生物反饋療法對(duì)產(chǎn)后慢性盆底疼痛患者的臨床療效觀察

金怡楠 饒冬梅

摘要：以浙江省紹興市某三甲醫(yī)院康復(fù)科入院的40例產(chǎn)后慢性盆底疼痛患者為研究對(duì)象，通過(guò)觀察兩組研究對(duì)象在視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS），盆底肌力，盆底表面肌電Glazer評(píng)估以及FSFI評(píng)分的數(shù)值差異，進(jìn)行分析討論生物反饋療法介入后對(duì)產(chǎn)后慢性盆底疼痛恢復(fù)的療效。

關(guān)鍵詞：慢性盆底疼痛 ?生物反饋療法 ?VAS評(píng)分 ?Glazer評(píng)估

1.產(chǎn)后慢性盆底疼痛現(xiàn)狀

產(chǎn)后慢性盆底痛是一種常見(jiàn)的疾病，癥狀明顯，治療復(fù)雜，可能嚴(yán)重影響婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。然而，我們對(duì)于慢性盆底痛的定義缺乏共識(shí)，這阻礙了我們理解慢性盆底痛的診斷發(fā)生和治療效果。如果周期性盆底痛也具有明顯的認(rèn)知、行為性和情感改變，則也被認(rèn)為是慢性盆底痛的一種形式[1]。

面對(duì)如今的產(chǎn)后盆底疼痛現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)絕大部分醫(yī)院已把生物反饋療法運(yùn)用于臨床。生物反饋療法主要是采用模擬的聲音或視覺(jué)信號(hào)反饋正?；虍惓５呐璧准∪饣顒?dòng)狀態(tài)，以增強(qiáng)盆底肌肉的張力和收縮力，控制膀胱，達(dá)到康復(fù)盆底肌肉、治療尿失禁、盆腔器官脫垂的目的[2]，因此得到了許多產(chǎn)后康復(fù)患者廣泛的關(guān)注。本文通過(guò)對(duì)產(chǎn)后慢性盆底疼痛患者分別采取經(jīng)典傳統(tǒng)的kegel訓(xùn)練和kegel訓(xùn)練加上生物反饋療法治療進(jìn)行評(píng)定和研究，充分證明了生物反饋療法治療產(chǎn)后慢性盆底疼痛有著積極的治療意義。

2.研究方法

將符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)后慢性盆底疼痛患者共計(jì)40例，隨機(jī)將其分成兩組，分別為非生物反饋組和生物反饋組。兩組研究對(duì)象出現(xiàn)CPP的時(shí)間均在產(chǎn)后半年內(nèi)，其中非生物反饋治療組20例，只采取kegel訓(xùn)練，30min/次，3次/周，共6周;生物反饋治療組20例，在采取kegel訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加生物反饋療法，30min/次，3次/周，共6周。

3.研究結(jié)果

比較兩組研究對(duì)象在康復(fù)治療前后的VAS評(píng)分、會(huì)陰肌肌力測(cè)試（GRRUG）、Glazer盆底表面肌電評(píng)估、女性性功能指數(shù)（FSFI）差異，經(jīng)過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)治療后兩組患者的情況都有所改善，但生物反饋組的每項(xiàng)數(shù)值改善都明顯優(yōu)于非生物反饋組（p<0.05）（見(jiàn)表1-表4）。

4.討論

通過(guò)對(duì)比結(jié)果差異的比較，生物反饋組的臨床療效明顯優(yōu)于非生物反饋組。生物反饋刺激可緩解盆底肌肉痙攣和肌痛以及降低盆底肌張力，在減輕慢性盆底疼痛綜合征的病因中發(fā)揮了不可磨滅的用處。因此，治療盆底肌痙攣可以緩解盆底部的疼痛。Meta分析結(jié)果表明，每周3次盆底肌電生物反饋治療可明顯提高性生活質(zhì)量，這說(shuō)明規(guī)律的盆底康復(fù)治療可以幫助女性性功能障礙者提高性生活滿意度，增加性交頻率，同時(shí)減少性交痛的發(fā)生率。

5、研究結(jié)論

通過(guò)對(duì)比治療前后的數(shù)據(jù)結(jié)果表明，治療產(chǎn)后慢性盆底疼痛可采取生物反饋刺激療法聯(lián)合經(jīng)典的kegel訓(xùn)練，可顯著促進(jìn)盆底肌力并加速盆底功能的康復(fù)，減輕外陰痛、膀胱痛和功能性肛門(mén)直腸痛等臨床癥狀，改善患者性生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，應(yīng)用前景廣泛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊丹.女性盆底功能障礙性疾病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2017，9（2）：11-15.