云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的實(shí)踐

王 玄

（商丘市第一人民醫(yī)院 河南商丘 476000）

“云計(jì)算”技術(shù)從本質(zhì)上講屬于新型科研技術(shù)，與醫(yī)院信息建設(shè)相結(jié)合，可以提高管理水平，為患者和患者家屬提供更加完善和快捷的服務(wù)，提升工作效率，形成有序的信息服務(wù)體系，為醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用提供理論和技術(shù)支持，確保服務(wù)信息的準(zhǔn)確性。從這一層面來(lái)講，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)和云計(jì)算技術(shù)的深度融合是非常必要且重要的。

一、云計(jì)算技術(shù)的基本概述

云計(jì)算從本質(zhì)上講，是并行計(jì)算+分布式計(jì)算+虛擬化計(jì)算的統(tǒng)稱，依托分布式存儲(chǔ)系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)存在的用戶請(qǐng)求、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和傳輸進(jìn)行服務(wù)。云計(jì)算利用OS系統(tǒng)、MVC框架、VMware重建虛擬化硬件內(nèi)容，并做好大數(shù)據(jù)信息的挖掘，從海量的數(shù)據(jù)資源中找出所需要的信息，認(rèn)真分析并揭示數(shù)據(jù)中潛藏的價(jià)值，之后利用Web service技術(shù)、中間件技術(shù)、Agent技術(shù)等，分解出分步處理的小任務(wù)，做好數(shù)據(jù)資源交換，最后將訪問(wèn)數(shù)據(jù)分配至各個(gè)資源模塊，從而提升醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)的處理效率[1]。

二、云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要作用

首先，目前部分醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中共享效率不高，技術(shù)水平不高，編碼運(yùn)行較為混亂，系統(tǒng)之間的獨(dú)立性明顯，日常工作和交流具有滯后性，臨床信息管理紕漏較多，相關(guān)硬件設(shè)備的服務(wù)費(fèi)、引進(jìn)費(fèi)、融資費(fèi)用較多，財(cái)務(wù)資金的使用不夠明晰。其次信息建設(shè)過(guò)程中安全性不夠高，容易產(chǎn)生醫(yī)療信息資源的泄露。如果積極引入云計(jì)算技術(shù)，可以突破醫(yī)療方面的應(yīng)用瓶頸，提升醫(yī)療信息流通性，降低隱私信息的泄露風(fēng)險(xiǎn)，提高“云計(jì)算”的安全性能，提升信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)綜合性質(zhì)量。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)中云計(jì)算技術(shù)的具體應(yīng)用

（一）在醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)基本配置方面的應(yīng)用

在服務(wù)系統(tǒng)基本配置方面，云計(jì)算技術(shù)主要應(yīng)用到軟硬件資源管理中，架構(gòu)服務(wù)平臺(tái)的配置，利用UCLOUD云計(jì)算為醫(yī)院多種日常業(yè)務(wù)辦理提供大型超級(jí)計(jì)算機(jī)集群技術(shù)支持，在IaaS、PaaS和SaaS的基礎(chǔ)上對(duì)海量應(yīng)用程序提供靈活的資源分配，最終實(shí)現(xiàn)云計(jì)算資源部署和優(yōu)化。通過(guò)動(dòng)態(tài)任務(wù)調(diào)度，使用WebSphere虛擬系統(tǒng)，并結(jié)合WCA架構(gòu)管理和拓展網(wǎng)絡(luò)可用云資源，完成業(yè)務(wù)的多樣化數(shù)據(jù)處理，最終構(gòu)建醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)，集合WebSphere虛擬映像包，監(jiān)控面板，WebSphere配置構(gòu)造，優(yōu)化服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。利用WebSphere虛擬環(huán)境部署并建立個(gè)性化診療平臺(tái)，成為具有多種服務(wù)功能的程序，在WCA基礎(chǔ)上部署IP地址，實(shí)現(xiàn)多元組件擴(kuò)展。在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中，整個(gè)系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)，利用多種編程語(yǔ)言（比如Java EE、JAVA等），開(kāi)發(fā)移動(dòng)客戶端程序，將醫(yī)療系統(tǒng)登錄、病歷填寫(xiě)、藥品信息管理、財(cái)務(wù)收費(fèi)管理、科室職能管理等部署在SQL Server平臺(tái)，響應(yīng)用戶的訪問(wèn)操作。

（二）在醫(yī)院功能系統(tǒng)中診療和財(cái)務(wù)方面的應(yīng)用

云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院功能系統(tǒng)中的應(yīng)用最為廣泛，同時(shí)也是應(yīng)用效果最明顯的環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院的日常事務(wù)進(jìn)行管理[2]。其中主要管理環(huán)節(jié)為門(mén)診掛號(hào)、藥方結(jié)算、醫(yī)療收費(fèi)和診療數(shù)據(jù)處理與管理這幾個(gè)方面，門(mén)診掛號(hào)管理即對(duì)用戶信息和掛號(hào)/退號(hào)信息進(jìn)行輸入和修正，是醫(yī)院最常見(jiàn)的業(yè)務(wù)服務(wù)，也是基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。一般來(lái)講在醫(yī)療患者人數(shù)較多的前提下，掛號(hào)/退號(hào)數(shù)據(jù)量大，掛號(hào)預(yù)約難問(wèn)題、服務(wù)管理混亂問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，此時(shí)可以借助診前掛號(hào)，錄入個(gè)人信息保存到后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以便計(jì)算人員做好費(fèi)用的調(diào)用與結(jié)算。藥方結(jié)算就是指對(duì)藥品進(jìn)行管理，通過(guò)配藥和發(fā)藥做好藥品信息的出入記錄；醫(yī)療收費(fèi)就是指通過(guò)結(jié)賬查詢，對(duì)收費(fèi)/退費(fèi)進(jìn)行管理，做好醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)的催繳；診療數(shù)據(jù)處理與管理就是指對(duì)科室人員進(jìn)行管理并做好診療數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)病人開(kāi)具的藥物信息，在數(shù)據(jù)內(nèi)容的存儲(chǔ)與管理基礎(chǔ)上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理人員進(jìn)行管理，分析并檢驗(yàn)診斷、輸液、診斷信息與其他數(shù)據(jù)信息之間是否具有一致性，實(shí)現(xiàn)藥房數(shù)據(jù)信息結(jié)算功能。

（三）在醫(yī)院電子信息管理中的應(yīng)用

云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院電子信息管理中主要體現(xiàn)在電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)這2個(gè)方面[3]。首先，提高病例利用率，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)同一家醫(yī)院不同部門(mén)、不同科室之間的溝通性，將設(shè)備的使用情況、預(yù)計(jì)歸還時(shí)間等記錄到電子信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)資源的網(wǎng)絡(luò)化共享。其次，可以增加電子病例功能，避免病例記錄不規(guī)范的現(xiàn)象，有利于醫(yī)患良好溝通，提升醫(yī)院醫(yī)療病例系統(tǒng)完整性，建立電子病例共享平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)整個(gè)治療階段病史、病情、藥物提供的透明化，讓患者和患者家屬打消心中疑慮，有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生。引進(jìn)疾病分析軟件，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的科研成果，提升新型病癥的診斷精準(zhǔn)度，最后云計(jì)算技術(shù)可以拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，通過(guò)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，合理保存醫(yī)療檢測(cè)結(jié)果，在一定程度上可以提升轉(zhuǎn)院效率，通過(guò)不同區(qū)域、不同醫(yī)院之間的信息共享，為患者二次診斷和治療提供便利。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中還存在一定的階段性問(wèn)題，比如日常工作和交流具有滯后性，科室之間的聯(lián)系度不緊密等。因此筆者建議醫(yī)院技術(shù)研究者和管理者應(yīng)該突破醫(yī)療方面的應(yīng)用瓶頸，充分利用云計(jì)算技術(shù)，拓展醫(yī)療服務(wù)范圍；充分發(fā)揮其在服務(wù)系統(tǒng)基本配置中、功能系統(tǒng)中、電子信息管理中的作用；引進(jìn)疾病分析軟件，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，提升醫(yī)院全體員工的信息化應(yīng)用水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的高效化。