祛風(fēng)攻毒斷腸草

□耀新

在浩瀚中藥的品種里，有一味斷腸草，學(xué)名鉤吻，明朝醫(yī)藥學(xué)家李時珍在《本草綱目》中就記載：“鉤吻：廣人謂之胡蔓草，亦曰斷腸草，入人畜腹內(nèi)，即粘腸上，半日則黑爛，又名爛腸草?！睋?jù)傳，清朝乾隆皇帝三下江南，微服私訪，這一天，他來到了鎮(zhèn)江。在一家客店投宿后，乾隆輾轉(zhuǎn)不能入睡，身上感到奇癢難熬，他便披衣起床，去了一家草藥鋪，一中年人持燭為乾隆開了門。

“恕小生深夜打擾，求先生配點草藥?！蹦贻p儒雅的乾隆像個富家公子一樣上前行禮。

“客官請坐，反正我還未就寢?！敝魅舜?。

乾隆借著燈光一看，這位草藥先生深夜還在抄寫藥書，可見是個勤奮之人。主人為乾隆沏上茶，兩人便攀談起來，無奈乾隆身上各處時有奇癢，忍不住要去抓撓，又怕失禮，于是將自己的病癥先告訴了草藥郎中。這郎中先生十分認(rèn)真地檢查后，告訴乾隆說：“你患的是疥癬，民間又叫疥癩瘡，是皮膚病中的一種頑疾，能治，但需遵醫(yī)囑，用藥后不能用手直接抓癢，更不能入口?！?/p>

“先生能告訴我此草藥的名字嗎？”乾隆好奇地問。

“這種藥叫‘?dāng)嗄c草’，相傳當(dāng)年神農(nóng)嘗百草，就遇到這種藥，有劇毒，但外用療疾有奇效?！崩芍懈嬖V這位好奇的年輕人。

乾隆的頑疾就是用這種藥被治愈了，他重賞了這位郎中，又揮毫為其草藥店寫下了“神農(nóng)百草堂”幾個大字，自此，“百草堂”名震大江南北。

鉤吻又稱野葛、毒根、虎狼草等，為馬錢科植物胡蔓藤的全草。《妊娠用藥禁忌歌》中第三句“野葛水銀并巴豆”中就說到野葛，孕婦忌服。其性溫，味辛苦，有劇毒，尤其是根和葉（嫩葉）毒性最大。據(jù)測定，根、莖、葉含生物堿鉤吻素子，雖劇毒，是最重要的有效成分，具有祛風(fēng)、攻毒、消腫、止痛的功效，用于治療疥癩、濕疹、瘰疬、癰腫、疔瘡、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、神經(jīng)痛等癥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載：“鉤吻，味辛，溫。主金瘡，乳痓，中惡，風(fēng)咳逆上氣，水腫。殺鬼疰（癆瘵），蠱毒。一名野葛?！薄睹t(yī)別錄》亦載其：“破癥積，腳膝痹痛，四肢拘攣，惡瘡疥蟲?！?/p>

現(xiàn)代藥理研究表明，斷腸草主要毒性成分為鉤吻素子、鉤吻素寅、鉤吻素卯等，中毒后，主要表現(xiàn)為眩暈，言語含糊，肌肉弛緩無力，吞咽困難，呼吸肌周圍神經(jīng)麻痹，共濟失調(diào)，昏迷，復(fù)視，視力減退，瞼下垂，瞳孔散大，口腔、咽喉灼痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，便秘，腹脹，早期心跳緩慢，以后加快，呼吸困難，呼吸麻痹，虛脫等，故推測其作用在脊髓運動神經(jīng)原之麻痹；所含的鉤吻素甲有鎮(zhèn)痛作用；鉤吻素乙小劑量時能引起脈搏加速，大劑量時則抑制心臟而導(dǎo)致血壓下降。臨床上有用鉤吻素甲治療神經(jīng)痛，包括三叉神經(jīng)痛的報道，也有用其酊劑治急性脊髓灰白質(zhì)炎的報道。由于其治療劑量與中毒劑量相距甚近，故應(yīng)用時需十分小心，嚴(yán)密觀察，特別是呼吸的情況。局部可用于擴瞳，但刺激性大，因而限制了它的應(yīng)用。

因斷腸草有劇毒，所以，只作外用，切忌內(nèi)服?！稁X南采藥錄》：“不論根莖葉，以之煎水外洗，能散風(fēng)熱毒，洗疥癩及癬。凡花柳毒、下疳，以之煎濃汁，浸二三次?！薄稄V西藥植圖志》：“搗爛外敷治跌打瘀腫，外傷出血，梅毒惡瘡，風(fēng)痹；制膏敷貼消腫瘤?！?/p>

外用常用方有：

治疥癩：斷腸草、白芷、青黛、五倍子、枯礬、馬前子、蛇退各6克，梅片1.2克，松香、雄黃各4.5克，共為細(xì)末，以蠟油熔化和藥膏貼之。治瘰疬：斷腸草根、紅老木薯，二味酌量。共搗爛，用酸醋煎一小時取起，候冷敷患處，連敷三天。治癰瘡腫毒：生斷腸草120克，黃糖15克，共搗敷患處。治癰疽：斷腸草曬干研末后，混合凡士林，制成軟膏敷患處。治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛：干斷腸草30克，防風(fēng)6克，獨活3克，共研粗末，用紙卷燒煙熏患處。治刀傷：斷腸草搗爛，敷傷口。

如不慎誤服斷腸草中毒，可采取洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、輸液等方法解救及對癥治療。中藥可用三黃湯（黃芩、黃連、黃柏、甘草）灌服；蕹菜汁灌服或積雪草搗爛拌茶油灌服；金銀花連葉搗爛榨汁拌黃糖灌服；細(xì)葉黃梔子（茜草科）加茅根煎水灌服等。民間經(jīng)驗，用新鮮羊血乘熱灌服解救，臨床證實，確有效果。

斷腸草的葉酷似補中益氣黃精的葉，有人分辨不清，誤將斷腸草的葉當(dāng)成黃精的葉而中毒。媒體曾報道，廣東省翁源縣新江鎮(zhèn)轄區(qū)7名外地農(nóng)民工，誤飲用斷腸草泡制的白酒中毒，2人當(dāng)場死亡，1人在送醫(yī)途中搶救無效死亡，其余4人送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。他們誤食的斷腸草即中藥鉤吻。南朝著名的醫(yī)藥家陶弘景曰∶“鉤吻葉似黃精而莖紫，當(dāng)心抽花，黃色，初生極類黃精，故人采多惑之，遂致死生之反。凡使黃精勿用鉤吻，真似黃精，只是葉有毛鉤子二個?！?/p>

在電視劇《大明圣醫(yī)李時珍》中，有一位達(dá)官顯貴“世子妃”服用了李時珍之父李言聞所開處方，在迎春堂藥店抓的中藥，服后立馬口吐鮮血而亡。經(jīng)查明，是藥店老板“學(xué)藝不精”，誤將“斷腸草”當(dāng)作“黃精”抓入配方中而致“世子妃”身亡。這位藥店老板不但害了“世子妃”，也搭上了自己的老命。

黃精與鉤吻是兩種不同的中藥，黃精益壽，鉤吻殺人，當(dāng)心誤食中毒。