青春期腦發(fā)展及情緒調(diào)節(jié)（網(wǎng)絡(luò)成癮）

王楠

青春期、腦發(fā)展、情緒皆是教育工作者應(yīng)該注重教育的關(guān)鍵點(diǎn)。分論壇重點(diǎn)關(guān)注青春期階段兒童青少年的腦發(fā)展，并對情緒調(diào)節(jié)提出建議，論壇由廣州市教育研究院院長方曉波主持。北京師范大學(xué)心理學(xué)部部長羅躍嘉教授指出，焦慮是人的一種常見的心理情緒，是人們遇到某些事情、挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。執(zhí)行功能是指在完成復(fù)雜的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，對各種認(rèn)知過程進(jìn)行協(xié)調(diào)的一般性控制機(jī)制，其本質(zhì)就是對其他認(rèn)知過程進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，根本目的就是產(chǎn)生協(xié)調(diào)有序的、具有目的性的行為。既往發(fā)現(xiàn)，焦慮和應(yīng)激等負(fù)性情緒對注意控制，執(zhí)行控制中的更新、切換和抑制有損害作用。人腦的三大網(wǎng)絡(luò)：突顯網(wǎng)絡(luò)主要包括背側(cè)扣帶前回和前腦島;默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)主要包括內(nèi)側(cè)前額葉、后扣帶回，還有外側(cè)頂葉;執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)。高級的執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)和低級的多個(gè)感知覺網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)交互，完成靈活而復(fù)雜的認(rèn)知控制。突顯網(wǎng)絡(luò)主要負(fù)責(zé)應(yīng)激、威脅刺激等負(fù)性情緒加工，而執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)主要與執(zhí)行功能相關(guān)。情緒和執(zhí)行控制動(dòng)態(tài)交互的動(dòng)態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)模型即突顯網(wǎng)絡(luò)、執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)三個(gè)高級腦網(wǎng)絡(luò)，跟視覺和運(yùn)動(dòng)等低級腦網(wǎng)絡(luò)間的動(dòng)態(tài)組織在情緒加工和執(zhí)行功能及兩者交互中發(fā)揮關(guān)鍵作用;多頻段神經(jīng)振蕩和藍(lán)斑—去甲腎上腺激素的神經(jīng)調(diào)控可能是以上腦網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)組織的深層生理機(jī)制。右側(cè)杏仁體的中外側(cè)表面形狀與焦慮特質(zhì)評分存在顯著的相關(guān)性，具體表現(xiàn)為：焦慮特質(zhì)越高的人，右側(cè)杏仁體中外側(cè)表面越往外凸。該結(jié)果提示了右側(cè)杏仁體的中核與外側(cè)核在焦慮特質(zhì)的神經(jīng)機(jī)制中具有重要作用。高焦慮人群在長期應(yīng)激下，突顯網(wǎng)絡(luò)和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)的協(xié)同減弱了，執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間的對抗也減弱了。

西南大學(xué)心理學(xué)部教授何清華認(rèn)為，執(zhí)行功能可以分為冷執(zhí)行功能和熱執(zhí)行功能。傳統(tǒng)的“冷”執(zhí)行功能主要聚焦于純認(rèn)知過程。而“熱”執(zhí)行功能則是在“冷”的基礎(chǔ)上，通過獎(jiǎng)懲設(shè)置，高度卷入了情緒或動(dòng)機(jī)。而在大腦功能方面，前額葉的激活程度決定了執(zhí)行功能表現(xiàn)好壞，學(xué)齡期兒童腦功能連接正在趨于成熟，逐漸表現(xiàn)出類似成年人的腦連接模式。前額葉的不同亞區(qū)與執(zhí)行功能的不同成分有著密切聯(lián)系。冷執(zhí)行功能異常比如閱讀障礙和數(shù)學(xué)障礙即刷新和抑制缺陷。自閉癥兒童的冷執(zhí)行功能的三個(gè)成分（刷新、抑制和轉(zhuǎn)換）上都顯著低于正常兒童。多動(dòng)癥兒童工作記憶刷新、轉(zhuǎn)換能力顯著低于正常兒童。對執(zhí)行功能的干預(yù)訓(xùn)練，兒童期包括體育活動(dòng)，傳統(tǒng)跆拳道相比于普通體育課更強(qiáng)調(diào)自我控制、紀(jì)律和性格發(fā)展，因此能提高孩子的執(zhí)行功能。音樂訓(xùn)練，6個(gè)月的音樂訓(xùn)練即可刺激大腦皮層的活動(dòng)，改善行為。雙語訓(xùn)練，兒童在使用雙語時(shí)，需要不斷進(jìn)行轉(zhuǎn)換，提高認(rèn)知靈活性。自我疏離策略，教兒童以第三人稱的方式與自己對話，或者把自己想象成一個(gè)模范角色，這時(shí)，兒童往往能更好地控制自己的想法。青春期階段進(jìn)行計(jì)算機(jī)訓(xùn)練，針對性的執(zhí)行功能訓(xùn)練任務(wù)。有氧運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間有氧誘發(fā)執(zhí)行功能腦激活模式變化。正念或瑜伽，冥想+促進(jìn)感官覺察+身體掃描，使兒童更關(guān)注自我控制。

我國青少年首次接觸網(wǎng)絡(luò)游戲的年齡呈日益低齡化趨勢，其中6—14歲是青少年首次接觸網(wǎng)絡(luò)游戲的重要時(shí)期。北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)研究中心主任譚淑平總結(jié)前人研究指出，玩電子游戲并不能提升總體認(rèn)知能力。玩15分鐘暴力電子游戲的成年人對表情從中性轉(zhuǎn)變?yōu)閼嵟淖R別速度比玩非暴力游戲者更快，而對表情從中性轉(zhuǎn)變?yōu)榭鞓返淖R別速度更慢。動(dòng)作游戲玩家的知覺益處并沒有延伸到社會(huì)認(rèn)知領(lǐng)域，其面孔情緒識別能力并沒有提升。譚淑平等研究者圍繞青少年電子游戲時(shí)間與社會(huì)認(rèn)知功能評估、一般認(rèn)知功能評估兩方面的關(guān)系開展研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)電子游戲?qū)和嗌倌晟鐣?huì)認(rèn)知功能存在負(fù)面影響，語音情緒識別能力受損早于面孔情緒識別，存在性別差異。電子游戲盡管能小幅度提升反應(yīng)速度，但是對空間記憶和執(zhí)行功能無改善作用，并且長時(shí)間玩游戲會(huì)損害抽象概括能力。電子游戲首先損傷社會(huì)認(rèn)知功能，隨著游戲時(shí)間延長，高級神經(jīng)認(rèn)知功能也開始出現(xiàn)損傷。

上海交通大學(xué)心理與行為科學(xué)研究院研究員楊志提到，青春期/青少年早期的焦慮障礙與腦發(fā)育有關(guān)，焦慮障礙的發(fā)病高峰也是腦在發(fā)生快速改變的時(shí)期，腦的快速改變（髓鞘化和突觸修剪）使腦的可塑性發(fā)生變化。15—17歲的青少年社交焦慮障礙患者出現(xiàn)異常低的島葉。在青春期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了特殊的變化，可能影響了神經(jīng)環(huán)路的形成和消退能力不平衡。遺傳和家庭環(huán)境的作用在腦發(fā)展的特殊時(shí)期影響焦慮障礙的發(fā)生發(fā)展，腦科學(xué)研究幫助我們解釋焦慮障礙在青春期的發(fā)生機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)因素，常模參照+自然刺激范式有望幫助定量測量青少年的情緒腦的成熟度。

東南大學(xué)兒童發(fā)展與學(xué)習(xí)科學(xué)研究中心楊元魁博士總結(jié)了三種類型的壓力：積極壓力是適度的、短暫的壓力。這種壓力是正常生活的一部分，對積極壓力的學(xué)習(xí)和適應(yīng)是健康發(fā)展的一個(gè)基本特征。引起積極壓力反應(yīng)的不良事件往往可以在成人的關(guān)心支持下、在溫暖和積極的人際關(guān)系背景下快速緩解，兒童能夠逐步學(xué)會(huì)控制和管理好自己的壓力反應(yīng)?？沙惺軌毫χ缚赡茇?fù)面影響大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的壓力，例如心愛的人的生病或離世、可怕的事故、父母分居或離婚，社會(huì)歧視或其他比較嚴(yán)重的事件，但兒童在經(jīng)歷這些壓力事件過程中總是能夠得到成人的持續(xù)支持。毒性壓力：指強(qiáng)烈的、頻繁的或長時(shí)間激活壓力反應(yīng)系統(tǒng)，并且無法得到有效人際關(guān)系緩沖和支持的壓力。持續(xù)的毒性壓力會(huì)損傷大腦的結(jié)構(gòu)。壓力損傷前額皮層的結(jié)構(gòu)和功能，壓力會(huì)損害海馬的結(jié)構(gòu)與功能。青少年的主要社會(huì)壓力源包括學(xué)習(xí)壓力、學(xué)校壓力、情感壓力、家庭壓力、同伴壓力。

電子科技大學(xué)張千明博士所在的團(tuán)隊(duì)開展了幼兒注意穩(wěn)定性人工智能評估方法與應(yīng)用研究。準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地監(jiān)測注意力穩(wěn)定性，不受環(huán)境限制，這樣的評估在教育方面解決注意穩(wěn)定性問題的瓶頸，是有助于在學(xué)校教育中優(yōu)化教學(xué)、幫助家長甄別課程有效性的有力工具。為此，團(tuán)隊(duì)智能測評方法采用“腦功能成像裝置”采集右側(cè)背外側(cè)前額葉的血氧信號數(shù)據(jù)。用于訓(xùn)練模型的參考標(biāo)簽數(shù)據(jù)包括心理學(xué)經(jīng)典評估方法所需要的劃消測試成績，心理學(xué)專家觀察受試者行為表情的判斷結(jié)果，視覺定向、上肢動(dòng)作、頭部動(dòng)作、語言表達(dá)。用于支撐模型的特征數(shù)據(jù)包括神經(jīng)生理評估方法所需要的前額葉神經(jīng)血氧信號數(shù)據(jù)，基于機(jī)器學(xué)習(xí)的智能評估方法所需要的頭部的視頻記錄數(shù)據(jù)。建立模型，基于受試者的血氧信號數(shù)據(jù)、視頻記錄數(shù)據(jù)，預(yù)測其在劃消測驗(yàn)中的成績。采集到的數(shù)據(jù)樣例，得到有效數(shù)據(jù)樣本約500例，總時(shí)間長度約1400分鐘。隨著時(shí)間的推移，上過人工智能機(jī)器人課程的小朋友注意力穩(wěn)定性提升要高于沒有上過課的。從成績變化的情況來看：半個(gè)月的課程，對實(shí)驗(yàn)組的成績產(chǎn)生的影響不明顯;持續(xù)一個(gè)月的課程，顯著提升了實(shí)驗(yàn)組的成績。

北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授秦紹正揭示兒童青少年情緒問題背后的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制，超負(fù)荷的壓力是引發(fā)精神健康問題的關(guān)鍵因素，作用在整個(gè)人生發(fā)展過程，特別是兒童青少年期最為敏感。比如說情緒問題，在真正轉(zhuǎn)為臨床障礙之前有一些前驅(qū)性的特征，這些特征其實(shí)從學(xué)齡比如說六歲左右，就開始出現(xiàn)了。如果是不典型的癥狀的話很難進(jìn)行早期的鑒別預(yù)防干預(yù)。而兒童青少年焦慮和抑郁問題的早期客觀評估指標(biāo)缺乏，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)為解析焦慮與抑郁人腦活動(dòng)模式帶來變革。焦慮情況下大腦前額葉高級執(zhí)行功能會(huì)受到一定的抑制，導(dǎo)致對情緒的感知評價(jià)這條通路的過度激活，進(jìn)而更多地引起一些沖動(dòng)性的反應(yīng)，情緒性的調(diào)控能力下降。在兒童青少年一些沖動(dòng)性反應(yīng)是更加明顯，7—9歲兒童早期焦慮水平越高，情緒感知與調(diào)控的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接的整合性過度增強(qiáng)。壓力激素覺醒反應(yīng)通過激發(fā)海馬記憶與前額葉系統(tǒng)來調(diào)節(jié)個(gè)體在完成工作記憶的高級執(zhí)行功能。青少年（13歲左右）母親以過度嚴(yán)厲、敵意為特征的消極教養(yǎng)方式，會(huì)影響青少年中期（16歲左右）以杏仁核及其相關(guān)亞區(qū)為核心的腦網(wǎng)絡(luò)功能連接模式。焦慮與抑郁對青少年期個(gè)體的影響有性別差異，負(fù)性教養(yǎng)通過杏仁核—前額葉通路進(jìn)而影響青少年焦慮與抑郁水平，男孩沒有產(chǎn)生顯著影響，中介作用路徑不成立?；谀X與認(rèn)知的心理行為干預(yù)，積極的社會(huì)支持能夠緩解兒童青少年大腦杏仁核對負(fù)面情緒反應(yīng)，積極認(rèn)知訓(xùn)練可促進(jìn)腦功能重組與緩解學(xué)習(xí)焦慮。