BMI對肝硬化患者預(yù)后的影響

【據(jù)FrontiersinNutrition2021年8月報(bào)道】題：BMI對肝硬化患者預(yù)后的影響(作者Yin Y等)

目前，BMI與肝硬化患者預(yù)后的相關(guān)性仍存在爭議。來自北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Yin等旨在評估BMI對肝硬化患者預(yù)后的影響。

該研究包括兩個(gè)部分。第一部分研究基于前瞻性建立的單中心數(shù)據(jù)庫，共納入436例無惡性腫瘤的肝硬化患者，評估長期病死率。第二部分研究基于回顧性多中心數(shù)據(jù)，共納入379例肝硬化伴急性消化道出血(AGIB)的患者，評估院內(nèi)病死率。計(jì)算所有納入患者的BMI，并將其分為低體質(zhì)量組(BMI<18.5 kg/m2)、正常體質(zhì)量組(18.5≤BMI<23.0 kg/m2)和超重/肥胖組(BMI≥23.0 kg/m2)。

在第一部分研究中，Kaplan-Meier曲線分析發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖組患者的累積生存率顯著高于正常體質(zhì)量組患者(P=0.047)。Cox回歸分析發(fā)現(xiàn)，與正常體質(zhì)量組相比，超重/肥胖組有著更低的長期病死率(HR=0.635，95%CI：0.405～0.998，P=0.049)；校正年齡、性別和Child-Pugh評分后，超重/肥胖不是長期病死率的獨(dú)立預(yù)測因素(HR=0.758，95%CI：0.479～1.199，P=0.236)。在第二部分研究中，Kaplan-Meier曲線分析發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖組患者與正常體質(zhì)量組患者的累積生存率無顯著差異(P=0.094)。Cox回歸分析發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖組患者與正常體質(zhì)量組患者的院內(nèi)病死率無顯著差異(HR=0.349，95%CI：0.096～1.269，P=0.110)。以上兩部分研究中，低體質(zhì)量組患者與正常體質(zhì)量組患者的累積生存率無顯著差異。

在肝硬化患者中，超重/肥胖患者有著更好的長期生存，但超重/肥胖不是長期生存的獨(dú)立預(yù)測因素。在肝硬化伴AGIB患者中，超重/肥胖與院內(nèi)生存無關(guān)。

摘譯自YIN Y, LI Y, SHAO L, et al.Effect of body mass index on the prognosis of liver cirrhosis[J].Front Nutr, 2021.DOI: 10.3389/fnut.2021.700132.[Online ahead of print]