• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)對(duì)感染科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平的影響

    2021-12-22 03:00:30周璟尹潔潔肖丹
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2021年24期
    關(guān)鍵詞:導(dǎo)圖醫(yī)護(hù)人員科室

    周璟 尹潔潔 肖丹

    調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,臨床一線醫(yī)護(hù)工作者銳器傷發(fā)生率約 80%,已有二十多種病原體被證實(shí)為銳器傷所傳播,乙型和丙型病毒性肝炎、人類免疫缺陷性病毒為最常見(jiàn)且危害最大的病原體;腰酸背痛患病率以及終身患病率分別達(dá) 40%~50%、35%~80%[1-2]。其中,感染科收治的患者較普通科室不同,主要面對(duì)腸道疾病、肝炎、發(fā)熱疾病、艾滋病等患者,疾病的傳染性一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如何為感染科醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)的管理與培訓(xùn)方式,強(qiáng)化其職業(yè)暴露預(yù)警意識(shí)、提升其合理采取防護(hù)行為的能力是目前醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)。研究表明,落實(shí)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)能明顯減少職業(yè)傷害[3]。傳統(tǒng)的職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容和方式較為單一,往往得不到理想的效果。思維導(dǎo)圖最早于 20 世紀(jì)60年代由英國(guó)教育學(xué)家托尼·巴贊提出,這種革命性的思維工具將一系列枯燥、復(fù)雜的內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖文并茂的形式,體現(xiàn)邏輯性強(qiáng)、簡(jiǎn)單明了的特點(diǎn),盡可能發(fā)揮大腦潛能,在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)幫助學(xué)習(xí)者理解記憶[4]。目前,思維導(dǎo)圖已逐漸運(yùn)用于醫(yī)院管理、臨床教學(xué)、患者健康教育方面,其可行性得到證實(shí)。本研究以我院感染科醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,探究運(yùn)用思維導(dǎo)圖培訓(xùn)對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平的影響。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取我院感染科 22 名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,納入條件:持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū); 研究期間于感染科從事臨床工作;知情研究,自愿參與。排除條件:研究期間休產(chǎn)假、外出進(jìn)修者;曾參與過(guò)類似研究、課題者。其中男 7 名,女 15 名;年齡 22~55 歲,平均 37.08±7.09 歲;工齡 2~29 年,平均 16.29±4.20 年;最高學(xué)歷:碩士 4 名,本科 14 名,大專 4名。

    1.2 培訓(xùn)方法

    1.2.1 常規(guī)培訓(xùn)方法 2019 年 1—6 月采用常規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃,科室護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)通過(guò)晨會(huì)學(xué)習(xí)、案例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式組織其學(xué)習(xí)職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)與技能,定期考核,科室感控人員抽查職業(yè)防護(hù)行為執(zhí)行情況,反饋與評(píng)價(jià)執(zhí)行效果。

    1.2.2 基于思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)方法 2019 年 7—12 月借助思維導(dǎo)圖對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)進(jìn)行培訓(xùn),具體內(nèi)容如下:

    (1)思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì):科室?guī)Ы探M長(zhǎng)講解思維導(dǎo)圖運(yùn)用的相關(guān)知識(shí)與繪制方法,使其能熟練操作。參照《傳染病護(hù)理學(xué)》《醫(yī)院暴露與防護(hù)》《臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)》等,查閱文獻(xiàn)[5]并結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)感染科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)、信念、行為調(diào)查問(wèn)卷,分析造成職業(yè)傷害的主要因素,本研究中知識(shí)、信念、行為為主要的一級(jí)分支,見(jiàn)圖 1。

    圖1 職業(yè)暴露防護(hù)知信行思維導(dǎo)圖

    (2)集中培訓(xùn):設(shè)計(jì)完成的思維導(dǎo)圖打印出來(lái)并發(fā)給全科醫(yī)護(hù)人員,護(hù)士長(zhǎng)組織全科醫(yī)護(hù)人員參與思維導(dǎo)圖培訓(xùn),由科室?guī)Ы探M長(zhǎng)依據(jù)邏輯順序講解思維導(dǎo)圖中各模塊的知識(shí);總結(jié)歷年職業(yè)安全問(wèn)題,借助思維導(dǎo)圖相應(yīng)模塊內(nèi)容進(jìn)一步分析危險(xiǎn)因素,引導(dǎo)大家發(fā)散思維,提出解決措施,鞏固其職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)。由帶教組長(zhǎng)示范職業(yè)防護(hù)的規(guī)范操作,包括個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、生活垃圾和醫(yī)療垃圾的區(qū)分、銳器傷避免技巧、操作時(shí)的省力原則等。

    (3)臨床應(yīng)用:在護(hù)士站顯眼位置放置 1 張思維導(dǎo)圖,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看,提醒其在診療、操作工作中時(shí)刻謹(jǐn)記職業(yè)暴露防護(hù),明確職業(yè)傷害的原因、種類、保護(hù)與應(yīng)急措施。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,不斷完善與補(bǔ)充思維導(dǎo)圖內(nèi)容,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免易造成職業(yè)損傷的高危行為,減少職業(yè)暴露傷害的發(fā)生情況。

    (4)持續(xù)考核:感控組每 2 周檢查 1 次科室醫(yī)護(hù)人員思維導(dǎo)圖內(nèi)容執(zhí)行情況,匯總存在的問(wèn)題,反饋職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的掌握程度,為下一步的思維導(dǎo)圖培訓(xùn)做出調(diào)整。若科室出現(xiàn)職業(yè)暴露隱患,護(hù)士長(zhǎng)在晨會(huì)時(shí)提出,組織全科討論相應(yīng)整改意見(jiàn),引起全體醫(yī)護(hù)人員的重視。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平:于 2019 年 6 月和 2019 年 12 月分別評(píng)估思維導(dǎo)圖應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)、態(tài)度、行為水平,調(diào)查問(wèn)卷在參考文獻(xiàn)[5]基礎(chǔ)上并結(jié)合科室實(shí)際情況擬定。其中知識(shí)部分共 15 個(gè)條目,答對(duì)計(jì) 1 分,總分最高 15 分,得分與職業(yè)防護(hù)知識(shí)呈正相關(guān); 態(tài)度部分共 30 個(gè)條目,以 Likert 5 級(jí)評(píng)分法計(jì)分,得分范圍 30~150 分,得分與職業(yè)防護(hù)態(tài)度呈正相關(guān);行為部分共 36 個(gè)條目,以 Likert 5 級(jí)評(píng)分法計(jì)分,得分范圍 36~180 分,得分與職業(yè)防護(hù)行為呈正相關(guān)。調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)專家多次修訂且經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查,經(jīng)檢驗(yàn)內(nèi)部一致性良好: Cronbach’s α為 0.839~0.936。

    (2)職業(yè)暴露情況:統(tǒng)計(jì) 2019年1—6月與2019年7—12月我院感染科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用校正χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 思維導(dǎo)圖應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平比較

    應(yīng)用思維導(dǎo)圖后醫(yī)護(hù)人員知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)分均高于應(yīng)用前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表 1。

    2.2 思維導(dǎo)圖應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況比較

    應(yīng)用思維導(dǎo)圖后職業(yè)暴露發(fā)生率低于應(yīng)用前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表 2。

    表2 思維導(dǎo)圖應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況比較

    3 討論

    因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系而暴露于職業(yè)危險(xiǎn)因素并出現(xiàn)影響健康、危害生命的情況為職業(yè)暴露。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露涉及范圍廣,主要包括銳器傷導(dǎo)致的事故性職業(yè)暴露、防護(hù)用品使用不當(dāng)?shù)奈锢硇月殬I(yè)暴露、消毒劑引起的化學(xué)性職業(yè)暴露、骨骼肌肉運(yùn)用損傷造成的職業(yè)暴露。臨床醫(yī)護(hù)人員直接與患者接觸,經(jīng)常需完成穿刺、手術(shù)、采血、輸液、注射等操作,若防范意識(shí)不強(qiáng)、未規(guī)范操作,在工作任務(wù)重的情況下,銳器傷的發(fā)生率較高,增加職業(yè)暴露危險(xiǎn)性。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)曾以 5000 名護(hù)士為職業(yè)危害的調(diào)查對(duì)象,數(shù)據(jù)顯示,感染過(guò)結(jié)核菌的護(hù)士約37.4%,24.7%在工作中經(jīng)歷過(guò)他人攻擊,因工作而感到負(fù)荷過(guò)重的護(hù)士占70.5%, 6.6.%曾經(jīng)歷化學(xué)物品的暴露[6]。一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露,醫(yī)護(hù)人員的身心可能會(huì)受到傷害,影響其未來(lái)的職業(yè)選擇。感染科由于收治的疾病多具有傳染性,這就在一定程度上增加了職業(yè)暴露的可能性。目前,職業(yè)安全與健康已逐漸得到越來(lái)越多醫(yī)院管理者的重視,如何提高醫(yī)護(hù)人員識(shí)別職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素的能力、培養(yǎng)良好的職業(yè)防護(hù)行為是促進(jìn)職業(yè)健康的關(guān)鍵所在?!爸判小崩碚撝赋?,為實(shí)現(xiàn)行為的改變,須以“知”,即將學(xué)習(xí)與知識(shí)作為基礎(chǔ);以“信”,即將積極的態(tài)度、端正的信念作為動(dòng)力,表明知識(shí)的獲得與儲(chǔ)備是行為改變必不可少的條件,且態(tài)度在促進(jìn)行為的改變方面又發(fā)揮著持續(xù)的動(dòng)力作用,行為改變以態(tài)度的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤?。知信行的培養(yǎng)往往需要相對(duì)較長(zhǎng)的過(guò)程,已有研究證實(shí)了健康教育在提高臨床患者知信行水平方面的價(jià)值[7-8]。調(diào)查研究表明,醫(yī)護(hù)工作者血源性職業(yè)暴露防護(hù)的知信行水平處于普遍較低的狀態(tài),這與工作年限、職稱、文化程度存在密切聯(lián)系[9]。有學(xué)者以實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象,基于影響職業(yè)安全的因素采取思維導(dǎo)圖式的培訓(xùn)教育,結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果事半功倍[10]。

    近年來(lái),關(guān)于提高臨床醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平的研究報(bào)道越來(lái)越多,但將思維導(dǎo)圖運(yùn)用其中的研究還較少。思維導(dǎo)圖的核心是將形象思維與邏輯思維有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而呈現(xiàn)出自然表達(dá)過(guò)程,這一過(guò)程具有容易記憶、與大腦發(fā)散性思維一致的特點(diǎn)。國(guó)外研究提到,將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果明顯,能增強(qiáng)其臨床健康教育的質(zhì)量[11]。近年來(lái),我國(guó)臨床護(hù)理各領(lǐng)域也逐漸運(yùn)用思維導(dǎo)圖。有學(xué)者將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于 COPD 患者的健康教育,證實(shí)這一方式加強(qiáng)了患者對(duì)疾病知識(shí)與氧療技巧的掌握程度,改善了患者依從性[12]。喬嬌等[13]學(xué)者在研究中提到,在規(guī)培護(hù)士的培訓(xùn)中,運(yùn)用思維導(dǎo)圖繪制的各班次職責(zé)與工作流程將復(fù)雜的培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)化,強(qiáng)調(diào)了思維內(nèi)容的中心、體現(xiàn)了層次,使得目標(biāo)內(nèi)容井然有序的存儲(chǔ)于大腦,有利于規(guī)培護(hù)士形成系統(tǒng)化的工作思維,進(jìn)而更快適應(yīng)新的工作環(huán)境,保證護(hù)理安全。本研究以我院感染科 22 名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,探究思維導(dǎo)圖對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平的影響,結(jié)果顯示,應(yīng)用思維導(dǎo)圖后醫(yī)護(hù)人員知識(shí)、態(tài)度、行為評(píng)分高于應(yīng)用前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明借助思維導(dǎo)圖能有效提高職業(yè)暴露防護(hù)知信行水平。分析原因,一方面,與常規(guī)的職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)相比,思維導(dǎo)圖從中心主題出發(fā),通過(guò)關(guān)鍵詞、線條等形式將復(fù)雜的文字內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖形形式,構(gòu)建具有層次性、組織性、放射式的職業(yè)安全防護(hù)教育框架,將職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化、信念的建立、行為的改變 3 個(gè)一級(jí)分支下的內(nèi)容有條理的呈現(xiàn),層次分明,利于科室護(hù)士理解,減輕記憶負(fù)擔(dān),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。另一方面,通過(guò)思維導(dǎo)圖進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn),將整個(gè)過(guò)程劃分為知、信、行 3 個(gè)階段,通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的教育、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、行業(yè)前沿信息的了解,促進(jìn)科室醫(yī)護(hù)人員關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)深入學(xué)習(xí);醫(yī)院管理將職業(yè)防護(hù)依從性納入考核指標(biāo)、加強(qiáng)科室考核并有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制、鼓勵(lì)同事間防護(hù)行為的相互監(jiān)督以及自我監(jiān)督提高護(hù)理人員的防控認(rèn)知能力,增強(qiáng)防護(hù)信念,此外,前期的理論強(qiáng)化也能讓護(hù)士意識(shí)到職業(yè)防護(hù)對(duì)身心健康的重要性,幫助其形成更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;信念的確立能夠促使醫(yī)護(hù)人員更加認(rèn)真、努力地工作,認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任感,過(guò)渡至行為改變階段后,通過(guò)統(tǒng)一的技能培訓(xùn)與防護(hù)措施操作能改善感染科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)行為執(zhí)行情況。結(jié)果顯示,應(yīng)用思維導(dǎo)圖后醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露發(fā)生率低于應(yīng)用前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明應(yīng)用思維導(dǎo)圖能降低職業(yè)暴露發(fā)生率。分析原因,將思維導(dǎo)圖復(fù)印發(fā)放給科室人員,在護(hù)士站顯眼的位置放置1張思維導(dǎo)圖,利于大家對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的復(fù)習(xí),減少了死記硬背、出現(xiàn)短暫記憶后又遺忘的情況,并在出現(xiàn)職業(yè)暴露隱患時(shí)組織全科人員討論學(xué)習(xí),將理論與實(shí)際有效結(jié)合,在豐富理論知識(shí)、糾正錯(cuò)誤觀念的同時(shí),養(yǎng)成正確的職業(yè)防護(hù)行為,有效規(guī)避職業(yè)暴露事件。

    綜上所述,將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于感染科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)中能有效提升其職業(yè)暴露防護(hù)的認(rèn)知度,提高防護(hù)意識(shí)與行為,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

    猜你喜歡
    導(dǎo)圖醫(yī)護(hù)人員科室
    科室層級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)的實(shí)施與探討
    烴思維導(dǎo)圖
    借思維導(dǎo)圖算24點(diǎn)
    角的再認(rèn)識(shí)思維導(dǎo)圖
    戰(zhàn)疫一線醫(yī)護(hù)人員如何調(diào)適自己
    南平市婦聯(lián)關(guān)愛(ài)援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
    海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
    愛(ài)緊張的貓大夫
    孩子(2019年5期)2019-05-20 02:52:44
    視歧——一位住錯(cuò)科室的患者
    “合作科室”為何被壞了名聲
    幫助醫(yī)護(hù)人員處理好四種關(guān)系
    永久免费av网站大全| 一本色道久久久久久精品综合| 天天一区二区日本电影三级| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品国产av蜜桃| 日日啪夜夜爽| 亚洲国产精品国产精品| 国产一级毛片在线| 亚洲av不卡在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 男人爽女人下面视频在线观看| 一本一本综合久久| 大片电影免费在线观看免费| 国产一区二区在线观看日韩| 成人免费观看视频高清| 大陆偷拍与自拍| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜爱爱视频在线播放| 免费观看a级毛片全部| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 丰满少妇做爰视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品成人久久久久久| 中文欧美无线码| 久久99蜜桃精品久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 最近中文字幕2019免费版| 欧美区成人在线视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 老司机影院毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 在线a可以看的网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 97精品久久久久久久久久精品| 日韩免费高清中文字幕av| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 在线观看免费高清a一片| 在线观看免费高清a一片| 亚洲综合精品二区| 亚洲四区av| 美女cb高潮喷水在线观看| 一级毛片电影观看| 精品久久国产蜜桃| 嫩草影院精品99| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产亚洲91精品色在线| 大片电影免费在线观看免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久97久久精品| videossex国产| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲av一区综合| 国精品久久久久久国模美| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜亚洲福利在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲精品国产成人久久av| 我要看日韩黄色一级片| 一级毛片电影观看| av在线天堂中文字幕| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av国产精品久久久久影院| 国精品久久久久久国模美| 久久午夜福利片| 禁无遮挡网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成年免费大片在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美成人午夜免费资源| av黄色大香蕉| 国产免费又黄又爽又色| 国产高清三级在线| 97在线人人人人妻| 欧美97在线视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 午夜视频国产福利| 内射极品少妇av片p| 亚洲成色77777| 五月开心婷婷网| 天堂中文最新版在线下载 | 国产一区二区在线观看日韩| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费av毛片视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩大片免费观看网站| 色播亚洲综合网| 又爽又黄无遮挡网站| 国产在线男女| 日本-黄色视频高清免费观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一级黄片播放器| 久久这里有精品视频免费| 日本免费在线观看一区| 草草在线视频免费看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品第二区| 最近最新中文字幕大全电影3| 涩涩av久久男人的天堂| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 22中文网久久字幕| 免费av毛片视频| 欧美性感艳星| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品一二三区在线看| 国产久久久一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲无线观看免费| 免费观看在线日韩| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产精品一及| 麻豆国产97在线/欧美| 69人妻影院| 国产在视频线精品| 日韩亚洲欧美综合| 韩国av在线不卡| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲在线观看片| 国产欧美亚洲国产| 91久久精品电影网| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人国产av品久久久| 高清日韩中文字幕在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜亚洲福利在线播放| 一本久久精品| 婷婷色av中文字幕| 又爽又黄a免费视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产毛片a区久久久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产男女内射视频| 大片免费播放器 马上看| 国产精品国产三级国产专区5o| 中文字幕免费在线视频6| 99久久精品一区二区三区| 黄色日韩在线| 日日啪夜夜撸| 五月玫瑰六月丁香| 久久6这里有精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久精品免费免费高清| 少妇高潮的动态图| 国产高潮美女av| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 婷婷色综合www| 香蕉精品网在线| 日韩一区二区视频免费看| 在线a可以看的网站| 深夜a级毛片| 国产成人福利小说| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲人与动物交配视频| 国产高清三级在线| 黄色一级大片看看| 婷婷色麻豆天堂久久| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 少妇 在线观看| 国产成人精品一,二区| 国产成人精品福利久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩三级伦理在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品蜜桃在线观看| 赤兔流量卡办理| 国产老妇女一区| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲综合精品二区| 99热这里只有精品一区| 亚洲无线观看免费| 22中文网久久字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美激情在线99| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 久久久国产一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲av不卡在线观看| 欧美日本视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 七月丁香在线播放| 久久午夜福利片| 高清毛片免费看| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人鲁丝片一二三区免费| 看黄色毛片网站| 久久热精品热| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 午夜精品国产一区二区电影 | 欧美人与善性xxx| 精品熟女少妇av免费看| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品少妇久久久久久888优播| 热re99久久精品国产66热6| 91狼人影院| 日日啪夜夜撸| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 伊人久久国产一区二区| 亚洲国产日韩一区二区| 午夜福利在线在线| 丰满乱子伦码专区| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 在线观看一区二区三区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品一二三区在线看| 赤兔流量卡办理| 久久热精品热| 九色成人免费人妻av| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲,一卡二卡三卡| 性色av一级| 久久久久久久久久成人| 国产真实伦视频高清在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 久久精品久久久久久久性| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 丰满乱子伦码专区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 免费观看av网站的网址| 日日撸夜夜添| 亚洲最大成人av| 亚洲四区av| 国产在线一区二区三区精| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 美女国产视频在线观看| 在线观看免费高清a一片| 午夜精品国产一区二区电影 | 一区二区av电影网| 好男人视频免费观看在线| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品.久久久| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 六月丁香七月| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲熟女精品中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 美女视频免费永久观看网站| 欧美激情国产日韩精品一区| eeuss影院久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美高清性xxxxhd video| 成人免费观看视频高清| 又大又黄又爽视频免费| 色播亚洲综合网| 内地一区二区视频在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜福利网站1000一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 熟女人妻精品中文字幕| av专区在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 五月天丁香电影| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 最近中文字幕2019免费版| 免费av毛片视频| 大香蕉97超碰在线| 久久精品国产亚洲av天美| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 校园人妻丝袜中文字幕| 婷婷色综合www| 国产色爽女视频免费观看| 精品熟女少妇av免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看| av国产精品久久久久影院| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲无线观看免费| 国产一区二区三区av在线| 嫩草影院精品99| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲人成网站在线播| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 国产 精品1| 国产成人一区二区在线| 国产 一区精品| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精品一区蜜桃| av天堂中文字幕网| 精品久久久久久电影网| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产69精品久久久久777片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本色播在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲图色成人| 成人免费观看视频高清| 免费av毛片视频| 禁无遮挡网站| 18+在线观看网站| 黄片无遮挡物在线观看| 丰满乱子伦码专区| 啦啦啦啦在线视频资源| 看免费成人av毛片| 亚洲综合色惰| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 午夜老司机福利剧场| 夜夜爽夜夜爽视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 少妇的逼好多水| 久久99热6这里只有精品| 欧美+日韩+精品| 成人国产麻豆网| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美高清成人免费视频www| 一区二区三区精品91| 在线观看免费高清a一片| av黄色大香蕉| 国产男女超爽视频在线观看| 777米奇影视久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 免费看光身美女| 99久久中文字幕三级久久日本| 熟女人妻精品中文字幕| 高清视频免费观看一区二区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲无线观看免费| 26uuu在线亚洲综合色| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男人添女人高潮全过程视频| 日日啪夜夜撸| 欧美成人a在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 性插视频无遮挡在线免费观看| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品视频女| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 别揉我奶头 嗯啊视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲人成网站在线播| 国产免费福利视频在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 又爽又黄a免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 一区二区三区四区激情视频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久精品人妻少妇| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩精品有码人妻一区| 在线免费十八禁| 亚洲经典国产精华液单| 精品一区在线观看国产| 免费黄网站久久成人精品| 欧美三级亚洲精品| 国产av不卡久久| 久久午夜福利片| 国产午夜精品一二区理论片| 91久久精品电影网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品久久久久久久性| 亚洲电影在线观看av| 我要看日韩黄色一级片| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 91狼人影院| 亚洲精品色激情综合| 国产精品伦人一区二区| 国产精品一区二区性色av| 亚洲色图综合在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产精品久久久久久精品电影| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久鲁丝午夜福利片| 精品久久久久久久久av| 性色av一级| 国内精品美女久久久久久| 欧美zozozo另类| 免费少妇av软件| 哪个播放器可以免费观看大片| 2021少妇久久久久久久久久久| 一个人看视频在线观看www免费| 五月玫瑰六月丁香| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品视频女| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产成人精品福利久久| av一本久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲精品国产av成人精品| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产精品专区欧美| 精品一区二区三区视频在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩av免费高清视频| 中文字幕亚洲精品专区| av网站免费在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| .国产精品久久| av一本久久久久| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美日韩视频精品一区| 五月天丁香电影| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 丰满乱子伦码专区| 亚洲图色成人| 街头女战士在线观看网站| 久久久久九九精品影院| 天天一区二区日本电影三级| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费看av在线观看网站| 大话2 男鬼变身卡| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品国产av在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲国产色片| 老司机影院毛片| 午夜亚洲福利在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产高清国产精品国产三级 | 黄片wwwwww| 国产69精品久久久久777片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本一二三区视频观看| 一个人看视频在线观看www免费| 啦啦啦在线观看免费高清www| 中文字幕免费在线视频6| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲最大成人手机在线| 黄色一级大片看看| 久久久精品94久久精品| 在线观看人妻少妇| av国产免费在线观看| 韩国av在线不卡| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 五月玫瑰六月丁香| 九九爱精品视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美性感艳星| kizo精华| 一边亲一边摸免费视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲怡红院男人天堂| 中文字幕免费在线视频6| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产乱来视频区| 精品人妻偷拍中文字幕| 好男人在线观看高清免费视频| .国产精品久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 搞女人的毛片| 我要看日韩黄色一级片| 久久久a久久爽久久v久久| 少妇人妻久久综合中文| 别揉我奶头 嗯啊视频| 看非洲黑人一级黄片| 婷婷色av中文字幕| 亚洲自拍偷在线| 一级黄片播放器| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲欧美精品自产自拍| 热99国产精品久久久久久7| 国产熟女欧美一区二区| 久久精品久久精品一区二区三区| 91狼人影院| 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品不卡视频一区二区| 精品一区在线观看国产| 人妻 亚洲 视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品一区二区三卡| 国产亚洲91精品色在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲在线观看片| 欧美精品国产亚洲| 国产日韩欧美在线精品| 亚州av有码| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一级毛片 在线播放| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日日撸夜夜添| 免费黄频网站在线观看国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 免费av观看视频| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美高清成人免费视频www| 激情 狠狠 欧美| 国产又色又爽无遮挡免| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩成人伦理影院| 偷拍熟女少妇极品色| 99re6热这里在线精品视频| 免费观看性生交大片5| 亚洲最大成人中文| 精品少妇久久久久久888优播| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲,一卡二卡三卡| 少妇高潮的动态图| 好男人视频免费观看在线| av天堂中文字幕网| 亚洲精品国产av成人精品| 免费观看av网站的网址| 老司机影院成人| 国产乱人视频| 国产精品一二三区在线看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99热全是精品| 中文欧美无线码| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 欧美国产精品一级二级三级 | 一本久久精品| 身体一侧抽搐| 最近的中文字幕免费完整| 午夜福利在线在线| 亚洲成人一二三区av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲国产精品国产精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产色婷婷99| 激情五月婷婷亚洲| 欧美+日韩+精品| 国精品久久久久久国模美| 亚洲国产日韩一区二区| 青青草视频在线视频观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久精品国产亚洲网站| 在线看a的网站| 观看美女的网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一区二区三区精品91| 国产在视频线精品| 国产老妇女一区| 亚洲欧美清纯卡通| 国产成人精品久久久久久| 日韩亚洲欧美综合| 日韩欧美 国产精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品,欧美精品| 午夜精品国产一区二区电影 | 91久久精品国产一区二区成人| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产淫片久久久久久久久| 中文字幕av成人在线电影| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 内地一区二区视频在线| 免费av毛片视频| 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久久久久久久久成人| av卡一久久| 在线天堂最新版资源| 麻豆成人午夜福利视频| 日日啪夜夜撸| 久久久久久久国产电影| 亚洲av.av天堂| 午夜免费观看性视频|