網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析心理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室呼吸重癥患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】? ? 目的：探討在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸重癥患者生活質(zhì)量應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析心理干預(yù)的影響。方法：選取重癥監(jiān)護(hù)病房的26例呼吸重癥患者，根據(jù)患者診斷隨機(jī)分成網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)心理干預(yù)治療的觀察組13例，常規(guī)臨床治療的對(duì)照組13例，通過(guò)生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組呼吸重癥患者治療45日后，通過(guò)生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表生存質(zhì)量情況比較，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，心理干預(yù)優(yōu)勢(shì)顯著，對(duì)比患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸重癥患者治療期間，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析心理干預(yù)治療，能夠提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】? ? 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析? ? 重癥監(jiān)護(hù)? ? 呼吸重癥? ? 生活質(zhì)量

Network Data Analysis of the Impact of Psychological Intervention on the Quality of Life of Patients with Severe Respiratory Disease in intensive Care Unit

Li Ying-liang（Affiliated Hospital of Jilin Medical College? ICU）

【 Abstract 】Objective： To investigate the effect of psychological intervention using network data analysis on quality of life of patients with severe respiratory diseases in intensive care unit. Methods： 26 cases of severe respiratory patients in ICU were selected and randomly divided into the observation group （13 cases） with network psychological intervention treatment and the control group （13 cases） with routine clinical treatment according to the diagnosis of patients. The quality of life of the observation group and the control group were compared by the quality of life measurement scale. Results： After the treatment of severe respiratory patients in the two groups， the comparison of quality of life in the quality of life measurement scale showed that the scores of the observation group were lower than that of the control group， with significant advantages in psychological intervention， and the difference between the patient data was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： During the treatment of severe respiratory patients in intensive care unit， the implementation of network data analysis psychological intervention treatment can improve the quality of life of patients and promote the recovery of patients.

【Key words】 Network data analysis; Intensive care; Respiratory severe; The quality of life

引言：

進(jìn)入信息時(shí)代后，數(shù)據(jù)已成為信息傳遞和發(fā)現(xiàn)邏輯的重要媒介，融入日常生活的方方面面，分享醫(yī)療網(wǎng)站的各種經(jīng)驗(yàn)，在搜索疾病信息時(shí)推薦治療建議。因此，對(duì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析可以全面優(yōu)化人們的生活[1]。重癥監(jiān)護(hù)室 intensive care unit， ICU） 是醫(yī)院救治危急重癥患者的主要場(chǎng)所之一[2]。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，ICU治療是一個(gè)應(yīng)激事件，生命隨時(shí)可能處于危險(xiǎn)之中，因此患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響臨床療效和生活質(zhì)量[3]。積極有效的心理干預(yù)能改變患者不良的心理狀態(tài)，為縮短病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)患者康復(fù)提供有利條件[4]。為解決心理干預(yù)對(duì)重癥呼吸系統(tǒng)疾病ICU患者生活質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行了基于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析的臨床對(duì)照研究，旨在為重癥呼吸系統(tǒng)疾病ICU患者提供更好的治療方法。具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年6月至2020年12月收入科室診療的呼吸重癥26例患者，根據(jù)患者診斷隨機(jī)分成網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)心理干預(yù)治療的觀察組13例，常規(guī)臨床治療的對(duì)照組13例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）昏迷或明顯精神障礙;（2）病情惡化轉(zhuǎn)院治療或死亡;（3）干預(yù)后意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行自我評(píng)估。對(duì)照組患者男7例，女6例，年齡55～71歲，平均（62.8±2.3）歲。觀察組男5例，女8例，年齡62～77歲，平均（63.2±1.5）歲。兩組臨床資料及文化程度比較無(wú)顯著性差異（P〉0.05）。

1.2方法

兩組重癥患者均給予常規(guī)臨床治療，根據(jù)患者病情給予止咳祛痰、抗感染、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，同時(shí)密切關(guān)注患者生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案，注意保持監(jiān)護(hù)室整潔，在保證通風(fēng)的條件前提，也要保持環(huán)境安靜和新鮮空氣，以及良好的休息環(huán)境。

觀察組在此基礎(chǔ)上干預(yù)治療。針對(duì)疾病特點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析匯總，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)提取方式采取，上級(jí)醫(yī)院微信公眾號(hào)、知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)家微博等網(wǎng)絡(luò)資源，獲取的資源科室會(huì)診，針對(duì)重癥患者總結(jié)如下：重癥呼吸系統(tǒng)疾病ICU患者由于病情危重，出現(xiàn)心理問(wèn)題的比例很高。許多病人在護(hù)理期間都有不良的心理反應(yīng)。首先，最初的焦慮和恐懼。因?yàn)镮CU特殊的工作環(huán)境，不允許親屬陪伴，對(duì)于病情危重的患者，患者缺乏歸屬感，容易產(chǎn)生恐懼。多數(shù)病例發(fā)生在患者急性癥狀得到初步控制，經(jīng)搶救后逐漸好轉(zhuǎn)時(shí)?；颊卟⒉徽J(rèn)為自己的病情嚴(yán)重到不需要監(jiān)護(hù)或機(jī)械治療。氣管切開(kāi)術(shù)后，病人擔(dān)心將來(lái)語(yǔ)言障礙再就是抑郁，患者通常在4-5天后出現(xiàn)，在嚴(yán)重呼吸綜合征患者中更為常見(jiàn)。臨床醫(yī)生應(yīng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，重視與患者的心理溝通，增強(qiáng)患者的信任，避免技術(shù)因素和治療方法對(duì)患者造成傷害，盡量縮短病程，調(diào)動(dòng)患者內(nèi)在潛能，引導(dǎo)患者正確采用心理防御機(jī)制。最后，病人變得不耐煩了?；颊邔?duì)工作和家庭的擔(dān)憂，氣管切開(kāi)和插管引起的不適和語(yǔ)言溝通能力的喪失，身體不適和精神痛苦不能用語(yǔ)言表達(dá)，患者肢體語(yǔ)言的含義不能正確理解。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析，實(shí)施臨床治療方案。針對(duì)病人的焦慮和恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員要為病人著急，思考病人的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快處理。通過(guò)與患者的接觸等肢體語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通技巧，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和對(duì)ICU病房的安全感，從而減輕或消除患者的焦慮和恐懼。ICU監(jiān)護(hù)室的患者受許多因素影響，他們互相轉(zhuǎn)化、互相制約，心理思維復(fù)雜，所以醫(yī)生要善于觀察他們的表情和情緒反應(yīng)，不要在床邊談?wù)摶颊叩牟∏?，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，盡量不要流露出緊張神情，以免給患者增加恐懼心理。實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)或氣管插管后，患者不能用語(yǔ)言交流，患者只能通過(guò)表情、手語(yǔ)和文字來(lái)訴說(shuō)身體疼痛，這就要求醫(yī)生有足夠的耐心和高度的責(zé)任感，多觀察患者的表情，及時(shí)了解患者心理。對(duì)患者家屬和患者進(jìn)行整體管理，引導(dǎo)患者家屬來(lái)訪情緒，幫助家屬穩(wěn)定情緒，不給患者帶來(lái)緊張和恐懼心理。針對(duì)患者的依賴心理：通過(guò)治療過(guò)程中的溝通，巧妙地向患者提示病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，身體逐漸恢復(fù)，從而改變患者的感受和理解，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和轉(zhuǎn)出ICU病房的決心。

1.3觀察指標(biāo)

本研究采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，輸入統(tǒng)計(jì)軟件spss20.0進(jìn)行處理。用t值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)。P〈0.05 表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組呼吸重癥患者治療45日后，通過(guò)生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表生存質(zhì)量情況比較，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，心理干預(yù)優(yōu)勢(shì)顯著，對(duì)比患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見(jiàn)表1。

三、討論

在臨床治療中 心理干預(yù)越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。在臨床工作中占的比例越來(lái)越重要，在一定程度上極大的促進(jìn)了患者的康復(fù)。通過(guò)對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)，給予不同的心理咨詢和疾病教育相關(guān)心理支持，預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生。營(yíng)造舒適的ICU環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，對(duì)ICU綜合征的預(yù)防起到重要作用[5]。

兩組呼吸重癥患者治療45日后，通過(guò)生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表生存質(zhì)量情況比較，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，心理干預(yù)優(yōu)勢(shì)顯著，對(duì)比患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）提示網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析和心理干預(yù)能顯著提高ICU患者的生活質(zhì)量。一方面，醫(yī)護(hù)人員積極、耐心地與ICU患者溝通，患者具有信任感和安全感，對(duì)其焦慮抑郁和健康狀況有積極影響。

綜上所述，對(duì)整形外科局部麻醉患者實(shí)施心理治療服務(wù)，能夠減輕疼痛降低術(shù)中焦慮水平，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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李迎良（1992.08.11），男，漢族，吉林公主嶺，本科，醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)。