養(yǎng)老經(jīng)濟中認(rèn)知障礙癥老年人照料設(shè)施設(shè)計研究

周昭志

（東北師范大學(xué)人文學(xué)院 吉林 長春130117）

老年人的精神狀態(tài)對其生活水平及子女的生活水平都會產(chǎn)生非常重要的影響， 提高老年人的生活水平能夠為子女的生活提供良好保障， 養(yǎng)老經(jīng)濟方興未艾。 改善認(rèn)知障礙者的生活設(shè)施，既能保證他們的正常生活，還有剛性的市場需求。

一、認(rèn)知障礙癥老年人表征

認(rèn)知障礙癥老年人也就是平時所說的“阿爾茨海默病”，是老年人群最常見的癥狀。 患有這種病癥的老年人會對周圍環(huán)境尤其是家人感到陌生，或是記憶倒退的現(xiàn)象。 除此之外，認(rèn)知障礙癥還有其他多種表現(xiàn)形式，比如，血管性認(rèn)知障礙癥、混合性認(rèn)知障礙癥等， 這些病癥的出現(xiàn)不僅會對老年人的精神造成一定影響，對其身體也會造成一定損傷[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員及老年認(rèn)知障礙癥患者家屬一定要做好防范措施， 并為認(rèn)知障礙癥老年人提供最大關(guān)懷，延緩患者病癥加深的現(xiàn)象。 尤其是城市地區(qū)，老年人在步入老年之前過于勞累， 退休之后與工作時的生活差異過大，出現(xiàn)這種病癥的幾率也會隨之加大，城區(qū)老年人看護(hù)管理人員就需要考慮到老年人生活中的方方面面， 為認(rèn)知障礙癥老年人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高我國養(yǎng)老水平。

二、認(rèn)知障礙癥老年人現(xiàn)居生活環(huán)境分析

由于認(rèn)知障礙癥會對老年人的生活狀況產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，在管理人員對認(rèn)知障礙癥老年人進(jìn)行照料時會發(fā)生了各種意外，比如認(rèn)知障礙癥老年人不配合管理人員的工作，不吃藥、迷路、走丟等現(xiàn)象，這便會嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。另外，當(dāng)前對認(rèn)知障礙癥老年人的生活環(huán)境并未做出針對性的調(diào)整， 比如認(rèn)知障礙癥老年人在辨別事物時會存在一定的障礙， 記憶力也有所下降，按照普通的家庭設(shè)計對老年人的生活環(huán)境進(jìn)行布置，便會加大認(rèn)知障礙癥成老年人尋找食物或是地點的難度， 這就會使認(rèn)知障礙癥老年人產(chǎn)生易怒，暴躁的心理，不僅會使老年人的身體狀況受到影響， 還會加大管理人員對認(rèn)知障礙癥老年人的護(hù)理難度。

三、認(rèn)知癥老人照料設(shè)施完善對城市發(fā)展的作用

關(guān)于認(rèn)知癥老年人的照料設(shè)施正處于進(jìn)一步完善的階段，屬于社會保障的范疇。 社會保障的不斷完善為經(jīng)濟發(fā)展提供了穩(wěn)定的社會環(huán)境，解決老年人群體所面臨的困境，保障人民的基本生活需求，在此基礎(chǔ)上談經(jīng)濟，對于經(jīng)濟的發(fā)展也有所保障。

在改進(jìn)相關(guān)設(shè)施時，充分考慮了認(rèn)知癥老人的具體情況，這里體現(xiàn)了社會保障的人性化。 老年人是容易被社會遺忘和拋棄的群體， 政府通過社會保障照顧和保護(hù)他們， 健全社會保障制度，做好老有所養(yǎng)，承擔(dān)起國家的責(zé)任，解決了這些基本的生活問題，人民生活幸福，才能促進(jìn)經(jīng)濟增長，促進(jìn)城市朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。

四、認(rèn)知障礙癥老年人照料設(shè)施改進(jìn)方案

由于當(dāng)前的認(rèn)知障礙癥老年人照料設(shè)施并不能達(dá)到提高老年人生活質(zhì)量，改善老年人生活狀況的作用，這就需要管理人員加強對這一問題的解決， 對認(rèn)知障礙癥老年人照料設(shè)施作出調(diào)整，使照料設(shè)施更符合老年人的需求，起到照料認(rèn)知障礙癥老年人的真正作用。 本段落將對認(rèn)知障礙癥老年人照料設(shè)施的改進(jìn)方案提出相應(yīng)的建議。

（一）建筑設(shè)計

當(dāng)前認(rèn)知障礙癥老年人的生活環(huán)境與日常的家居環(huán)境并沒有太大區(qū)別， 但科學(xué)的認(rèn)知障礙癥老年人生活空間需要進(jìn)行特殊的設(shè)計，并根據(jù)老年人的需要對家居環(huán)境作出調(diào)整，使生活環(huán)境更符合老年人的生活習(xí)慣。 由于認(rèn)知障礙癥老年人的記憶力出現(xiàn)了衰退的現(xiàn)象， 對于生活中的各個事物的功能或是理解都存在著一定的偏差， 這就需要在對老年人的家居環(huán)境及建筑進(jìn)行設(shè)計時一切從簡，保證老年人的基本生活供給。比如在對老年人的房間進(jìn)行設(shè)計時，可以節(jié)省一些不必要的擺設(shè)，比如，門框、電腦桌等這些會對老年人的身體產(chǎn)生一定影響， 比如會絆倒老年人的設(shè)施可以進(jìn)行配置，但是可以對建筑進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，使設(shè)計方案更加美觀，并在房間內(nèi)擺放一些鮮花或是糕點，從而使老年人保持愉悅的心情， 這也能夠在很大程度上提升老年人的身體狀況[2]。 另外，還可以加大老年人的公共空間的建設(shè)，比如廚房、廁所、客廳等，使老年人能夠在更大的空間內(nèi)與人進(jìn)行交流，在交流過程中也能夠促進(jìn)老年人的腦力勞動， 降低獨處空間對老年人情緒產(chǎn)生了影響。

（二）標(biāo)志設(shè)計

除此之外，老年人的記憶力衰退還會導(dǎo)致老年人活動時，無法按照正確的路線找到回家或是回臥室的路， 這就需要對老年人的居住環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，使居住環(huán)境更具特色。 比如，可以借助一些顏色或者標(biāo)志牌來刺激老年人的記憶功能， 可以對老年人的臥室內(nèi)外進(jìn)行不同顏色的粉刷， 在臥室外圍盡量選擇比較亮眼的顏色，如明黃色，紅色等比較顯眼的顏色，而臥室內(nèi)部則可以選擇藍(lán)色或者白色，并且降低顏色的飽和度[3]。據(jù)研究表明，藍(lán)色更能夠促進(jìn)人的睡眠， 在對患有認(rèn)知障礙的老年人的房間進(jìn)行藍(lán)色粉刷，能夠保證老年人的睡眠狀況，從而提高認(rèn)知障礙癥老年人的精神狀態(tài)以及身體素質(zhì)。另外，還可以對常用的建筑進(jìn)行可視化處理，尤其是廁所這一建筑，根據(jù)認(rèn)知障礙癥老年人管理人員的研究發(fā)現(xiàn)，提高建筑的可視性，能夠增加建筑的使用頻率。早在90 年代，研究人員就發(fā)現(xiàn)了，可視性對建筑使用狀況的影響，研究人員分別對廁所進(jìn)行了可視化與非可視化處理，可視化的廁所即老年人在自己的活動范圍內(nèi)能夠直觀地看到這一設(shè)施，非可視化則是老年人在日?；顒臃秶鷥?nèi)看不到這一設(shè)施，經(jīng)過一周的觀察發(fā)現(xiàn)，可視化的衛(wèi)生間一周內(nèi)被使用了一百多次，而非可視化的廁所一周只被使用了二十幾次。 這就說明了對建筑進(jìn)行可視化處理能夠有效提升設(shè)施的使用頻率， 在對建筑進(jìn)行設(shè)計時便可以利用這一特點， 對衛(wèi)生間等設(shè)備進(jìn)行可視化處理，比如，選擇玻璃作為建筑材料，提高衛(wèi)生間的使用頻率，有助于老年人保持個人衛(wèi)生，提高個人身體素質(zhì)。

（三）燈光設(shè)計

據(jù)心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)， 燈光的明暗程度以及顏色也會對人的心理狀況產(chǎn)生一定影響。設(shè)計人員便可以利用這一特點，對老年人生活中的燈光進(jìn)行優(yōu)化， 可以選擇暖色調(diào)的燈光來進(jìn)行房間的布置，也可以選擇水藍(lán)色的燈光緩解老年人的心理狀況[4]。 另外，還應(yīng)該加強老年人受到自然光線照射的時長，在陽光比較充足的天氣可以帶領(lǐng)老人在陽光下展開活動，邊聊天邊曬太陽，能夠有效調(diào)節(jié)老年人的身體狀況，方便老年人在夜間快速入眠。在進(jìn)行餐桌附近的燈光設(shè)計時，可以選擇暖黃色的燈光，營造一種溫馨的氛圍，增加老年人的進(jìn)食量，使老年人能夠充分補充身體所需要的微量元素，從而提高身體健康狀況。 另外，暖黃色的燈光還有助于安撫老年人的情緒，營造良好氛圍的作用，能夠使老年人保持平穩(wěn)的心理狀況，避免情緒出現(xiàn)大起大落的狀況，也能夠在很大程度上提高老年人的生活質(zhì)量。

（四）家具設(shè)計

對老年人的家具設(shè)計及布置需要充分尊重老年人的意愿，并對不同程度的老年人展開分析，制定出不同的家具擺放方案。由于患有認(rèn)知障礙癥的老年人年齡偏大，具有一定的懷舊心理，在家具選擇方面就可以選擇一些比較具有年代感的家具， 從而喚醒老年人的記憶[5]。 可以選擇一些木質(zhì)的家具，不僅能夠提高家具的質(zhì)感，還能夠降低家具對老年人的傷害，木質(zhì)材料相對較軟，與玻璃或是石桌相比，碰到木質(zhì)家具受到的傷害相對較小，這就能夠為老年人的身體安全狀況提供良好保障。 另外在家具的擺放方面，還可以選擇一些老照片、舊擺件來提高房間的懷舊程度，從而喚醒老年人的記憶，穩(wěn)定老年人的情緒。 為加深老年人的記憶，還可以對老年人的臥室門進(jìn)行處理，比如可以將舊照片放大，貼在門上，加深老年人對房間的記憶力，使居住環(huán)境更符合家的記憶，也能夠起到穩(wěn)定老年人的情緒的作用。

（五）日常安排

由于患認(rèn)知障礙癥的老年人不僅精神會受到影響， 其身體狀況也會呈現(xiàn)出下降的趨勢，這就需要加大老年人的營養(yǎng)供給，使老年人保持良好的身體狀況。在飲食方面，可以多使用一些肉類、蛋白質(zhì)含量、維生素含量較高的食物。另外，還可以參考營養(yǎng)學(xué)家的建議， 制定合理的營養(yǎng)搭配方案， 保證老年人的身體健康。 另外，還可以在公共區(qū)域設(shè)置一些健身器材，保證老年人在空閑時間可以鍛煉身體，提高自身身體素質(zhì)。 除此之外，由于患有認(rèn)知障礙癥的老年人最常見的問題便是記憶問題， 時常會出現(xiàn)走丟的現(xiàn)象， 這就需要醫(yī)護(hù)人員或患者家屬加強對老年人的監(jiān)督，避免出現(xiàn)走丟的現(xiàn)象[6]?；蛘呖梢越柚?dāng)下的科技手段，并將定位技術(shù)設(shè)計在配飾里面，比如項鏈、手鐲等里面，但要注意設(shè)計配飾時不能影響老年人的正常生活，并加大拆解難度，防止老年人將配飾取下達(dá)不到定位目的。 對于普通的老年人也要做好預(yù)防措施，避免老年人處于孤獨的環(huán)境中，豐富老年人的日?；顒?，使老年人的腦力活動處于活躍的狀態(tài)，盡量避免老年人出現(xiàn)認(rèn)知障礙。

（六）日常開銷

在照料認(rèn)知障礙的老年人時，根據(jù)疾病程度將老人劃分為多個層次，不同層次的護(hù)工都需要付出足夠的精力，確保老人不會因為疾病造成一定的損傷。 政府在建設(shè)相關(guān)的治療機構(gòu)時，招聘的護(hù)工人員等人力資源占用了一部分專項資金，一般護(hù)工為一對一服務(wù)，照料認(rèn)知障礙的老人，城市的差異性使得護(hù)工的工資也有一定的區(qū)別。 一般護(hù)工人員的工資為一天200 元左右。 經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的護(hù)工工資會有所上調(diào)。針對輕度認(rèn)知障礙癥的老人采用了尼莫地平藥物治療，每日3 次，每次30mg。 經(jīng)過相關(guān)研究表明，這一種藥物能夠明顯改善老年人的認(rèn)知障礙，一盒尼莫地平片在6-14 元錢不等，平均一盒可以吃4 天，一個月用藥花費48-112 元不等，護(hù)工加藥物治療，一位老人一個月需要花費6000 多元。 當(dāng)然那還需要定期開展檢查工作，花費更多的費用。 如果老人的認(rèn)知障礙癥的程度更為嚴(yán)重，則需要消耗更多時間和金錢。

結(jié)束語：

綜上所述， 當(dāng)前我國對認(rèn)知障礙癥老年人的管理及照顧工作還存在著一定程度上的欠缺， 這就需要管理人員對當(dāng)前存在的問題進(jìn)行解決，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文對當(dāng)前認(rèn)知障礙癥老年人現(xiàn)居生活環(huán)境展開了分析， 并提出了針對性地改進(jìn)方案， 希望能對認(rèn)知障礙癥老年人管理工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)和管理，對相關(guān)的設(shè)備、藥品等系統(tǒng)配備，形成專業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈。