口腔科門診護理在醫(yī)院感染預防與控制中的作用

謝蕊 曹穎

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

由于環(huán)境污染的加劇，各種罕見的感染性疾病和新的病種接踵而來,醫(yī)院感染已成為全球醫(yī)學界的重要研究課題。新形勢下醫(yī)院感染管理工作在提高醫(yī)療護理質量,控制院內感染的發(fā)生起著重要的作用。

醫(yī)院口腔科在治療流程中的嚴重污染問向題已經變成了醫(yī)院感染管理當中的一項薄弱環(huán)節(jié)[1]。良好的院內傳染控制管理組織是有效進行院內傳染工作的基礎條件，通過科學管理辦法的認真貫徹與落實，就可以實現(xiàn)有效地防控院內感染的目的[2]。

為了進一步規(guī)范口腔科診所的消毒隔離管理工作，并有效遏制門診口腔科的院內傳染。我科根據出現(xiàn)的問題，總結了一整套切實可行的門診護理制度。此項研究選擇了我院的90 例口腔科病人進行分組比較,現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取我院2020年7月-2021年7月收治的90 例口腔科門診收入患者作為本次觀察對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各45 例。觀察組患者中男30 例，女15 例，年齡分布在18-55 歲之間，平均年齡（38.12± 2.23）歲；對照組患者中男28 例，女17 例，年齡分布在20-56 歲之間，平均年齡（38.12± 2.31）歲。所選患者在年齡、性別上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫(yī)院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

1.2 方法對照組：按門診一般護理常規(guī)施行。

觀察組：在進行常規(guī)護理的基礎上實施門診護理，具體如下。①成立由科護士長、護士長、感控護士組成的三級門診醫(yī)院感染護理管理組織，各級管理人員職責明確，實行逐級管理。嚴格把關。制定和落實醫(yī)院感染控制知識培訓計劃，尤其是口腔診療器械及環(huán)境的消毒滅菌。醫(yī)護人員在操作中一定自覺遵守口腔科無菌操作原則，避免乙肝病毒、艾滋病病毒等感染的傳播。②安排好病人治療次序，醫(yī)護人員根據患者的病歷將患者分科，進行口腔內科、口腔頜面外科和口腔矯形科的分別，各依次實施治療與護理工作。口腔內急性出血、急性疼痛、口腔頜面外傷和年老體弱病人要及時治療。發(fā)生的感染性病例如流行性腮腺炎、肝炎等宜送入隔離室，及時報告感染科醫(yī)生進行會診，全程注意嚴格的隔離消毒。③在進行各種口腔護理以及手術之前，應先用肥皂流水清洗,并用0.1%過氧乙酸溶液或消毒劑浸漬1-2min，必要時加戴無菌手套或指套（手術時必須戴無菌手套）。嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務人員接觸病人和操作前后應按照七步洗手法進行正確的洗手和外科手消毒。

1.3 觀察指標（1）醫(yī)院感染發(fā)生率；（2）主觀護理體驗優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學方法本組數據均經SPSS19.0 軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值± 標準差，組間及組內比較t 檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結果見表1。

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較（n，%）

觀察組患者主觀護理體驗優(yōu)良率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體結果見表2。

表2 兩組患者主觀護理體驗優(yōu)良率比較（n，%）

3 討論

口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發(fā)病。近年來，隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，口腔醫(yī)院就醫(yī)患者逐年增加?？谇豢聘腥镜淖o理管理,是口腔醫(yī)院內感染管理的重中之重。口腔科感染一直是一個難以避免的問題，口腔科頻發(fā)感染是由于口腔科器械種類較多,并且頻繁用于患者口中,在操作中器械直接接觸患者的唾液、血液，這些都是極易發(fā)生感染的傳染源[3]?？谇豢崎T診出現(xiàn)愈來愈多的院內感染，是目前護理人員面對的重要課題。門診護理操作醫(yī)源性感染原因包括處置換藥中易發(fā)生創(chuàng)口感染[4]，雖然創(chuàng)口在術后可因細菌感染傷口引起感染,但多數感染是因換藥術中細菌進入傷口所致.如操作者術前洗手不徹底、傷口清創(chuàng)不到位隨著醫(yī)護理念的轉變，患者對于門診護理質量的要求越來越高，門診護理模式也在不斷發(fā)生轉變。門診護理要求的不斷提高，門診護理質量也面臨著持續(xù)改進和不斷發(fā)展的問題，要找出門診護理工作中存在的問題與不足，并有針對性地改進護理工作。本次研究選取我院90 例口腔科患者進行分組對比，給予觀察組患者口腔科門診護理措施，結果證實，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組,觀察組患者主觀護理體驗優(yōu)良率高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，口腔科門診護理對醫(yī)院感染的預防與控制有積極的作用，能夠明顯的控制醫(yī)院感染發(fā)生情況，提高醫(yī)院感染管理質量，有助于提升臨床治療效果，值得進行推廣使用。