輸液“清洗”血管能防腦梗、心梗嗎

●華子

入秋之后，有好幾位朋友問筆者，要不要輸液“清洗”一下血管，免得在冬天發(fā)生腦梗、心梗。筆者告訴他們，血管中不存在垃圾，輸液對血管也沒有清洗作用。輸液是一種有創(chuàng)給藥方式，濫用不僅不會養(yǎng)護血管，反而還會造成傷害?？刂啤叭摺薄B(yǎng)成健康的生活方式才是真正保養(yǎng)血管的方法。

血管堵塞不是因為有“垃圾”

在很多人的印象中，造成血管堵塞的原因，是因為血管中有垃圾掛在了血管壁上，只要定期用藥水去沖沖，把血管中的垃圾沖掉，就可以預防血管堵塞，避免腦梗塞、心肌梗死等疾病發(fā)生。

實際上，人體的血管中沒有所謂的“垃圾”。造成血管堵塞的主要原因，是血管內(nèi)壁的內(nèi)皮損傷之后產(chǎn)生動脈粥樣硬化斑塊。粥樣硬化斑塊生長在血管內(nèi)皮之中，并不是附著在血管壁上的“垃圾”，不能被簡單地沖刷掉。

過度輸液對血管有害

輸液是一種有創(chuàng)的給藥方式，使藥物不必通過吸收，就可以直接進入血管中。常用于“清洗”血管的藥物，多是從丹參、三七等中藥里提取的有效成分。這些藥物有擴張血管的作用，用藥后可短時間內(nèi)提高血液流動性，但藥效很快就會失去，并不能對動脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生治療作用。

過度的輸液治療，還有可能對血管產(chǎn)生危害。這是因為，輸液在生產(chǎn)過程中不可避免地會產(chǎn)生不溶性微粒，50 微米以下的微粒很難被過濾，也不會被肉眼看到。但進入血管后，可能會沉積在微血管中，影響微循環(huán)。

故而，現(xiàn)在醫(yī)學認為，只有當患者不能使用口服、肌肉注射等方式給藥時，才可以進行輸液治療。

養(yǎng)護血管，要靠控制“三高”和戒煙

粥樣硬化斑塊形成的前提是動脈內(nèi)皮的損傷，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）才會從損傷處進入到動脈內(nèi)皮中形成斑塊。而造成動脈內(nèi)皮損傷的原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病等“三高”以及吸煙。所以，控制“三高”和戒煙，避免動脈內(nèi)皮的損傷，是預防動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)的最好方法。

動脈中出現(xiàn)粥樣硬化后，最大的危險是斑塊本身的不穩(wěn)定，容易破潰，誘使血小板聚集形成血栓。

以目前的醫(yī)學水平，還沒有藥物可以完全消除斑塊?，F(xiàn)在常用的他汀類藥物，可以降低血液中的LDL-C水平（通常需降到1.8mmol/L 以下），阻止斑塊的繼續(xù)進展，還可以增加斑塊的穩(wěn)定性，預防斑塊發(fā)生破潰。

服用他汀類藥物，雖然不能完全清除斑塊，但可以使斑塊體積縮小。從這一角度來看，他汀類藥物是可以逆轉(zhuǎn)斑塊的，但需要長期服用才可以。在臨床試驗中，通常要2～4年的持續(xù)服用，才會看到明顯的逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。所以說，在醫(yī)生指導下長期用藥才是最好的預防方法。

所以，在秋季輸液并不能清洗血管，也不會預防冬季發(fā)生腦梗、心梗?？刂坪谩叭摺薄⒔錈?、保持健康的生活方式才是預防腦梗、心梗的有效措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，則需要在醫(yī)生指導下服用他汀類藥物進行治療。