中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者精神心理情況的干預(yù)效果

宋夢(mèng)迪 劉雨琪 徐雨欣

摘要：目的：分析腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其精神和心理狀況產(chǎn)生的影響。方法：研究目標(biāo)全部為腰椎間盤突出癥患者，選擇100人進(jìn)行分組。結(jié)果：對(duì)患者護(hù)理后，對(duì)比抑郁焦慮情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)比患者疼痛視覺模擬評(píng)分，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：此疾病患者一般都具有很高的焦慮和抑郁癥狀，進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)其應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可使其不良情緒得到有效緩解，對(duì)患者機(jī)體康復(fù)十分有利。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腰椎間盤突出癥;精神心理;干預(yù)效果

臨床中腰椎間盤突出癥屬于一種常見病，此疾病主要是指隨著患者年齡的不斷增長，腰椎間盤在此過程中逐漸出現(xiàn)退行性改變，同時(shí)因?yàn)槁詣趽p或急性損傷等影響，纖維環(huán)出現(xiàn)破裂而髓核突出，血管和神經(jīng)根受到壓迫和刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥水腫和血運(yùn)障礙與致痛物質(zhì)釋放，使患者下肢和腰部出現(xiàn)感覺障礙以及放射性疼痛的一種疾病。此疾病遷移難愈，是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疼痛性疾病。疾病治療時(shí)間相對(duì)較為漫長，效果并不顯著，而且很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于疼痛來說，一般伴隨潛在組織損傷，長時(shí)間疼痛還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況，嚴(yán)重影響患者依從性和治療效果。所以，情況下需通過科學(xué)的措施進(jìn)行干預(yù)，使患者焦慮和抑郁情緒有效緩解，對(duì)其康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇腰椎間盤突出癥患者作為研究目標(biāo)，納入人數(shù)為100人，將這些患者進(jìn)行分組，所有人在入院后全部得到確診，根據(jù)MRI和CT等影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤突出、膨出。患者的疼痛表現(xiàn)為放射性，當(dāng)腹腔壓力出現(xiàn)增加時(shí)，疼痛感會(huì)加重。局部受壓后具有一定痛感，同時(shí)感覺會(huì)向下肢放射，患者的腰功能嚴(yán)重下降。研究將處于哺乳期和妊娠期婦女排除，還需排除腫瘤、結(jié)核和疼痛部位感染患者。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理時(shí)，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，患者入院后全面評(píng)估一定情況，按照具體的文化水平，對(duì)其展開針對(duì)性的健康講座，對(duì)用藥進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組護(hù)理時(shí)，對(duì)其采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。將患者緊張情緒消除，疾病的預(yù)防以及相關(guān)鍛煉措施認(rèn)真講解，讓患者保持良好的睡眠，獲得家屬支持，提高依從性，對(duì)機(jī)體康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。②艾灸護(hù)理?；颊哌x擇的體位為俯臥位，于腰部夾脊穴、和腿部秩邊穴、環(huán)跳穴、昆侖穴以及委中穴實(shí)施熱敏灸30分鐘，此過程中注意觀察，避免患者出現(xiàn)燙傷，每5～10天為一個(gè)療程。對(duì)穴位進(jìn)行按摩，通過揉捏點(diǎn)按等方式，對(duì)腰部夾脊穴進(jìn)行按摩，同時(shí)對(duì)腿部昆侖穴、委中穴和環(huán)跳穴等按摩，每次進(jìn)行30分鐘，一天展開3次左右，以此讓患者肌肉張力得以緩解，對(duì)治療進(jìn)行促進(jìn)。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。讓患者每天保持運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以做懸掛式的單杠練習(xí)，但鍛煉時(shí)避免出現(xiàn)勞累和受涼等情況?；颊咛幱诩毙云跁r(shí)，需保持臥床休息狀態(tài)，對(duì)保暖措施進(jìn)行加強(qiáng)，醫(yī)療體操合理應(yīng)用。工作和生活中，糾正不良坐姿，對(duì)體育鍛煉進(jìn)行規(guī)范，讓患者每天堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）描述，組間比較利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

腰椎間盤突出在臨床中有很高的發(fā)病率，疾病病程相對(duì)較長，很可能反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)因此受到很大的精神壓力和痛苦。很多患者治療時(shí)，一般都利用保守治療，對(duì)疼痛進(jìn)行緩解，所以對(duì)于護(hù)理工作來說，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。針對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行分析，主要利用中醫(yī)辨證施護(hù)和整體觀念，配合傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)醫(yī)療與養(yǎng)生方式，讓患者精神和形體可最大程度上恢復(fù)健康狀態(tài)。根據(jù)研究可知，此類患者具有精神病性、明顯的軀體化和抑郁等心理問題，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于觀察組，患者抑郁焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，此情況可說明患者腰腿疼得到有效緩解，改善了焦慮和抑郁狀態(tài)。由此可知，將現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念和中醫(yī)護(hù)理理念相結(jié)合，可讓常規(guī)護(hù)理的不足得到有效彌補(bǔ)，此類患者的疼痛有效減輕，對(duì)患者焦慮和抑郁情緒有顯著的改善效果。

總而言之，腰椎間盤突出癥患者護(hù)理時(shí)，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)，可有效緩解患者焦慮和抑郁等心理情況，并改善患者疼痛感，提高生存質(zhì)量，對(duì)患者的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

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