高血壓患者社區(qū)規(guī)范化管理遠期效果評估

潘夢舒 陳凌志 水金婷 黃士鋒

摘要：目的：探討高血壓患者采用社區(qū)規(guī)范化管理的遠期效果。方法：從2019年3月～2020年3月就診的老年高血壓患者中抽取112例進行研究，依循單雙數(shù)法分組為對照組和觀察組各56例，分別實施常規(guī)管理方案和高血壓規(guī)范化管理方案，兩組均進行1年的高血壓管理。對比兩組效果。結果：兩組管理前血壓水平比較無顯著差異（P>0.05），兩組管理1年后血壓均下降，且觀察組下降更顯著（P<0.05）。觀察組治療依從性98.00%高于對照組的80.39%（P<0.05）。結論：對高血壓患者實施高血壓規(guī)范化管理方案，可有效降血壓，提升治療依從性。

關鍵詞：老年高血壓;常規(guī)管理;規(guī)范化管理;血壓;治療依從性

高血壓是我國目前發(fā)病率最高的一種慢性病，也是多種心腦血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血壓水平，減輕疾病的危害，預防心腦血管疾病的發(fā)生，是臨床重點研究的問題。本研究分析并比較高血壓規(guī)范化管理方案與常規(guī)管理方案的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年3月～2020年3月就診的老年高血壓患者中抽取112例進行研究，依循單雙數(shù)法分組。對照組56例，男30例，女26例;年齡61～82歲，平均（71.68±7.35）歲;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。觀察組56例，男29例，女27例;年齡61～81歲，平均（71.42±7.31）歲;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 管理方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)管理方案。結合患者所用藥物，詳細講述準確用藥方法，并告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性;定時測量血壓水平，并做好相關記錄，基于檢查結果調整患者的臨床治療方案;向患者講述高血壓可能誘發(fā)的疾病或癥狀，讓患者做好預防工作，發(fā)現(xiàn)異常，第一時間前往醫(yī)院就診。

1.2.2 觀察組

觀察組給予高血壓規(guī)范化管理方案：（1）構建高血壓檔案。確定患者存在高血壓，且在正規(guī)醫(yī)院接受診斷治療后，基于患者的相關信息，建立相應的高血壓檔案，記錄患者的診斷結果、用藥方法及基礎信息。（2）評估患者病情。結合患者實際病情、疾病表現(xiàn)、身體不適癥狀，積極評估患者的病情轉歸或惡化情況，并將評估結果記錄在患者的個人檔案中。（3）科學心理疏導。診療過程中需和患者構建友好的朋友關系，了解患者的生活習慣，評估患者的心理狀態(tài)，積極擔任“樹洞”“安撫者”“好友”等角色，引導患者逐步宣泄內(nèi)心不良情緒，減輕不良情緒對高血壓造成的刺激與危害。告知患者良好情緒對疾病的積極影響。（4）定期開展健康講座。除發(fā)放知識手冊外，還需邀請患者定時參加高血壓健康講座，積極和其他患者溝通交流，遇到無法解決的問題時，主動和講座發(fā)起人或其他醫(yī)護人員溝通，獲取相應的幫助。

1.3 觀察指標

分析高血壓管理1年后兩組血壓水平，包括收縮壓、舒張壓，應用血壓儀測量;分析兩組治療依從性，采用調查問卷的方式獲取，分為十分依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組管理1年后血壓均下降，且觀察組下降更顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓屬于常見心腦血管疾病，還是腦卒中、冠心病、心肌梗死等疾病的獨立危險因素，高血壓及其并發(fā)癥導致的死亡在全球死亡原因中排第一。高血壓是一種終身性疾病，無法根治，只能通過用藥控制血壓水平，延緩疾病發(fā)展，預防并發(fā)癥，提升患者的生存質量，延長生存時間。因此，做好高血壓患者宣傳教育以及管理工作、控制高血壓發(fā)病率有著重要意義。本研究采用規(guī)范化管理方案，從檔案建立、病情評估、心理疏導、健康講座等方面對高血壓患者進行為期1年的管理，結果顯示觀察組血壓控制情況優(yōu)于對照組。

綜上，對高血壓患者實施規(guī)范化管理方案，能夠有效改善患者的血壓水平，提升患者的治療依從性。

參考文獻

[1]周娟，吳三梅.社區(qū)隨訪聯(lián)合家庭自測血壓對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（1）：178-179.