中藥足部貼敷護理對婦科患者手術(shù)前負面情緒的影響

王莉萍 周小英 鄭禮嫣 黎 萍

手術(shù)前患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁等情緒，具體原因是由于患者對于手術(shù)的未知，恐懼，擔心治療效果等，從而使患者在手術(shù)前產(chǎn)生睡眠質(zhì)量變差、精神恍惚、注意力下降等問題。手術(shù)前的負面情緒能夠直接影響患者手術(shù)后病情恢復情況，嚴重者可導致并發(fā)癥或帶來其他不良癥狀[1]。根據(jù)2014年WHO公布的一項調(diào)查數(shù)據(jù)可知，患者在手術(shù)前產(chǎn)生消極情緒在婦科患者中尤為嚴重，并且易造成并發(fā)癥或不良癥狀。不良情緒同時也影響著患者的術(shù)后恢復情況。對患者采用中藥貼敷足部的方法，旨在改善患者的睡眠質(zhì)量，減輕患者疾病癥狀[2，3]?，F(xiàn)對玉山縣中醫(yī)院2019年7月—2020年7月接收治療的88例婦科患者臨床資料進行對比研究，探究中藥貼敷足部的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對玉山縣中醫(yī)院2019年7月—2020年7月接收治療的88例婦科患者進行基本信息梳理。88例婦科患者中患子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌癥、其他婦科病者分別為29例、23例、21例、15例。按照科學的分組方式，隨機將88例患者平均分為2組。觀察組患者的年齡20～48歲，平均年齡(34.2±4.23)歲；其中患子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌癥、其他婦科疾病者分別為16例、12例、10例、6例。對照組患者的年齡22～50歲，平均年齡(35.7±3.67)歲；其中患子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌癥、其他婦科疾病者分別為13例、11例、11例以及9例。觀察組和對照組的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：患者病癥符合婦科疾病診斷判斷標準；具有較高的自主表達能力；能夠積極配合醫(yī)院進行資料收集并且自愿簽署知情承諾書。排除標準：除婦科疾病外還患有其他嚴重合并癥或者并發(fā)癥等重大疾病者；拒絕參與本次研究者；對中藥使用存在過敏癥狀者。

1.3 方法對照組采用常規(guī)護理，患者病房保持適宜溫度、濕度，環(huán)境干凈整潔。護理人員定期查看患者癥狀，耐心向患者講解疾病相應知識，手術(shù)過程中的注意事項。針對患者疑問，耐心解答，緩解患者過度緊張情緒。并對患者的體表特征進行記錄，如舌苔、體溫、出汗情況等。詳細向患者及其家屬講解護理的注意事項，手術(shù)前3 d內(nèi)，患者需每天泡腳1次，水溫45 ℃，泡腳時間25～30 min。觀察組在對照組基礎上采取中藥足部貼敷護理?；颊呙刻炫菽_后休息前，在足部涌泉穴貼上特制的中藥包。中藥成分含量如下：當歸10 g，首烏藤20 g,香櫞10 g,遠志20 g,酸棗仁10 g,甘草5 g。中藥包熱敷時間不少于8 h。

1.4 觀察指標對患者護理前后情緒評分、患者護理滿意度、焦慮抑郁情況自評評分，采用Myin-Germeys情緒問卷調(diào)查的方法進行。為避免人為因素導致研究結(jié)果失敗。問卷開始前，調(diào)查人員需進行為期1 d的培訓，對調(diào)查內(nèi)容評分分級，打分標準進行培訓。按照2人一組分組進行調(diào)查。情緒評分中可分為正面情緒和負面情緒，其中正面情緒打分又分為3個等級，情緒明顯1分，完全沒有7分；負面情緒評分與正面情緒評分相同，患者情緒打分9～63分?；颊咦o理滿意度評分標準，按照10分進行評分，分為4個等級，非常滿意8～10分，滿意5～7分，一般3～4分，不滿意1～2分?？倽M意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。焦慮和抑郁評分均采用4級評分標準，按照不同得分情況，依次分為重度得分≥72分，中度得分62～71分，輕度得分50～61分。評價時間選擇，首次評分在每天泡腳熱敷前1 h，第2次評分為手術(shù)前早上8點。

2 結(jié)果

2.1 2組患者情緒評分比較護理前，2組負面情緒評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后，觀察組和對照組負面情緒情況評分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負面情緒評分比較 (例，

2.2 2組患者護理后滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理后滿意度評分比較 (例，%)

2.3 2組患者焦慮抑郁評分比較護理前，2組焦慮和抑郁情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組焦慮抑郁情況評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者焦慮抑郁評分比較 (例，

3 討論

婦科患者在進行手術(shù)前存在較大壓力，尤其是患婦科病的女性，具體表現(xiàn)為患者手術(shù)前失眠多夢、精神不濟、注意力差等情況，患者精神過度緊張不利于手術(shù)治療，容易導致機體內(nèi)分泌紊亂，血氣不暢、肝臟功能失調(diào)等。在臨床治療中，為改善這一癥狀，可采取中藥足部熱敷患者涌泉穴[4]。中藥足貼熱敷患者，操作簡單，作用明顯。使用足部熱敷后，藥物可直接通過人體足部皮膚表面進入血液循環(huán)，幫助調(diào)節(jié)患者血液循環(huán)，同時，改善患者肝臟功能，緩解患者睡眠不足問題。從而減輕患者緊張情緒，保證手術(shù)時良好心態(tài)。

根據(jù)王丹芳[5]研究，中藥足部貼敷護理能夠改善患者的睡眠質(zhì)量。本次研究也印證其研究結(jié)果，觀察組采用中藥貼敷足部護理患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，手術(shù)前，2組患者的負面情緒相比，觀察組顯著低于對照組，說明中藥足貼熱敷患者能夠有效改善患者緊張情緒，放松患者術(shù)前心態(tài)。同時，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，患者對中藥足貼護理效果表示滿意。以及護理后觀察組焦慮抑郁情況評分顯著低于對照組，患者在中藥足貼熱敷后調(diào)節(jié)機體血液循環(huán)，恢復肝臟功能，改善腎功能，改善睡眠質(zhì)量。通過現(xiàn)代醫(yī)學研究表明刺激涌泉穴有多方面的治療效果，如內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，血液內(nèi)部循環(huán)的正常流通，改善肝臟功能等，這些都為中藥貼敷足部提供理論依據(jù)。

采用中藥足部貼敷護理，能夠顯著改善婦科患者手術(shù)前的睡眠狀態(tài)，緩解術(shù)前緊張情緒，幫助患者恢復正常的血液循環(huán)，有助于患者在手術(shù)后的身體恢復。