一氧化碳中毒導(dǎo)致母豬早產(chǎn)、流產(chǎn)病例的分析

張中峰，杜培強(qiáng)

摘要：秋冬時(shí)節(jié)，莒南縣一規(guī)?；B(yǎng)豬場8頭待產(chǎn)母豬，距離預(yù)產(chǎn)期4d時(shí)，出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象，向縣動物疫控中心求診。獸醫(yī)技術(shù)人員對母豬產(chǎn)房進(jìn)行了現(xiàn)場查驗(yàn)，感覺到明顯的煤氣味。通過對發(fā)病母豬臨床檢查，流產(chǎn)仔豬解剖，以及現(xiàn)場抽取病重母豬血液進(jìn)行碳氧血紅蛋白檢測，確診為母豬一氧化碳中毒。技術(shù)人員根據(jù)一氧化碳中毒的急救原則，糾正缺氧，防治腦水腫，對發(fā)病母豬采取了一系列治療措施，并對豬場的冬季取暖提出了合理的建議。

關(guān)鍵詞：一氧化碳;碳氧血紅蛋白;中毒;缺氧;母豬;流產(chǎn)

1 豬場發(fā)病基本情況

2020年11月，秋冬時(shí)節(jié)，莒南縣一規(guī)?；B(yǎng)豬場發(fā)生一起疑似母豬群一氧化碳（煤氣）中毒，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的病例。

發(fā)病豬場，母豬存欄100頭，其中待產(chǎn)母豬12頭，預(yù)產(chǎn)期前7d進(jìn)入產(chǎn)房，進(jìn)產(chǎn)房前，母豬的食欲、精神狀態(tài)、胎兒活動情況一切正常，進(jìn)入產(chǎn)房的第3d早上，也就是離預(yù)產(chǎn)期還有4d時(shí)，其中8頭母豬先后出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)，而且所產(chǎn)仔豬多數(shù)死亡，個(gè)別沒有死亡的仔豬，精神活力也很差。因病發(fā)突然，損失慘重，一時(shí)又無法判斷病因，一早向本縣動物疫病預(yù)防控制中心求助。

2 技術(shù)人員現(xiàn)場查驗(yàn)情況

根據(jù)豬場老板對發(fā)病情況的描述，縣動物疫病預(yù)防控制中心技術(shù)人員帶相關(guān)儀器、設(shè)備到發(fā)病豬場進(jìn)行了現(xiàn)場查驗(yàn)。

2.1 發(fā)病豬舍情況

母豬舍產(chǎn)房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)床兩排，因秋冬時(shí)節(jié)來臨，產(chǎn)房內(nèi)采用兩組老式帶爐筒火爐取暖，產(chǎn)房內(nèi)溫度22℃，密閉，仔豬保溫箱內(nèi)溫度30℃，技術(shù)人員感覺到豬舍產(chǎn)房內(nèi)有明顯的煤氣味（要求立即適當(dāng)開窗通風(fēng)）。

2.2 產(chǎn)房內(nèi)母豬情況

產(chǎn)房內(nèi)有母豬12頭，多數(shù)母豬精神、食欲較差，四肢無力;8頭流產(chǎn)母豬，特別是靠近火爐的兩頭母豬站立不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào);產(chǎn)床上到處分布著零星糞便，兩頭癥狀嚴(yán)重的母豬不時(shí)出現(xiàn)排尿現(xiàn)象（輕度大小便失禁），四肢厥冷、全身皮膚蒼白、經(jīng)測量體溫，12頭母豬均呈現(xiàn)不同程度的體溫偏低現(xiàn)象。

2.3 死亡及部分尚存活仔豬情況

仔豬體表呈特別鮮艷的紅色，嘴唇呈淡紫紅色，可視黏膜呈現(xiàn)明顯的櫻桃紅色，眼瞼水腫，部分存活仔豬也四肢無力，輕微腹式呼吸，或呈陣發(fā)性抽搐。

3 現(xiàn)場解剖流產(chǎn)死亡仔豬情況

共解剖10頭流產(chǎn)死亡或?yàn)l臨死亡仔豬，心肌全部出血，肺充血，出血;腎臟出現(xiàn)針尖狀出血點(diǎn)（與仔豬患豬瘟后的剖檢癥狀極其相似）;肌肉、氣管、內(nèi)臟、心血均呈鮮紅色，氣管內(nèi)有白色泡沫，氣管黏膜充血，肺切面見血色泡沫，肺部水腫，淋巴結(jié)水腫。

4 飼養(yǎng)員調(diào)查詢問情況

技術(shù)人員就發(fā)病前后情況向產(chǎn)房飼養(yǎng)人員進(jìn)行了詳細(xì)的詢問了解。待產(chǎn)母豬進(jìn)產(chǎn)房前，飼養(yǎng)員開始生火爐加溫取暖，飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)房火爐煙筒陳舊，存在漏煙，漏氣的情況，沒有及時(shí)維修、維護(hù)，焚燒的煙煤，煤氣很重，關(guān)鍵是當(dāng)晚風(fēng)較大，氣壓低，煤氣通過火爐口和破損的管道，逆流入室，初期，母豬只是出現(xiàn)食量下降，精神稍差，并無其他明顯癥狀，飼養(yǎng)員在室內(nèi)時(shí)間短，也沒有明顯的缺氧感覺，可能是孕期母豬比較敏感，母豬體內(nèi)胎兒缺氧，第3天上午就有8頭母豬先后出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)。在這期間，飼養(yǎng)員也感覺到產(chǎn)房內(nèi)有明顯的煤氣味道，因害怕豬場老板責(zé)罰，而且也不確定是煤氣中毒導(dǎo)致的早產(chǎn)、流產(chǎn)，就沒有及時(shí)向老板匯報(bào)火爐煙筒漏煙一事。

5 診斷結(jié)論

5.1 初步診斷

根據(jù)豬場飼養(yǎng)員陳述，綜合產(chǎn)房內(nèi)煤氣味道，母豬臨床癥狀，存活仔豬臨床癥狀及流產(chǎn)仔豬解剖的病理變化，初步診斷為母豬群一氧化碳（煤氣）中毒。

5.2 定性診斷（僅供參考）

血液HbCO測定。

1）技術(shù)人員取試管2支，各加蒸餾水3～5mL，一試管加患豬（火爐旁最嚴(yán)重母豬）血液3滴，混勻，此時(shí)試管內(nèi)血液呈櫻桃紅色。再采其他豬舍健康母豬血液3滴，加入另一試管內(nèi)作對照。然后每個(gè)試管各加10%氫氧化鈉1滴，輕輕混合，正常對照管溶液立即呈現(xiàn)綠褐色，加患豬血液的試管溶液仍呈櫻桃紅色，顯示為陽性。

2）臨床診斷價(jià)值和評價(jià)：輕度一氧化碳中毒血液中碳氧血紅蛋白可高于10%，當(dāng)碳氧血紅蛋白超過30%時(shí)，血液呈明顯的櫻桃紅色。但血液測定必須及時(shí)，脫離一氧化碳接觸5～8h后或已吸入了較多的新鮮空氣，癥狀已經(jīng)緩解，碳氧血紅蛋白即可降至正常，與臨床表現(xiàn)可不一致，及時(shí)檢測碳氧血紅蛋白有助于早期診斷，也可借此判斷中毒的程度。因此血漿HbCO水平為煤氣中毒提供了一個(gè)明確的診斷依據(jù)，但HbCO只有在中毒后立即測定才具有可靠的臨床意義。

6 現(xiàn)場治療、處理措施

迅速糾正缺氧，是搶救一氧化碳中毒的關(guān)鍵，可有效降低死亡率和后遺癥的發(fā)生。

1）立即將所有母豬及尚存活仔豬全部轉(zhuǎn)移到新的產(chǎn)房，產(chǎn)房內(nèi)保持良好的通風(fēng)換氣和升溫、保溫環(huán)境條件。

2）病情嚴(yán)重母豬立即施行耳尖、尾尖放血，飲水中加入葡萄糖、VC。

3）中毒癥狀明顯的母豬立即采取對癥治療措施，防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。防治腦水腫：目前最常用20%甘露醇和腎上腺糖皮質(zhì)激素（地塞米松）輸液或與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注，降低應(yīng)激反應(yīng)，減輕毛細(xì)血管通透性，同時(shí)肌注呋塞米，減輕腦水腫。促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量VC等，有助于改善組織缺氧。

7 中毒病例引起的思考

1）一氧化碳（CO）為白色、無色、無刺激性的氣體，一氧化碳中毒又叫煤氣中毒。養(yǎng)豬場戶在寒冷季節(jié)給豬舍加溫時(shí)，如果煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口，使煤氣倒流?；蛴龅綒夂驐l件不好，如刮風(fēng)、下雪、陰天等氣壓較低的天氣，煤氣難以流通排出，致使煤氣大量溢出。豬只吸入含一氧化碳?xì)怏w的空氣，一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入，通過肺泡的氣體交換，進(jìn)入血流，并散布全身，在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占體內(nèi)所有的紅細(xì)胞，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能，血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣，出現(xiàn)中毒癥狀。

2）胎兒對缺氧十分敏感。懷孕母豬發(fā)生煤氣中毒對胎兒生長十分不利，懷孕早期一氧化碳中毒可影響胎兒生長發(fā)育，造成畸形，甚至流產(chǎn)，胎死宮內(nèi);懷孕晚期一氧化碳中毒，可造成胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒死亡等

該豬場因火爐管道損毀，煤氣溢出導(dǎo)致母豬一氧化碳中毒，臨產(chǎn)胎兒缺氧，繼而導(dǎo)致母豬流產(chǎn)、早產(chǎn)。癥狀不太明顯的母豬所產(chǎn)仔豬還有部分成活，說明中毒較輕，產(chǎn)后1d仍然全身無力的母豬，所產(chǎn)仔豬全部死亡，說明中毒較重。經(jīng)過3d的通風(fēng)換氣和緊急治療，中毒較輕的母豬基本恢復(fù)正常，癥狀嚴(yán)重的母豬出現(xiàn)癲癇癥狀，決定予以淘汰。

3）秋冬季節(jié)，豬舍保溫，但要注意通風(fēng)換氣，特別是火爐式供暖的豬舍，一定要注意火爐的密閉，使用以煤炭為燃料的供暖設(shè)備時(shí)，應(yīng)注意煤炭燃燒是否充分，煙道是否通暢，避免因排煙不暢，一氧化碳滯留舍內(nèi)，而導(dǎo)致豬群一氧化碳中毒。

4）建議規(guī)?；i場提倡、推廣使用鍋爐地暖式供暖，取暖效果好，而且不會出現(xiàn)煤氣中毒。