醫(yī)院科創(chuàng)大家談

文/本刊記者 徐潔

方向與實(shí)操。

于天貴山東省精神衛(wèi)生中心黨委書記

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科研趨勢

科研方向：多學(xué)科聯(lián)合、學(xué)科交叉。

科研方法：從假設(shè)到數(shù)據(jù)，即從基于人的想象、構(gòu)建，到數(shù)據(jù)分析、驗(yàn)證。

科研人才：臨床人才、科研人才，以及臨床與科研兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>

王擁軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長

醫(yī)院管理者面對科技創(chuàng)新最需要做的三件事

一是擺對科技在醫(yī)院發(fā)展中的位置。大多數(shù)醫(yī)院管理者認(rèn)為，做科研賠錢、影響臨床。這是我身邊接觸到的院長經(jīng)常說的話。還是位置沒有擺對。根據(jù)我在天壇醫(yī)院十幾年的經(jīng)驗(yàn)，首先，科技本身是創(chuàng)收的。我們僅在搬遷新院后，藥物靶點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)化了3個億。這3個億，單靠臨床收入，則至少需要30億元流水才能換。其次，科研不會耽誤臨床。

二是醫(yī)院的整個安排。臨床研究的戰(zhàn)場不是病房，需要有臨床研究實(shí)驗(yàn)室，即臨床研究中心。但沒幾個院長舍得投入這個面積。更別提臨床研究的輔助人員。現(xiàn)在天壇醫(yī)院有200位臨床研究助理。希望院長能夠把這些人養(yǎng)起來，其實(shí)也不是養(yǎng)起來，是讓他們在醫(yī)院里有用武之地。

三是醫(yī)院科技創(chuàng)新，最缺乏的是機(jī)制。比如科學(xué)研究的投資渠道。依靠政府投入去做研究，全世界沒有一家醫(yī)院是這么干的。有些布局是需要醫(yī)院去沖破現(xiàn)有管理機(jī)制的，但醫(yī)院管理行業(yè)又相對保守。這就需要管理者拿出魄力。

樊嘉復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長

醫(yī)院科技創(chuàng)新的模式、思路

對于科技創(chuàng)新，本身就沒有固定模式。尤其是對于醫(yī)院的科技創(chuàng)新，本身就還處于一種探索階段。國內(nèi)四川大學(xué)華西醫(yī)院是一種方式，他們走得很快，突破了很多現(xiàn)有體制機(jī)制，建立了龐大的科研人員體系，提供了很多科研空間和面積，一般醫(yī)院短時間內(nèi)難以比擬。

個人認(rèn)為，科技創(chuàng)新對醫(yī)院來講，要綜合考量投入、時間和空間，還要取決于它的發(fā)展需要多大規(guī)模。在這些方面，國家政府雖有導(dǎo)向，但尚不是很明確?？偟膩碚f，醫(yī)院需要結(jié)合自身認(rèn)清，什么樣的創(chuàng)新，是醫(yī)院真正需要的、要鼓勵的，以及要加大投入的。

科創(chuàng)轉(zhuǎn)化如何從物理聚合走向化學(xué)反應(yīng)

首先，要選題選得好；合作，要企業(yè)選得好。企業(yè)的發(fā)展方向要和醫(yī)院的選定方向優(yōu)勢互補(bǔ)，大家真的做到“你中有我、我中有你”。既有醫(yī)院的臨床需求，又有產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景，這叫融合，不是捏合。產(chǎn)業(yè)真正帶著問題，醫(yī)院真正有利于提升產(chǎn)業(yè)的思路想法和落地，這就能夠真正多贏，相互融合。但多贏是機(jī)制保障之一。除此之外，在具體機(jī)制上，除了雙方共同投入、產(chǎn)出的創(chuàng)新保障機(jī)制外，還需要有政府的落地審批機(jī)制。政府能夠保障，才有鼓勵，醫(yī)生科研才有積極性。

唐智國合肥市第一人民醫(yī)院院長

地市級醫(yī)院科技創(chuàng)新該起步、發(fā)展

首先，醫(yī)院管理者要重視科研方面工作。

其次，要孕育創(chuàng)新的文化，多想，多琢磨一些事情。

再次，還需要一些人才，也不絕對是高大上的，其實(shí)我們有很多主任，學(xué)歷不高，但臨床上善于琢磨和鉆研問題，這也是很好的人才。

最后，善于發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目，尤其醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層還要善于支持項(xiàng)目。其實(shí)做科研，不一定非要馬上有科研成果的出現(xiàn)，很多成功，要經(jīng)過無數(shù)次試驗(yàn)，上到國家，下到院校，更多時候只要努力，確保方法是正確的，醫(yī)院都可以做一些支持。不一定非要以唯一結(jié)果和成果轉(zhuǎn)化來論定，我們更多要給一些土壤來培育，這樣才不會因?yàn)橐粋€失敗，挫敗更多人的積極性。只要過程是設(shè)計(jì)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，最后結(jié)果還沒有得到，也值得鼓勵。現(xiàn)在很多人重視科研成果，但我認(rèn)為，現(xiàn)在可能重視科研路徑和科研方法更重要。

阮列敏寧波市第一人民醫(yī)院黨委書記

第一，按照“基礎(chǔ)—轉(zhuǎn)化—臨床”協(xié)同推進(jìn)理念，通過推進(jìn)科研管理體制改革，推動項(xiàng)目、人才、資金一體化高效配置，持續(xù)穩(wěn)定加大對醫(yī)學(xué)研究與創(chuàng)新的支持，加快建設(shè)創(chuàng)新驅(qū)動的研究型醫(yī)院。

第二，根據(jù)我們醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心的發(fā)展定位，以重點(diǎn)?？茷榘l(fā)力點(diǎn)建設(shè)臨床研究中心，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)、科研項(xiàng)目培育與轉(zhuǎn)化。根據(jù)國家對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，完善以疑難復(fù)雜疾病、罕見病、區(qū)域多發(fā)病為主的臨床技術(shù)創(chuàng)新體系，建立跨專業(yè)協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、跨領(lǐng)域創(chuàng)新聯(lián)合體，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)整體科研水平。

徐勇西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記

不同級別醫(yī)院的科研體系打造，會有不同側(cè)重。比如，像我們這種內(nèi)地的地市州醫(yī)院，可能目前更多地聚焦在學(xué)科建設(shè)和人才方面來做一些投入，以及為臨床服務(wù)的投入會更多一些，比如哪種新技術(shù)，能直接轉(zhuǎn)化為病人帶來更好的治療效果的，這種投入更多一些?，F(xiàn)在更多處于遴選、培養(yǎng)，看哪一個學(xué)科更值得我們?nèi)ヅ囵B(yǎng)，哪個學(xué)科更值得我們?nèi)ネ度?，然后就重點(diǎn)支持。

科研方面，我們目前在對標(biāo)的是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。相對我們兩家醫(yī)院層級差不多，但近年來他們的綜合實(shí)力、科研成果產(chǎn)出，讓我們感到是非常需要去學(xué)習(xí)和追趕的一個目標(biāo)。還有徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院也是我們對標(biāo)競進(jìn)的醫(yī)院，都是省屬高校附屬醫(yī)院，但他們很多排名也是在我們之前。而且他們有些學(xué)科，非常突出。對標(biāo)時，我們會著重對標(biāo)他們在科研上做了哪些投入，能夠有哪些產(chǎn)出，發(fā)表的文章質(zhì)量、數(shù)量、水平，包括他們獲得的國家級成果等，我們都會嚴(yán)格設(shè)置目標(biāo)去學(xué)習(xí)。

目前優(yōu)秀人才在全國都是稀缺的資源。對于我們這樣位置的醫(yī)院，當(dāng)然更加渴求。所以一方面是內(nèi)部培養(yǎng)，另一方面就是人才引進(jìn)。這兩年我們確實(shí)借西南醫(yī)科大學(xué)博士點(diǎn)的申報(bào)機(jī)會，在人才需求和科研要求方面倒逼我們醫(yī)院往這個方向去努力。但縱觀全國高校，大學(xué)的差異、投入經(jīng)費(fèi)的差異，會導(dǎo)致相應(yīng)的產(chǎn)出也會受到影響。

科技創(chuàng)新的內(nèi)涵與精神

科學(xué)研究的本質(zhì)，就是對未知的一種探索。從醫(yī)學(xué)層面上講，它是解決我們現(xiàn)在臨床上沒有解決的一些診斷和治療性的問題。從醫(yī)院層面來講，說大一點(diǎn)，是為了醫(yī)院持續(xù)長久；說短一點(diǎn)，就是為了提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

從我個人來講，因?yàn)槲覀€人是從科研崗走上管理崗的，本身對科研就有非常濃厚的感情。它也確實(shí)是可以成就自己的。但它更多是可以為我們的社會、為我們醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展、為最終能夠解決病人疾苦的，這是一項(xiàng)非常有意義的、一份通俗的工作。