皮膚為什么要抗炎消炎?　有必要嗎?

阿豆 三畝

最近，“抗炎”成為很多自媒體平臺(tái)的熱點(diǎn)話題?！翱寡住笔且粋€(gè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，如今卻被擴(kuò)大了適用范圍，很多消費(fèi)者把它和護(hù)膚品的功效混淆。那么，抗炎究竟是怎么回事呢？今天就來(lái)和大家分享這個(gè)話題。

什么是“炎癥”？

“炎”字由兩個(gè)“火”字構(gòu)成，和“病字頭”的”癥”一起，組成“炎癥”這個(gè)詞，炎癥出現(xiàn)，意味著我們的身體存在某些問(wèn)題，往往和疾病相關(guān)。比如咽炎、牙周炎、角膜炎等等，甚至連最常見(jiàn)的感冒，也會(huì)伴隨著一定程度的發(fā)炎。炎癥的產(chǎn)生，其實(shí)跟我們自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)。當(dāng)器官或者組織受到外界傷害（比如感染、機(jī)械損傷等），人體的免疫系統(tǒng)意識(shí)到“危險(xiǎn)逼近”，會(huì)立即“發(fā)號(hào)施令”，調(diào)動(dòng)身體里的“免疫細(xì)胞”，進(jìn)入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。

可只要有戰(zhàn)爭(zhēng)，無(wú)論勝負(fù)如何，都會(huì)波及無(wú)辜——原本“安心運(yùn)作”的正常細(xì)胞，一旦被“誤傷”，就出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能性障礙，即我們常說(shuō)的“炎癥”（有TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β等炎癥因子指標(biāo)）。

“發(fā)炎”，一定是件壞事嗎？

不。炎癥本身并非 “外來(lái)產(chǎn)物”，而是機(jī)體面對(duì)傷害時(shí)啟動(dòng)的“自我防御”。就像一個(gè)全年無(wú)休、24 小時(shí)站崗的“哨兵”，時(shí)刻警惕危機(jī)的到來(lái)。比如感冒時(shí)出現(xiàn)的炎癥（這里說(shuō)的是扁桃體炎），是在提醒你要好好休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不然“城堡就要被攻破”。

炎癥是一把雙刃劍。輕微炎癥時(shí)你的確感到“不舒服”，但這其實(shí)是在保護(hù)你。此時(shí)，你的免疫系統(tǒng)足夠強(qiáng)大，即便沒(méi)有任何外界幫助，也能輕松“抵御外敵”，哪怕你不采用任何處理手段，皮膚也能“自我恢復(fù)”——我們只需要“安撫不適”即可。如果炎癥面積過(guò)大，影響了機(jī)體正常的生理功能，就要采取更激進(jìn)的方式“管理”——這才是真正醫(yī)學(xué)意義上的“抗炎”，或者“消炎”。

那么我們?nèi)绾尾拍芎侠砜创翱寡住?？到底在什么情況下需要“抗炎”呢？

下面我以皮膚問(wèn)題舉例，和大家討論一下。（重要聲明：以下內(nèi)容不構(gòu)成任何就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)，如需用藥，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院面診。）

短暫的泛紅、灼熱、刺痛

這種情況可能還沒(méi)到需要抗炎的程度。我們的皮膚并不是一直處于“穩(wěn)定狀態(tài)”，某些特定情況下（比如換季、生活環(huán)境變化、頻繁更換護(hù)膚品等），偶爾會(huì)出現(xiàn)短暫的泛紅、灼熱、刺痛等現(xiàn)象。這種情況，很可能不需要用到藥物，主打“舒緩”功效的護(hù)膚品，有可能就足夠了。這相當(dāng)于派幾個(gè)“保潔阿姨”，幫忙“日常維護(hù)”或者“打掃現(xiàn)場(chǎng)”。

常見(jiàn)護(hù)膚品中的舒緩成分，有紅沒(méi)藥醇、尿囊素、積雪草類、燕麥類、姜黃類等等。一些降低皮膚表面溫度、減輕TRPV1 辣椒素受體活性的成分，也能起到一定的舒緩作用。按照法規(guī)，它們都可以添加至護(hù)膚品中，供消費(fèi)者日常使用。

此外，我們還要考慮，到底是什么原因?qū)е缕つw產(chǎn)生不適？如果找不到這個(gè)“因”，很有可能，咱們說(shuō)的“舒緩”根本就是無(wú)稽之談，該泛紅還是泛紅，該刺痛還是刺痛。皮膚干燥、屏障受損、紫外線照射、有害菌增殖等都可能成為泛紅、灼熱、刺痛的“因”，對(duì)應(yīng)的策略各有不同。

*干燥：干燥就要加強(qiáng)保濕，涂抹各種水溶性的保濕劑（如甘油、透明質(zhì)酸等）和油溶性柔潤(rùn)劑（如荷荷巴油、角鯊?fù)榈龋?/p>

*屏障受損：做好屏障修護(hù)，可采用泛醇（促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)），神經(jīng)酰胺+膽甾醇+脂肪酸（補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì)）、三肽-1銅（促進(jìn)表皮愈合）等。

*紫外線照射：涂抹防曬霜。

*有害菌增殖：抑制有害菌著床，平衡表皮菌群穩(wěn)定，可采用水楊酸、壬二酸、杏仁酸、聚季銨鹽-73、IMPM 等成分。

甚至于使用氨基酸潔面，溫和清潔，避免損傷屏障，也是一種“預(yù)防不適”的方式。這樣才能從根源上緩解皮膚泛紅、灼熱、刺痛。也就是說(shuō)，哪怕你僅僅只是做好基礎(chǔ)護(hù)膚工作，利用皮膚自身修復(fù)能力，也可以減輕泛紅、灼熱、刺痛等不適反應(yīng)，這和我們一直以來(lái)倡導(dǎo)的“95分護(hù)膚”不謀而合。

醫(yī)學(xué)意義上的“炎癥”

如果皮膚“戰(zhàn)況”愈演愈烈，再“讓保潔阿姨掃地”，意義就不是很大了。這時(shí)就需要真正的抗炎。此時(shí)我們要請(qǐng)出具有“調(diào)解能力”的“民警”，恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。（到這里，基本上就是藥物級(jí)別了，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。）

臨床應(yīng)用的口服免疫調(diào)節(jié)劑包括甘草酸、白芍總苷、雷公藤多甙、羥氯喹等。更高級(jí)的是“非甾體抗炎藥”，比如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。級(jí)別更高的當(dāng)屬“甾體抗炎藥”——也就是大家聞之色變的“糖皮質(zhì)激素”了。這類藥物的名字往往以“××松”“××龍”“××松龍”和“××米松”為結(jié)尾。

激素其實(shí)是人類歷史上非常重要的發(fā)現(xiàn)，至今仍然是眾多皮膚科醫(yī)生最常用的藥物之一。它能直接干擾機(jī)體免疫系統(tǒng)，讓細(xì)胞“俯首稱臣”。合理使用，能解決大量身體疾病。

但若是用藥不當(dāng)（比如某些不法商家，往貼片面膜里違法添加糖皮質(zhì)激素），會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的抵抗能力，等再遇到“突發(fā)情況”，就無(wú)法正常發(fā)揮“主觀能動(dòng)性”了——于是便出現(xiàn)了大家特別擔(dān)心的“激素依賴性皮炎”（屬于玫瑰痤瘡）。所以，說(shuō)到激素類藥物一定要說(shuō)切勿濫用！

當(dāng)然，有的情況下，我們不光要處理炎癥本身（治標(biāo)），還要考慮引起炎癥的原因（治本）。比如常見(jiàn)的感染性皮膚病，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類型，選擇對(duì)應(yīng)的藥物（比如抗生素類）。不過(guò)這里的“抗炎”屬于“廣義抗炎”，和前面提到的免疫調(diào)節(jié)劑、甾體抗炎藥等“狹義抗炎”藥物還不是同一類。

“抗炎”背后的行業(yè)亂象

炎癥本身是一個(gè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，產(chǎn)生機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，消費(fèi)者理解需要一定門(mén)檻。很多人根本分辨不清醫(yī)療中的“消炎”和護(hù)膚品的“舒緩”的區(qū)別，何來(lái)理性判斷？

所以，廣告法和最新版《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》，都不允許化妝品廣告明示或者暗示產(chǎn)品具有醫(yī)療作用。

按照法規(guī)要求，我們不能把抗炎藥物（藥字號(hào)）和具有舒緩、修護(hù)功效的護(hù)膚品（妝字號(hào)）混為一談，也不能把“抗炎”用“抗火火”“抗yan”“抗焱”，甚至“抗?fàn)D”代替，誤導(dǎo)消費(fèi)者。

在更嚴(yán)格的法規(guī)要求下，平臺(tái)方也會(huì)對(duì)創(chuàng)作者進(jìn)行更多管控（也就是不允許使用某些“違禁詞”）。只有這樣，那些真正把錢(qián)砸在研發(fā)和創(chuàng)新上、認(rèn)真踏實(shí)的公司，才不會(huì)被迫卷進(jìn)一場(chǎng)“創(chuàng)造新詞”和“鋌而走險(xiǎn)”的競(jìng)爭(zhēng)之中。只有這樣，消費(fèi)者才能買(mǎi)到越來(lái)越多優(yōu)秀的產(chǎn)品，避免被商家和不靠譜的媒體誤導(dǎo)，整個(gè)化妝品市場(chǎng)才能朝著良性、健康的方向發(fā)展。

打著“抗炎”旗號(hào)的護(hù)膚品，和打著“護(hù)膚”旗號(hào)的醫(yī)用敷料一樣，本質(zhì)上都是在試探法律法規(guī)的底線，但常在河邊走哪有不濕鞋？監(jiān)管部門(mén)嚴(yán)格監(jiān)管并處罰違規(guī)品牌企業(yè)，對(duì)于違規(guī)企業(yè)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重違規(guī)的可能禁業(yè)。

但長(zhǎng)期來(lái)看，最終會(huì)讓消費(fèi)者產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知，并且承受這種誤差帶來(lái)的后果。如果你沒(méi)有找到皮膚泛紅、灼熱、刺痛的根源，無(wú)法判斷自己的皮膚問(wèn)題，卻被“抗炎”兩個(gè)字沖昏了頭腦，一聽(tīng)“抗炎”就管不住手，那么很有可能，你不光皮膚問(wèn)題仍然無(wú)法得到解決，甚至還要花更多冤枉錢(qián)，修復(fù)錯(cuò)用護(hù)膚品導(dǎo)致的后果，得不償失。

總結(jié)

對(duì)于“抗炎”這件事，我們將繼續(xù)保持以下觀點(diǎn)：

1. 抗炎是一個(gè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，不要被“抗炎”沖昏了頭腦。

2. 真正能“抗炎”“消炎”的，都是藥品，用藥需遵醫(yī)囑;

3. 當(dāng)皮膚出現(xiàn)短暫的屏障受損、皮膚泛紅、灼熱刺痛等狀況，我們可以根據(jù)皮膚情況，選擇具有“舒緩、修護(hù)”功效的護(hù)膚品，但不能替代藥物。

4. 我們要警惕護(hù)膚品商家違規(guī)宣稱的功效，避免走入消費(fèi)陷阱。