止血生肌的良藥血竭

□韓得

有一種散瘀定痛、止血生肌的良藥——血竭，又名麒麟竭、麒麟血等，為棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)及樹(shù)干中滲出的樹(shù)脂。

血竭藥用多為加工品，麒麟竭果實(shí)內(nèi)含液狀樹(shù)脂，采集后置蒸籠內(nèi)蒸煮，使樹(shù)脂滲出，置布袋內(nèi)，榨取樹(shù)脂，然后煎熬成糖漿狀，冷卻凝固成塊狀。亦有將樹(shù)干砍破或鉆以若干小孔，使樹(shù)脂自然滲出，凝固而成。其性平，味甘咸，具有散瘀定痛、止血生肌的功效?！侗静菥V目》載：“麒麟竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，蓋手足厥陰藥也。肝與心包皆主血故爾。河間劉氏云，血竭除血痛，為和血之圣藥是矣。”本品多為外用，主要用于骨傷科疾病，挫傷、骨折而疼痛，外科膿腫潰破久不收口而疼痛；對(duì)既有瘀滯又有出血的病情，本品既能祛瘀，又能止血、止痛，促進(jìn)愈合。內(nèi)服，如治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之腫痛，可加在復(fù)方中浸酒服用，可起到消炎止痛的作用；研末，加在復(fù)方中治療冠心病，可起到抗栓增流、擴(kuò)張血管、止痛的作用。在臨床上的藥物使用上，配沒(méi)藥，其活血破瘀之力增強(qiáng)，用于跌打損傷，瘀血腫痛；配乳香，活血生肌，又能斂瘡，故可用于惡瘡癰疽，久不收口，金瘡出血，創(chuàng)口不合等癥。

現(xiàn)代藥理研究表明，血竭水煎醇沉液能明顯降低紅細(xì)胞壓積，縮短血漿在鈣化時(shí)間，抑制血小板聚集，防止血栓形成。水提液對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多種致病真菌有不同程度的抑制作用；有一定的抗炎作用，對(duì)燙傷所致的炎癥能加速結(jié)痂，促進(jìn)傷口愈合；能促進(jìn)纖維蛋白酶溶解活性，有明顯的抗血栓作用；能興奮β-受體，增加冠脈血流量。注意：凡無(wú)瘀血者及孕婦慎用。

麒麟竭樹(shù)分布于馬來(lái)西亞、印尼、伊朗等國(guó)，以印度尼西亞蘇門(mén)答臘島的古碑地區(qū)所產(chǎn)為佳。我國(guó)從百合科植物龍血樹(shù)和劍葉龍血樹(shù)的樹(shù)干中提出的樹(shù)脂，作為國(guó)產(chǎn)血竭亦可藥用。

在20世紀(jì)70年代，海南熱帶植物園從印尼引種麒麟竭樹(shù)苗，經(jīng)培育成功，大部分樹(shù)木成活，每年收獲麒麟果實(shí)進(jìn)行加工。我國(guó)廣東、臺(tái)灣等亦有種植。

另外，在我國(guó)云南西雙版納亦發(fā)現(xiàn)一種山鐵樹(shù)，又名叫柬埔寨龍血樹(shù)，從該樹(shù)枝葉中也可提取樹(shù)脂。從化驗(yàn)成分分析，與棕櫚科麒麟竭基本相同。從藥理方面看，這種血竭對(duì)真菌有不同程度的抑制作用。在止血方面達(dá)到止住切面出血的目的，前者所用時(shí)間為兩分鐘，后者為三分鐘，云南龍血樹(shù)血竭達(dá)到藥用標(biāo)準(zhǔn)。1973年在北京召開(kāi)云南西雙版納產(chǎn)的龍血樹(shù)提取的血竭鑒定會(huì)上，通過(guò)此品種可以藥用。

在市場(chǎng)上，有以松香為基質(zhì)，加入染料、鐵粉、紅膠土等物質(zhì)加工的假血竭，使用時(shí)要注意鑒別。真品有如下特征：①表面有溝紋及因布包而遺留的布紋，赤褐色或紫褐色，質(zhì)硬而脆，有光澤，附有因摩擦而成的紅色粉。②斷面呈紫褐色至黑褐色，有玻璃樣光澤，有時(shí)有小孔，研成粉末則呈鮮艷的紅色。③聞之無(wú)香氣，味甘而咸，口嚼之有砂樣感。④用火點(diǎn)燃后冒濃煙而嗆鼻。⑤放入水合氯醛溶液中，逐漸溶化，呈亮綠黃色。

偽品也有五種辨別的方法：①假血竭外形亦制成正品樣外形，有的也打上牌號(hào)，但表面暗棕紅色，微有光澤，摩擦不易起粉。②斷面棕紅色，研成粉不呈血紅色。③聞之有松香氣味，嚼之變軟，無(wú)砂樣感。④用火點(diǎn)燃后無(wú)嗆鼻濃煙，只有較強(qiáng)的松香味。⑤放入水合氯醛溶液中，無(wú)上述真品的化學(xué)反應(yīng)。使用時(shí)要仔細(xì)辨別，以免上當(dāng)受騙，影響治療。