二維條形碼信息管理在胸外科手術(shù)器械管理中的運用

熊蘭蘭 宋穎 江西省腫瘤醫(yī)院胸外科 （江西 南昌 330017）

內(nèi)容提要：目的：探討二維條形碼信息管理在胸外科手術(shù)器械管理中的運用效果，以提高手術(shù)器械管理的有效性與安全性。方法：與信息科合作，將胸外科手術(shù)器械生成唯一條形碼，與醫(yī)院財務(wù)收費系統(tǒng)和醫(yī)生工作站實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，制定信息化操作流程，實施二維條形碼信息管理。比較二維條形碼信息管理實施前后的手術(shù)器械的管理效果和醫(yī)護人員、患者的滿意度。結(jié)果：實施二維條形碼信息管理后，手術(shù)器械管理效果顯著優(yōu)于實施前，器械丟失和缺陷事件發(fā)生次數(shù)顯著少于實施前，醫(yī)護人員和患者的滿意度顯著高于實施前（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)器械實施二維條形碼信息管理，能夠提供可靠的追溯方法，加強手術(shù)器械的管理，保證手術(shù)患者的安全，提高醫(yī)護人員和患者的滿意度。

二維條形碼是目前最先進的自動識別技術(shù)之一，其優(yōu)點是收集信息量大、速度快、準確性強[1,2]。有研究表明，二維條形碼具有較強的抗損污功能，能夠長期保存有效信息，為手術(shù)器械提供了可靠的追溯方法[3]。隨著醫(yī)療管理事業(yè)的不斷發(fā)展和二維條形碼技術(shù)的日趨成熟，二維條形碼技術(shù)在醫(yī)療部門得到廣泛的運用和實踐已成為醫(yī)院采集、存儲數(shù)據(jù)的重要技術(shù)手段。手術(shù)器械管理包括存儲管理、有效期管理以及消毒管理等，都是護理日常管理工作的中的重點和難點[4]。為了提高手術(shù)器械管理效率和安全性，醫(yī)院自2019年7月起制定了基于二維條形碼技術(shù)的手術(shù)器械管理流程，并持續(xù)質(zhì)量改進，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院自2019年7月起對手術(shù)器械實施二維條形碼信息管理。選取實施前（2019年1月～6月）手術(shù)器械490件設(shè)為對照組，實施后（2019年7月～12月）手術(shù)器械515件設(shè)為觀察組。研究期間胸外科醫(yī)護人員無變化，實施二維條形碼信息管理前后所涉及的手術(shù)器械種類比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)常規(guī)管理方法，觀察組實施后實施二維條形碼信息管理，具體如下。

1.2.1 二維條形碼信息管理的流程設(shè)計。①科室申領(lǐng)器械并掃條形碼入庫，提示有效期；②使用時掃條形碼收費并消減庫存，同時動態(tài)顯示器械名稱和數(shù)量；③使用后掃條形碼并送消毒中心；④消毒中心掃條形碼回收器械，并消毒監(jiān)控；⑤編配新的條形碼并記錄相關(guān)信息；⑥消毒供應(yīng)室入庫。通過計算機信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院質(zhì)管部門和護理部能夠?qū)崟r檢測整個流程并進行質(zhì)控管理，及時處置差錯事件，最大程度減輕危害，減少不良影響。

1.2.2 二維條形碼信息管理的臨床應(yīng)用。每個手術(shù)器械或器械包件均生成有二維條形碼，只需掃描二維條形碼即可查詢器械相關(guān)信息，也可以通過掃描條形碼進行器械的出庫、入庫、收費等操作；科室護理人員進入計算機信息管理系統(tǒng)即可查看器械相關(guān)信息；在手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)生和護理人員雙方可以通過二維條形碼來對照檢查使用器械是否無誤；手術(shù)結(jié)束后，也可核對器械數(shù)量；感染科則可以對手術(shù)器械的消毒環(huán)節(jié)實現(xiàn)監(jiān)督管理和質(zhì)量控制，確認消毒可溯源。如出現(xiàn)缺陷事件，可第一時間上報至醫(yī)院管理部門，及時查找原因并采取措施。

1.3 觀察指標

對比實施二維條形碼管理前后胸外科手術(shù)器械管理情況；對比實施二維條形碼管理前后醫(yī)護人員和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n表示，行χ2檢驗，計量資料以±s表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實施二維條形碼管理前后手術(shù)器械管理效果比較

二維條形碼管理前后手術(shù)器械管理效果見表1。

表1.實施前、后手術(shù)器械管理效果比較(n/%)

2.2 實施二維條形碼管理前后醫(yī)護人員和患者滿意度比較

醫(yī)護人員和患者滿意度比較見表2。

表2.實施二維條形碼管理前后醫(yī)護人員和患者滿意度比較(±s,分)

表2.實施二維條形碼管理前后醫(yī)護人員和患者滿意度比較(±s,分)

images/BZ_181_178_867_1192_1024.png時間 醫(yī)護人員滿意度 患者滿意度實施前 77.1±9.5 82.1±9.7

3.討論

3.1 二維條形碼技術(shù)為手術(shù)器械提供了可靠的追溯方法

二維條形碼系統(tǒng)操作簡單、使用方便，能夠有效避免人工記錄的耗時耗力、容易出錯的缺陷，使手術(shù)器械實現(xiàn)了可追溯管理。如有缺陷事件發(fā)生，可通過掃描二維條形碼，全程追蹤同一批次手術(shù)器械的去向，以避免使用可能存在問題的器械，從而確保手術(shù)器械的安全性。同時還能追溯到處理手術(shù)器械的各個環(huán)節(jié)的工作人員，查找分析缺陷事件的原因，從而杜絕缺陷事件的發(fā)生。通過二維條形碼的全程追溯管理，手術(shù)器械的庫存和有效期實現(xiàn)動態(tài)顯示，有效避免了醫(yī)療資源的浪費，減少了反復(fù)滅菌高壓導(dǎo)致的器械損耗，還能避免手術(shù)器械的丟失[5]。

3.2 二維條形碼技術(shù)有利于加強手術(shù)器械的管理

利用可追溯信息管理系統(tǒng)，實施手術(shù)器械的二維條形碼信息管理，在信息系統(tǒng)中完成手術(shù)器械的收發(fā)記錄和工作統(tǒng)計表的打印，有效避免了人工操作易出現(xiàn)的錯誤，提高了工作效率。同時，信息系統(tǒng)有利于手術(shù)器械的可追溯性管理，避免了差錯事件[6]。信息管理系統(tǒng)的追溯功能可以查找器械各個環(huán)節(jié)處理的詳細情況，從而保證器械的消毒滅菌質(zhì)量，提高了管理效率。

3.3 二維條形碼技術(shù)提升了醫(yī)護人員和患者的滿意度

二維條形碼技術(shù)可以實時監(jiān)控重復(fù)使用的手術(shù)器械，如發(fā)生手術(shù)相關(guān)醫(yī)療糾紛，則可以通過信息系統(tǒng)隨時提供手術(shù)器械的追溯，為醫(yī)患糾紛提供舉證材料，從而明確責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛，也有利于和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度和對醫(yī)院的信任度。同時，采用二維條形碼技術(shù)能夠采集實時數(shù)據(jù)，提高科室手術(shù)器械的工作效率，優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)護人員的滿意度。