新冠疫苗、國際公共產品與全球治理

于文龍，宮夢婷

（湖南財政經濟學院a.馬克思主義學院；b.體育學院，湖南 長沙410205）

截至2021年9月15日，新型冠狀病毒肺炎已經導致全球累計感染人數(shù)超過2.2億，近500萬人死亡［1］，且在部分康復者中出現(xiàn)長期疲倦、嗅覺或味覺喪失等后遺癥［2］。根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家預測，該病毒可能無法于短時間內被消滅，甚至將在世界范圍內長期存在?？梢灶A見，新冠疫情引發(fā)的全球經濟動蕩仍將持續(xù)，由此導致的國際環(huán)境不穩(wěn)定性、不確定性將更加突出。

新冠疫苗作為人類科技文明和工業(yè)文明的產物，不僅是全球應對新冠肺炎疫情至關重要的工具，更將對全球治理產生重要影響。本文梳理新冠疫苗研發(fā)現(xiàn)狀并分析其作為后疫情時代國際公共產品的一般特征，闡釋中國在國際公共產品供給和完善全球治理體系等問題上的政策和主張。

一、新冠疫苗是全球抗疫不可或缺的國際公共產品

回顧此次新冠肺炎疫情防治過程，疫苗研制工作幾乎在發(fā)現(xiàn)病毒的同一時間就已展開。在2019年底武漢市衛(wèi)生健康委員會首次通報發(fā)現(xiàn)“不明原因肺炎病人”之后，中國疾病預防控制中心（CDC）在不到1個月的時間內成功分離出首株新型冠狀病毒毒種，并于2020年1月26日宣布啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā)［3］。與此同時，世界各國也相繼開始研發(fā)新冠疫苗：2020年1月22日，澳大利亞昆士蘭大學宣布開展疫苗研發(fā)；2020年2月19日，美國生物醫(yī)學高級研究與開發(fā)局與賽諾菲宣布聯(lián)合開展研發(fā)疫苗；2020年2月26日，俄羅斯宣布制出原型疫苗；2020年2月27日，以色列宣布正在開發(fā)口服疫苗。此后，韓國、德國、英國、南非、芬蘭等國家也相繼公布了自己的疫苗研制計劃和進程。

新冠疫苗研制融合了生物醫(yī)藥尖端技術，匯聚大量專業(yè)人員。在傳統(tǒng)的生物化學與分子生物學技術基礎上，基因工程、分子重組、人工智能等新技術也被廣泛運用于新冠疫苗研發(fā)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年7月30日公布的數(shù)據(jù)，全球正在研發(fā)的新冠疫苗共292種，其中處于臨床前階段的有184種，已進入臨床試驗階段的有108種。

得益于新技術的推動作用，疫苗研發(fā)速度大大提升，量產周期從預估的5～10年縮短為12～18個月。截至2021年8月，全球已有6種疫苗被列入世界衛(wèi)生組織設置的緊急使用清單（EUL），分別為美國輝瑞公司與德國生物新技術公司合作開發(fā)的疫苗、英國阿斯利康公司與牛津大學合作研發(fā)的疫苗、美國楊森制藥公司研發(fā)的疫苗、美國摩德納公司研發(fā)的疫苗、中國國藥集團和北京生物制品研究所研發(fā)的疫苗以及北京科興中維生物技術有限公司研發(fā)的疫苗。此外，中國康希諾、印度Bharat Biotech、美國Novavax等公司生產的多款疫苗也已進入該清單評估流程［4］。

大規(guī)模接種新冠疫苗對于建立群體免疫作用顯著。根據(jù)一項對1 020萬人2021年2月2日至5月1日的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，接種疫苗對于防止病毒感染的有效性為65.9%，對于防止已感染患者住院治療的有效性為87.5%，對于抑制重癥發(fā)生的有效性為90.3%，對于抑制病死的有效性為86.3%［5］?？梢钥闯觯鹿谝呙缒軌蛴行Ы档蛡€體病毒感染、重癥和死亡發(fā)生率，對于建立群體免疫和抑制新冠疫情進一步惡化作用顯著?；谛鹿谝呙顼@示出的安全性、有效性和量產能力，推廣接種疫苗已經成為全球應對疫情的首選項。

從以上新冠疫苗的研制和應用過程可以看出，疫苗對于人類應對新冠疫情至關重要，已經成為各國共同應對此次重大安全危機的國際公共產品。國際公共產品理論興起于20世紀60—70年代，世界銀行將其定義為“一種通過各個國家集體合作供給的、具有實際的跨國界外部性的、促進全球各國的發(fā)展和解決貧困問題的產品、資源、服務、規(guī)則系統(tǒng)或政策體制”［6］。按照英吉·考爾（In?ge Kaul）的判斷標準［7］，新冠疫苗具備作為全球公共產品的一般特征。

首先，從影響范圍上看，新冠疫苗是一種能使許多國家乃至全世界所有人口獲益的公共產品。由于疫情蔓延不受地域和族群的限制，世界上所有國家、所有人群對于新冠疫苗都有極高的需求，疫苗供給符合國際公共產品“能使不同地區(qū)的許多國家的人口乃至世界所有人口受益”［6］的基本屬性。作為國際公共產品的新冠疫苗不僅在空間上體現(xiàn)全球性，更在時間上體現(xiàn)代際性。

其次，從消費層面上看，新冠疫苗在數(shù)量和質量上具備國際公共產品“非競爭性”特征。盡管當下新冠疫苗仍然處于供不應求的狀態(tài)，但從本質上來說，新冠疫苗作為一種特殊的工業(yè)制成品，在研發(fā)和生產過程中直接使用的滅活病毒和試劑耗材都是可再生資源，只要國際社會共同維護全球工業(yè)體系和傳輸網絡，新冠疫苗的數(shù)量和質量終將滿足人類社會的總體需求。此外，疫苗研發(fā)歸根結底基于人類對生命科學規(guī)律的認知、掌握和運用，有關疫苗研發(fā)的科技進步也應當是屬于全人類共同的文明成果，獲得疫苗接種的權利不能局限于某幾個國家或一部分人。

再次，新冠疫苗在受益群體內部體現(xiàn)“非排他性”特征。從疫情傳播和防控形勢來看，如果只是某幾個國家、一部分人群獲得疫苗，而將小國、經濟發(fā)展落后的國家以及發(fā)達國家中的弱勢群體排斥在疫苗接種范圍之外，那么疫苗的研發(fā)和接種速度將永遠無法趕上病毒變異的速度，人類也永遠無法構建有效的集體免疫。只有認清新疫苗的“非排他性”特征，秉持“應接盡接”的原則，確保所有處于危險之中的人得到疫苗保護，人類才能徹底戰(zhàn)勝新冠病毒，實現(xiàn)真正的共同安全、綜合安全、合作安全與可持續(xù)安全。

二、“疫苗鴻溝”加劇全球治理赤字

當前，盡管全球已就新冠疫苗的重要性達成共識，世界衛(wèi)生組織、全球疫苗免疫聯(lián)盟、防疫創(chuàng)新聯(lián)盟等國際機構也共同牽頭成立了“新冠肺炎疫苗實施計劃”（COVAX）。但在全球抗疫實踐中，新冠疫苗在供給、分配、效能等方面仍然面臨嚴重問題，“疫苗鴻溝”正在加劇國際公共產品困境，這也使后疫情時代全球治理體系的不確定性、不穩(wěn)定性增加。

從國際公共產品的供給端看，“疫苗鴻溝”主要表現(xiàn)在三個方面。一是技術鴻溝。有學者將新冠疫苗的技術困境比作“我們正在一邊飛行一邊學習研制飛機”。作為一項復雜的系統(tǒng)工程，疫苗研發(fā)需要強大且深厚的生命科學技術支撐，但現(xiàn)代生命科學自興起至今不過四百年，其中分子生物學、免疫生物學、遺傳學、細胞生物學、神經生物學、發(fā)育生物學等核心分支直到20世紀才開啟快速發(fā)展，所以盡管新冠疫苗已經是人類歷史上研發(fā)速度最快的疫苗之一，我們目前掌握的生命科學技術仍然無法滿足疫苗作為國際公共產品的迫切需求。二是產能鴻溝。根據(jù)世界衛(wèi)生組織測算，在病毒不發(fā)生較大變異的理想狀態(tài)下，人類至少需要110億劑疫苗才能實現(xiàn)集體免疫，即全世界70%人口接種疫苗的基本需求［8］，但在疫情重創(chuàng)全球產業(yè)鏈的情況下，生產疫苗的原料、加工、流通嚴重受阻，輝瑞、莫德納、阿斯利康等疫苗生產商都坦言面臨產能不足問題。三是資金鴻溝。除了技術、人力和產能，疫苗研制同樣需要大量資金投入，世界衛(wèi)生組織也曾坦言，“獲取新冠防疫工具加速計劃”（ACT-Accelerator）項目的資金缺口高達350億美元［9］。特別是對于世界上絕大多數(shù)發(fā)展中國家而言，疫苗的可及性和可負擔性問題更加嚴峻。

從國際公共產品的分配端看，由于總體上的供給不足，疫苗分配不均衡問題十分突出，一些疫苗生產商優(yōu)先與高收入國家交易，規(guī)避監(jiān)管，抬高價格，獲取高額利潤；發(fā)達國家利用實力優(yōu)勢大量搶購和囤積疫苗。據(jù)統(tǒng)計，占全球總人口14%的富裕國家搶購了全球疫苗總數(shù)的53%［10］。2021年7月博鰲亞洲論壇發(fā)布的《全球新冠疫苗應用圖景報告》也指出，非洲大陸已接種的疫苗占全球不到2%，低收入國家只有0.9%的人口接種了至少一劑新冠疫苗［11］。而在各國國內，疫苗分配的公平問題同樣存在，“疫苗鴻溝”被地域差異、收入差距、種族差異放大。

從國際公共產品的效能端看，“疫苗鴻溝”主要體現(xiàn)為疫苗的可持續(xù)性問題。由于新冠病毒屬于RNA病毒，具有較高的突變率。目前，新冠病毒變異毒株已多達200多種，其中，發(fā)現(xiàn)于英國的B.1.1.7（阿爾法病毒）、發(fā)現(xiàn)于南非的B.1.351（貝塔病毒）、發(fā)現(xiàn)于巴西的P.1（伽馬病毒）、發(fā)現(xiàn)于印度的B.1.617.2（德爾塔病毒）和發(fā)現(xiàn)于秘魯?shù)腃.37（拉姆達病毒）等變異毒株與2019年在歐洲檢出的新冠病毒相比具有更高的病毒荷載量、更強的傳播能力、更快的傳播速度和更嚴重的疾病程度，這將對新冠疫苗的有效性提出持續(xù)挑戰(zhàn)。

在全球化深度演進的時代，全球治理體系的運轉高度依賴國際公共產品。反之，如果國際社會無法維持有效、穩(wěn)定的公共產品供給，世界秩序也會因此走向失衡，約瑟夫·奈稱其為“金德爾伯格陷阱”［12］。作為后疫情時代最緊迫的國際公共產品之一，上述新冠疫苗面臨的供給困境、分配困境和效能困境使全球治理赤字愈演愈烈，具體表現(xiàn)在三個方面。

一是助長了單邊主義和保護主義之風。全球治理是國際社會通過規(guī)則解決全球性問題的一系列方法、方式、途徑的總和，多邊主義是全球治理的核心原則。新冠疫情全球流行和“疫苗鴻溝”進一步加劇了單邊主義和保護主義勢頭，“疫苗民族主義”在世界許多地方滋生，導致國際合作進一步滑向由經濟利益和權力政治主導的邏輯，全球治理赤字日益顯現(xiàn)。

二是加劇了國際信任危機。信任是全球治理最好的黏合劑。在“疫苗鴻溝”背景下，發(fā)達國家與發(fā)展中國家之間的溝通對話遭遇阻礙，南北對立情緒加劇，民族沖突、宗教爭端、文化沖突被放大。更有一些發(fā)達國家將自身掌握的資本和技術優(yōu)勢轉化為“疫苗話語權”，大肆提出附加政治條件的“疫苗合作一攬子計劃”，為人道主義援助和疫苗合作蒙上了濃厚的地緣博弈色彩，國際社會信任與合作受到侵蝕。

三是遏制了經濟復蘇和世界發(fā)展勢頭。發(fā)展是全球治理的主題。在疫情的影響下，人類正在遭受第二次世界大戰(zhàn)結束以來最嚴重的經濟衰退，各大經濟板塊歷史上首次同時遭受重創(chuàng)，全球產業(yè)鏈供應鏈運行受阻，貿易和投資活動持續(xù)低迷。“疫苗鴻溝”增加了人類戰(zhàn)勝病毒、走出疫情所需要的時間，世界經濟復蘇勢頭很不穩(wěn)定，前景存在很大不確定性。

三、維護國際公共產品供給體系，完善后疫情時代全球治理

2020年5月18日，習近平主席在參加第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議時首次提出：“中國新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后，將作為全球公共產品，為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻。”［13］2021年8月5日，新冠疫苗合作國際論壇首次會議召開，習近平主席在向會議的書面致辭中再次強調：“中國始終秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念，向世界特別是廣大發(fā)展中國家提供疫苗，積極開展合作生產?！保?4］疫情發(fā)生以來，中國政府高度重視疫苗研制問題，習近平主席多次圍繞新冠疫苗和國際公共產品合作的宗旨、目標、原則發(fā)表重要講話，為世界各國共同維護國際公共產品體系、完善后疫情時代全球治理提供了中國方案。

（一）實現(xiàn)人類共同價值是維護國際公共產品體系的根本宗旨

新冠疫苗作為當下乃至今后一段時期內的重要國際公共產品，其研發(fā)、生產、分配和消費已不僅僅體現(xiàn)為一般的商品屬性，更是關乎全人類健康與發(fā)展的重大問題，必須從全人類共同價值的哲學高度認清新冠疫苗研發(fā)的重大意義。習近平總書記指出：“和平、發(fā)展、公平、正義、民主、自由，是全人類的共同價值?！保?5］“人類是一個整體，地球是一個家園。面對共同挑戰(zhàn)，任何人任何國家都無法獨善其身，人類只有和衷共濟、和合共生這一條出路?！保?6］因此，在新冠疫苗研制問題上，世界各國必須站在和平與發(fā)展的高度堅決抵制各種政治化、標簽化、污名化的企圖，堅持公平正義原則，讓各國人民既要用得上疫苗，也要用得起疫苗，讓疫苗真正成為“戰(zhàn)勝疫情和恢復經濟的有力武器”［17］。

（二）構建人類衛(wèi)生健康共同體是維護國際公共產品體系的現(xiàn)實目標

歷史唯物主義認為，世界經濟政治發(fā)展的客觀規(guī)律預示了人類終將成為風雨同舟、休戚與共的命運共同體；人民群眾是歷史的主體，人民健康是促進生產力發(fā)展和社會文明進步的基礎。習近平總書記從馬克思主義唯物史觀出發(fā)，指出當前新冠肺炎疫情全球流行的逆境不僅無法阻止已經持續(xù)幾百年的經濟全球化進程，反而更加證明了全球化是任何人都無法回避的客觀現(xiàn)實和歷史潮流：“經濟全球化是不可逆轉的歷史大勢，人類可以認識、順應、運用歷史規(guī)律，但無法阻止歷史規(guī)律發(fā)生作用。歷史大勢必將浩蕩前行?！保?8］“流行性疾病不分國界和種族，是人類共同的敵人。國際社會只有共同應對，才能戰(zhàn)而勝之?！保?9］因此，構建人類衛(wèi)生健康共同體，既是各國共同維護國際公共產品體系的現(xiàn)實指向，更是完善全球衛(wèi)生健康治理的重要目標。

（三）多方協(xié)調是維護國際公共產品體系的合作方式

維護國際公共產品體系不能靠一己之力。習近平總書記指出，面對新冠疫情帶來的非傳統(tǒng)安全威脅，“沒有哪一個國家可以獨善其身，協(xié)調合作是我們的必然選擇”［20］。一方面，各國維護國際公共產品體系應該秉承多邊主義原則，堅持國家不分大小、強弱、貧富，都是國際社會平等成員，都有享用國際公共產品的權利，都有維護和完善國際公共產品體系的義務。另一方面，維護國際公共產品體系要充分發(fā)揮全球衛(wèi)生治理的多主體性，廣泛吸納政府間組織、非政府組織、跨國公司等積極參與其中。在國際社會共同應對新冠疫情過程中，聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織、國際紅十字會、全球疫苗免疫聯(lián)盟、防疫創(chuàng)新聯(lián)盟等國際組織，以及輝瑞、強生、阿斯利康、拜耳、科興、康希諾等科技公司都發(fā)揮了作用，是國際公共產品體系的重要主體。

（四）共建共享是維護國際公共產品體系的行為原則

習近平總書記指出：“團結合作是戰(zhàn)勝疫情最有力的武器。這是國際社會抗擊艾滋病、埃博拉、禽流感、甲型H1N1流感等重大疫情取得的重要經驗，是各國人民合作抗疫的人間正道?！保?3］公共產品體系的維護不是單憑一己之力可以完成的歷史重任，也不能把一個或幾個國家制定的規(guī)則強加于人，不能由個別國家的單邊主義給整個世界“帶節(jié)奏”。在疫苗研發(fā)、生產、分配國際合作等問題上，全球治理的多方主體更要摒棄“疫苗民族主義”，反對人為“筑墻”“脫鉤”等違背歷史規(guī)律的行為，要堅持以協(xié)商合作彌合差異、堅持國際上的事應該由大家共同商量著辦，世界前途命運應該由各國共同掌握的核心原則，共建共享，互學互鑒，取長補短。

四、提升中國在國際公共產品和全球治理體系中的地位和作用

面對突如其來的嚴重疫情，中國同世界各國攜手合作、共克時艱，以實際行動挽救了全球上千萬人的生命。中國踐行生命至上、健康至上的倫理準則，倡導共同構建人類衛(wèi)生健康共同體，在國際援助、疫苗使用等方面的一系列主張為全球抗疫貢獻了中國智慧和力量，彰顯了中國維護國際公共產品體系、完善全球治理和推動構建人類命運共同體的真誠愿望。進一步提升中國在國際公共產品和全球治理體系中的地位和作用，促進疫情防控全球合作，需要從以下方面發(fā)力。

（一）深刻把握全球治理體系“變”與“不變”的辯證關系

一是以新冠肺炎疫情為代表的新挑戰(zhàn)和新問題在世界范圍內不斷發(fā)酵，意味著全球化發(fā)展的基礎動能和具體形式已經發(fā)生變化，但新冠肺炎疫情并不會改變人類歷史發(fā)展大趨勢，歷史大勢必將浩蕩前行，全球化進程不會改變。二是全球治理正在經歷以“南起北落”和“東升西降”為特征的格局變遷，但聯(lián)合國在全球治理體系中的核心地位不會變，和平與發(fā)展的時代主題不會變。三是國際社會普遍反對“弱肉強食”的叢林法則、“唯我獨尊”的排他邏輯和“你輸我贏”的零和游戲，恪守國際共識、堅守道德底線、尊重國際規(guī)范的國際秩序越來越被更多國家認可。四是全球治理將體現(xiàn)“義利兼顧、義利平衡”的新合作理念和“共同、綜合、合作、可持續(xù)”的新安全理念，但基于國際反法西斯戰(zhàn)爭勝利的主權原則和多邊主義旗幟不會變。五是中國的經濟社會發(fā)展成果將為世界帶來“溢出效應”，中國參與全球治理的責任和能力都將發(fā)生變化，但中國“辦好自己的事”的戰(zhàn)略定力不會變，堅定推進構建人類命運共同體的決心和擔當不會變。

（二）認清國際公共產品“自利性”與“利他性”的辯證關系

首先，提供國際公共產品是中國履行國際責任、展現(xiàn)大國擔當?shù)闹匾w現(xiàn)。黨的十九大報告明確提出“中國將繼續(xù)發(fā)揮負責任大國作用，積極參與全球治理體系改革和建設，不斷貢獻中國智慧和力量”［21］，習近平總書記也多次強調“要看到國際社會對我國的期待”［22］。其次，中小國家特別是發(fā)展中國家是全球公共衛(wèi)生體系的薄弱環(huán)節(jié)，在新冠疫苗研發(fā)、制造和分配等環(huán)節(jié)中處于相對弱勢地位。在“義利相兼、義重于利”的義利觀指導下，通過向發(fā)展中國家轉讓技術、豁免疫苗知識產權、與本地企業(yè)合作生產等方式提升發(fā)展中國家抵抗疫情的能力和恢復經濟社會發(fā)展，是中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，為維護發(fā)展中國家共同利益、爭取國際公平正義所作出的重大貢獻。最后，維護國際公共產品體系也是維護我國發(fā)展利益的現(xiàn)實需求。中國是國際社會的一員，中國的發(fā)展離不開世界，世界的發(fā)展也離不開中國，更加積極參與國際公共產品供給和分配，是立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局的客觀要求，是實現(xiàn)第二個百年奮斗目標征程的必然選擇。

（三）加強全球治理能力建設，推進疫苗研制和疫情防控全球合作

推進疫苗研制和疫情防控全球合作，關鍵在行動。習近平總書記在第十八屆中央政治局第35次集體學習時指出，要增強我們在國際上說話辦事的實力，關鍵是要“著力增強規(guī)則制定能力、議程設置能力、輿論宣傳能力、統(tǒng)籌協(xié)調能力”［15］，為后疫情時代加強我國全球治理能力建設、推進疫苗研制和疫情防控全球合作提供了行動指南。在國際公共產品的供給、分配等具體環(huán)節(jié)中加強“四種能力”建設，既要以技術話語權為基礎，以國家綜合實力和治理能力為后盾，以人才隊伍和具體創(chuàng)制能力為保障，更要堅持守正創(chuàng)新，突出統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡，充分發(fā)揮舉國體制和中國特色社會主義制度優(yōu)勢，推動全球治理體系和治理能力實現(xiàn)現(xiàn)代化，推動人類命運共同體理念走向世界。

（四）為實現(xiàn)新冠疫苗可及性和可負擔性做出“中國貢獻”

中國作為全球治理的參與者、國際秩序的維護者和抗疫合作的推動者，自疫情發(fā)生以來克服自身疫情防控和大規(guī)模接種疫苗的挑戰(zhàn)，主動承擔疫苗研發(fā)大國和生產大國責任，先后派出36個醫(yī)療專家組，向150多個國家、13個國際組織提供抗疫援助。中國倡導國際社會將新冠疫苗的可及性和可負擔性作為共同目標，并通過出口、無償捐贈、合作生產、技術轉讓等方式與發(fā)展中國家開展疫苗合作。中國2021年全年將努力對外提供20億劑疫苗，向“新冠疫苗實施計劃”捐贈1億美元，提出保障疫苗供應鏈穩(wěn)定安全、促進關鍵物資流通等合作倡議，支持新冠肺炎疫苗知識產權豁免，并承諾在未來3年內提供30億美元國際援助，用于支持發(fā)展中國家抗疫和恢復經濟社會發(fā)展。中國用實際行動踐行了人民至上、生命至上的理念，弘揚了科學精神和國際人道主義精神，體現(xiàn)了中國共產黨的天下情懷，彰顯了中國作為負責任大國的歷史擔當。