鄉(xiāng)村振興背景下南疆某縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究

□王馨培，匡延昌

（新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)管理學(xué)院 新疆 烏魯木齊 830052）

20 世紀(jì)90 年代以來(lái)，我國(guó)老年人口不斷增多。65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?.96%，預(yù)計(jì)到2040 年，65 歲及以上老年人口將占總?cè)丝?0%以上。同時(shí)，老年人口的老齡化趨勢(shì)日益明顯。老齡化是不可逆的社會(huì)現(xiàn)象，需要社會(huì)和家庭共同應(yīng)對(duì)?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022 年）》明確提出“加快建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系”，伴隨而來(lái)的組織布局、資金投入和各級(jí)機(jī)構(gòu)的重視，必然會(huì)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)起到推動(dòng)作用。國(guó)家在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面大力推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，為推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了契機(jī)。因此，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題是國(guó)家實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要一環(huán)[1]。

截至2020 年，新疆阿克蘇地區(qū)60 周歲及以上人口占比9.48%。依據(jù)聯(lián)合國(guó)規(guī)定，當(dāng)一個(gè)城市60 周歲及以上人口達(dá)到或超過總?cè)藬?shù)的10%時(shí)，說明這個(gè)城市進(jìn)入老齡化。居家養(yǎng)老服務(wù)是一種新型養(yǎng)老方式，是介于機(jī)構(gòu)和家庭之間的養(yǎng)老。老年人在家居住，在得到家人照顧的同時(shí)，也可以得到政府的幫助，即以“家”的形式建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)模式，通過政府和社會(huì)提供人力、財(cái)力、物力，為農(nóng)村地區(qū)需要幫助的老年人提供醫(yī)療和精神方面的幫助。

1 調(diào)研地基本情況

據(jù)《2020 年某縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，三大產(chǎn)業(yè)中，目前當(dāng)?shù)貜氖碌谝划a(chǎn)業(yè)的人群仍以中老年人為主，因此未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020 年末某縣老年人口參與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)增多。由此可知，社會(huì)整體對(duì)保險(xiǎn)帶來(lái)的社會(huì)保障意識(shí)以及個(gè)人養(yǎng)老意識(shí)顯著提高，說明近年來(lái)當(dāng)?shù)厝巳找嬷匾曫B(yǎng)老。

同時(shí)，醫(yī)院及衛(wèi)生院等能夠?yàn)榫用耩B(yǎng)老提供條件的基礎(chǔ)設(shè)施有了較快增長(zhǎng)。這說明社會(huì)對(duì)居民養(yǎng)老的重視，也說明目前居民對(duì)養(yǎng)老的需求相當(dāng)迫切。

某縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量和村委會(huì)逐步減少，而社區(qū)居委會(huì)則大幅度增長(zhǎng)。這說明某縣居民的城鎮(zhèn)化水平實(shí)現(xiàn)了大幅提高，一部分人在2020 年完成了由農(nóng)村向城市的轉(zhuǎn)變，居民的生活質(zhì)量、養(yǎng)老水平也隨之提高。

2 研究對(duì)象的基本情況

本次調(diào)研采用實(shí)地調(diào)研與訪談相結(jié)合的方式，選擇某縣其中一個(gè)鎮(zhèn)作為調(diào)研點(diǎn)進(jìn)行訪談，通過梳理總結(jié)調(diào)查問卷與訪談資料，形成了本項(xiàng)目的研究報(bào)告。共200 份問卷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷125 份，滯留問卷75 份；無(wú)效問卷20 份，有效問卷共計(jì)180 份，問卷有效率90%。

在調(diào)查人口中，男性人口有98 人，女性人口有82 人。年齡在60～69 歲的人占比最多，占總?cè)丝诘?7%；70～79 歲占總?cè)丝诘?1%；80 歲以上的老年人口比重較小，占總?cè)丝诘?2%。

通過對(duì)老年人的訪談結(jié)果來(lái)看，老年人的生活消費(fèi)大部分在醫(yī)療方面。身體條件比較差的老年人，特別是沒有辦法照顧自己的失能和半失能老年人迫切需要醫(yī)療幫助，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類老年人的需求。隨著養(yǎng)老方式多元化，人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了變化，愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人越來(lái)越多，但更多老年人仍傾向于居家養(yǎng)老。

3 某縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及成因

3.1 某縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

3.1.1 思想意識(shí)層面

通過調(diào)查問卷、訪談以及定向分析方法相結(jié)合的方式，對(duì)某縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行分析。在“農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是否對(duì)家庭關(guān)系產(chǎn)生影響”的問題中，有150 人選擇了“會(huì)產(chǎn)生影響”，有30 人選擇“不會(huì)產(chǎn)生影響”，見圖1。說明當(dāng)前大多數(shù)人仍然認(rèn)為農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式會(huì)對(duì)家庭關(guān)系產(chǎn)生影響。

3.1.2 現(xiàn)實(shí)因素層面

在“當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老模式”問題中，選擇“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式”的有13 人，數(shù)量最少，選擇“聽從子女安排”“養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”“傳統(tǒng)養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)”選項(xiàng)的分別有86 人、36 人、45 人。說明目前農(nóng)村養(yǎng)老方式呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)，越來(lái)越多農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在此之前，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老大部分以家庭養(yǎng)老為主，這是一種比較普遍的養(yǎng)老方式。但從現(xiàn)實(shí)社會(huì)和調(diào)查材料看，居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足當(dāng)下農(nóng)村居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。

調(diào)查結(jié)果反映出，未來(lái)老年人口增加趨勢(shì)明顯；大多數(shù)老年人不與子女同住，這表明大多數(shù)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)有潛在需求，即農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展有一定的必要性和市場(chǎng)基礎(chǔ)。

3.2 某縣居家養(yǎng)老服務(wù)不足的成因

3.2.1 思想意識(shí)難以改變

目前，農(nóng)村大部分老年人存在“有兒萬(wàn)事足”的傳統(tǒng)觀念[2]，普遍向往家庭和美、子女陪伴的天倫之樂。從古至今，老人認(rèn)為在家養(yǎng)老不僅有兒女的陪伴還有熟悉的事物，養(yǎng)老環(huán)境更加舒適，而且節(jié)約費(fèi)用[3]。部分老人表示，一是對(duì)居家養(yǎng)老模式不了解，以及不清楚如何在家實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老；二是不清楚附近是否有居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，以及不了解提供的服務(wù)類型。

現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)還處在發(fā)展的初級(jí)階段，為老年人提供的服務(wù)類型較少，大部分只能為老年人提供簡(jiǎn)單的生活幫助和醫(yī)療服務(wù)，對(duì)老年人的心理和情感關(guān)注較少。步入老年階段后，老年人內(nèi)心想要得到子女的重視，更加傾向于精神層次的需要。因?yàn)楫?dāng)?shù)乩夏耆嗽谒枷敕矫鏇]有居家養(yǎng)老的想法，所以對(duì)居家養(yǎng)老的興趣不高，接受度較低，直接影響居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

3.2.2 收入少且購(gòu)買力低

大部分農(nóng)村居民的收入低于城鎮(zhèn)居民的收入，因此，選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理是農(nóng)村老年人的一項(xiàng)高支出。此外，我國(guó)大部分老年人勤儉節(jié)約的觀念深重，消費(fèi)水平比較低，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)花銷較大。雖然我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快，人們的生活水平越來(lái)越高，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展還需要進(jìn)一步提高。大部分農(nóng)村家庭收入比較低，老人不舍得花錢購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，所以居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還需要一定時(shí)間。

3.2.3 居家養(yǎng)老服務(wù)成本投入仍需增加

開展居家養(yǎng)老服務(wù)，前期工作需要大量資金作為支撐?，F(xiàn)在正是前期階段，需要大量資金支持，但是投入的資金是有限的?；鶎迂?cái)政難以滿足相關(guān)資金周轉(zhuǎn)需要，居家養(yǎng)老服務(wù)也難以快速發(fā)展。由于資金不足，政府采購(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)下降，導(dǎo)致居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量下降，無(wú)法滿足老年人的基本需求。

3.2.4 農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度仍需完善落實(shí)

目前，由于大部分農(nóng)村居民缺少對(duì)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，沒有理解養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)，導(dǎo)致農(nóng)村保險(xiǎn)參與人員不多，覆蓋面窄，普及率不高。通過查找資料發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家普遍對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取強(qiáng)有力的措施，屬?gòu)?qiáng)制性法律?，F(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)正處于初級(jí)階段，還未形成相關(guān)的法律。

4 對(duì)策建議

隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老需求與日俱增，如今農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展正處于初級(jí)階段[4]，所以應(yīng)著重了解農(nóng)村關(guān)于養(yǎng)老方面的需求和現(xiàn)狀，提高老年人的生活質(zhì)量，完善養(yǎng)老服務(wù)體系尤為重要。

4.1 拓寬資金渠道，優(yōu)化養(yǎng)老資金

目前，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要依靠政府財(cái)政撥款。資金不足、來(lái)源不穩(wěn)定，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。與此同時(shí)，農(nóng)民收入水平略低，無(wú)法購(gòu)買相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，阻礙了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。因此，拓寬就業(yè)渠道，提高農(nóng)民收入，是緩解資金短缺的有效方法。

此外，可以鼓勵(lì)老人利用自身優(yōu)勢(shì)創(chuàng)收。某縣是一個(gè)多民族聚集地，民族眾多，少數(shù)民族占全縣大多數(shù)，應(yīng)鼓勵(lì)該地區(qū)在發(fā)展旅游業(yè)的同時(shí)，將傳統(tǒng)手藝人及具有傳統(tǒng)民族特色的事物融合進(jìn)去，充分挖掘老年人的過往經(jīng)驗(yàn)，吸引更多人的關(guān)注，讓老年人在發(fā)揮自身價(jià)值的同時(shí)滿足生活需要[5]。

4.2 推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

研究表明，60～69 歲是進(jìn)入老齡化初期的老年人，對(duì)新事物的接受能力比較強(qiáng)。因此，這個(gè)年齡段的老年人更容易接受和理解居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。隨著信息化發(fā)展，老年人對(duì)信息的接收渠道不斷增多，對(duì)于養(yǎng)老的觀念也發(fā)生了變化，不再僅局限于家庭養(yǎng)老，也逐步接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式。應(yīng)不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足老年人生活的多樣性和豐富性。

4.3 構(gòu)建完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系

隨著農(nóng)村大量勞動(dòng)力外出務(wù)工，子女照顧陪伴父母的時(shí)間越來(lái)越少，空巢老人不斷增多，我國(guó)目前農(nóng)村老年人養(yǎng)老還是以家庭養(yǎng)老為主[6]。對(duì)此，應(yīng)整合現(xiàn)有資源，充分發(fā)揮村（社區(qū)）的作用，比如在附近有就醫(yī)場(chǎng)所，可以為附近的老年人提供定期體檢和上門服務(wù)，同時(shí)鼓勵(lì)和支持老年人參與鄰里互助式養(yǎng)老，使老年人之間彼此有照應(yīng)。此外，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老資源，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)建設(shè)，構(gòu)建符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人在家庭養(yǎng)老的同時(shí)，提高老年人的生活水平[7-8]。

4.4 加大宣傳教育力度

我國(guó)大部分老年人更傾向于家庭養(yǎng)老，還未接觸更多居家養(yǎng)老的方式，對(duì)其缺乏了解。由于農(nóng)村地區(qū)一直保持傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，因此一些老年人對(duì)居家養(yǎng)老模式較為抗拒。因此，需要加大居家養(yǎng)老服務(wù)理念的宣傳力度，幫助農(nóng)村老年人形成正確的認(rèn)識(shí)[9]。

5 結(jié)束語(yǔ)

老年人是社會(huì)發(fā)展中需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，需要不斷改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策，構(gòu)建系統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年人的生活水平，使現(xiàn)有資源得到最大發(fā)揮，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。老年人可以根據(jù)自己實(shí)際的需要來(lái)獲得更好的養(yǎng)老服務(wù)，真正得到“天倫之樂、其樂融融”的晚年生活。