火針治療腦卒中后肌張力增高的臨床探討

滿魯蛟

摘要：目的：分析火針治療腦卒中后肌張力增高的臨床效果。方法：選取2020年5月～2021年1月收治的腦卒中后肌張力增高患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參考組和研究組各30例。參考組給予常規(guī)體針治療，研究組給予火針治療。對(duì)比兩組患者Ashworth痙攣等級(jí)以及運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：研究組治療后Ashworth痙攣等級(jí)優(yōu)于參考組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：火針治療腦卒中后肌張力增高能夠顯著提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力。

關(guān)鍵詞：腦卒中后肌張力增高;火針;Ashworth痙攣等級(jí);肢體運(yùn)動(dòng)功能

肢體功能障礙是腦卒中患者常見后遺癥，80%～90%的患者有肌張力增高或痙攣，嚴(yán)重影響患者肢體功能的康復(fù)及日常生活能力[1]?，F(xiàn)階段臨床多采用藥物或手術(shù)治療腦卒中后肌張力增高，副作用多且花費(fèi)較高，具有局限性。中醫(yī)針灸按摩則可發(fā)揮出比較突出的優(yōu)勢(shì)。本研究主要分析火針治療腦卒中后肌張力增高的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2021年1月我院收治的腦卒中后肌張力增高患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參考組和研究組各30例。參考組男19例，女11例;最小41歲，最大73歲，平均（56.25±3.81）歲;出血性腦卒中15例，缺血性腦卒中15例。參考組男18例，女12例;最小42歲，最大75歲，平均（56.37±3.63）歲;出血性腦卒中14例，缺血性腦卒中16例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦卒中后肌張力增高診斷標(biāo)準(zhǔn);初次發(fā)病;發(fā)病時(shí)間在半年內(nèi);自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨嚴(yán)重的臟器疾病、糖尿病者;存在智力及精神障礙者。

1.2 治療方法

研究組采用火針治療。以《針灸學(xué)》為基礎(chǔ)依據(jù)，確定定位和針刺方法。如果患者肩部和肘部關(guān)節(jié)有僵硬、疼痛狀況，用火針對(duì)局部陽(yáng)明經(jīng)循行部位施針;指關(guān)節(jié)僵硬者，用火針對(duì)掌側(cè)指關(guān)節(jié)施針;膝關(guān)節(jié)痙攣者，用火針對(duì)犢鼻及局部穴施針?；疳樳x取要粗細(xì)適當(dāng)，以中小號(hào)豪火針最佳，施針之前操作者雙手、工具以及穴位必須進(jìn)行徹底消毒。用酒精燈將火針燒紅燒透，刺入穴位速度要快，穴位處若出現(xiàn)紅暈立即拔出。針刺部位要避開跟腱及受傷部位，治療后不要抓撓，3 d內(nèi)保持施針區(qū)域的干燥狀態(tài)。治療頻率為2次/周，治療3周。參考組采用常規(guī)體針治療。穴位選擇與針刺方法和研究組相同，采用平補(bǔ)平瀉法，以患者能感覺到麻脹感為宜，留針半小時(shí)。治療頻率為1次/d，連續(xù)治療6 d之后休息1 d，治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Ashworth痙攣量表評(píng)估患者痙攣狀態(tài)，分為0～Ⅳ級(jí)，級(jí)數(shù)越高表明痙攣越嚴(yán)重;采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)功能，百分制，分值越高表明肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者Ashworth痙攣等級(jí)對(duì)比

研究組治療后Ashworth的痙攣等級(jí)優(yōu)于參考組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比

研究組治療后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中后肌張力的持續(xù)增高會(huì)嚴(yán)重阻礙患者的肢體運(yùn)動(dòng)，限制患者的活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)中，腦卒中又稱中風(fēng)，誘因?yàn)殛庩?yáng)經(jīng)氣的不平衡。火針是中醫(yī)“針”與“灸”的完美結(jié)合，從而改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能。本研究結(jié)果顯示，研究組治療后的Ashworth痙攣等級(jí)優(yōu)于參考組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于參考組（P<0.05）?？梢?，火針治療腦卒中后肌張力增高的效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙悅，周鴻飛，崔宇，等.火針治療腦卒中后肌張力增高臨床研究[J].針灸臨床雜志，2020，36（12）：40-43.