青少年久坐少動(dòng)行為及改善方法

李秋利

(廣州醫(yī)科大學(xué)體育部 廣東廣州 511436)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人工智能的廣泛應(yīng)用，人們的生活和工作條件發(fā)生很大的改變。人們在日常生活中的久坐少動(dòng)行為越來越普遍。相關(guān)研究表明，久坐少動(dòng)行為易導(dǎo)致心血管病、肥胖、高血壓、抑郁、焦慮以及肌肉和骨骼虛弱等慢性身體和心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加［1］。也有研究報(bào)道，久坐少動(dòng)也是一種獨(dú)立的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致死亡率增加49%［2］。據(jù)國外研究報(bào)道，基于對2001—2016 年間146 個(gè)國家和地區(qū)約160 余萬名11～17 歲青少年學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，81%的受調(diào)查對象沒有達(dá)到世衛(wèi)組織“每天至少運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”的建議要求［3］。由于這些情況在兒童和青少年中發(fā)生率并不普遍，因此對身體活動(dòng)缺乏引起的青少年健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注沒那么突出。然而，越來越多的證據(jù)表明，越來越多的成年慢性病的發(fā)病時(shí)間都有提前的趨勢［4］。此外，最近的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，年輕人中2型糖尿病和肥胖癥的發(fā)病率都顯著增加。這些增長與整個(gè)兒童和青少年時(shí)期久坐少動(dòng)、活動(dòng)缺乏的行為是一致的［5］。因此，近年來，人們對青少年兒童缺乏運(yùn)動(dòng)的關(guān)注已經(jīng)上升到了空前高度。當(dāng)代的年輕人越來越喜歡久坐少動(dòng)，體重越來越重，這一趨勢的后果是非常嚴(yán)重的。

“久坐少動(dòng)”這一詞語來源于拉丁語sedere，為“坐”的意思。其他文獻(xiàn)研究中還有“TV viewing”“sitting”等詞語與其意思相近，在國內(nèi)有“靜坐”“久坐”“久坐不動(dòng)”等不同的釋義。目前，久坐少動(dòng)尚無統(tǒng)一明確的定義，不同研究者的表述不一樣。比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)是指在不同時(shí)間、不同地點(diǎn)進(jìn)行的低強(qiáng)度活動(dòng)的久坐少動(dòng)行為。其具有以下相關(guān)特性：在清醒時(shí)進(jìn)行的包括坐、躺在內(nèi)的安靜行為；包括看電視、玩電子產(chǎn)品、閱讀等靜止的特定行為；能量消耗很低。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

按照隨機(jī)抽樣的原則，選取廣州市城區(qū)17～18 歲在校正常發(fā)育的高三學(xué)生1000人。簽署知情同意書，填寫相應(yīng)的基本信息和《焦慮程度量表（SAS）》并且收集該批學(xué)生本年度體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，作為該文的研究對象。經(jīng)過一系列的篩選，共選出200個(gè)有效樣本，其中男生100 名，女生100 名。鍛煉時(shí)長小于等于30min的人數(shù)和大于30min的人數(shù)各100人，見表1。

表1 研究對象基本信息（n=200）

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)査法

對篩選出的200 名學(xué)生該年度體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，以問卷的形式讓學(xué)生填寫相應(yīng)的基本信息和《焦慮程度量表（SAS）》，該文使用的《SAS量表》是成熟的心理學(xué)量，已經(jīng)過信效度檢驗(yàn)。在調(diào)査問卷填寫前，統(tǒng)一講解填寫要點(diǎn)，并現(xiàn)場指導(dǎo)，檢査確保每份問卷數(shù)據(jù)無缺、無誤、無疑后，方能結(jié)束該部分測試。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

該文測試所得數(shù)據(jù)利用SPSS 26.0 專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對各組間數(shù)據(jù)釆用單因素方差分析和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理。

2 研究結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)時(shí)長與焦慮

從表2 中可知，運(yùn)動(dòng)時(shí)長和焦慮程度卡方獨(dú)立性檢驗(yàn)結(jié)果：P=0.028＜0.05，表明研究對象每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長小于等于30min 和大于30min 與焦慮程度之間存在顯著差異，其中每天鍛煉時(shí)間較長的學(xué)生焦慮程度偏高的人數(shù)少于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生，每天鍛煉時(shí)間較長焦慮程度正常學(xué)生數(shù)量多于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生。

表2 運(yùn)動(dòng)時(shí)長-焦慮程度卡方檢驗(yàn)結(jié)果

2.2 運(yùn)動(dòng)時(shí)長與視力

從表3可知運(yùn)動(dòng)時(shí)長和學(xué)生視力卡方獨(dú)立性檢驗(yàn)結(jié)果，P=0.017＜0.05，表明研究對象每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長小于等于30min 和大于30min 與學(xué)生視力之間存在顯著差異。低度近視下標(biāo)為b，高度近視下表為a，表明低度近視的人數(shù)和高度近視的人數(shù)之間存在顯著差異。進(jìn)一步分析可知，低度近視下標(biāo)為b，高度近視下表為a，無近視組下標(biāo)為ab，表明無近視的人數(shù)與低度近視和高度近視的人數(shù)之間無顯著差異。每天鍛煉時(shí)間較長的學(xué)生無近視和低度近視的人數(shù)多于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生，每天鍛煉時(shí)間較長的高度近視學(xué)生人數(shù)少于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生。

表3 運(yùn)動(dòng)時(shí)長-視力卡方檢驗(yàn)結(jié)果

2.3 運(yùn)動(dòng)時(shí)長與體質(zhì)測試

從表4中可知運(yùn)動(dòng)時(shí)長和學(xué)生體質(zhì)測試成績卡方獨(dú)立性檢驗(yàn)結(jié)果，P=0.020＜0.05，表明研究對象每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長小于等于30min 和大于30min 與學(xué)生體質(zhì)測試成績之間存在顯著差異。其中，體質(zhì)測試成績優(yōu)秀下標(biāo)為a和及格的人數(shù)的下標(biāo)為b，表明體質(zhì)測試成績優(yōu)秀的人數(shù)和體質(zhì)測試成績?yōu)榧案竦娜藬?shù)之間存在顯著差異。進(jìn)一步分析可知，體質(zhì)測試成績優(yōu)秀下標(biāo)為a和及格的人數(shù)下標(biāo)為b，體質(zhì)測試成績?yōu)榱己萌藬?shù)下標(biāo)為ab，體質(zhì)測試成績不及格下標(biāo)ab，表明體質(zhì)測試成績優(yōu)秀和及格的人數(shù)與良好和不及格的人數(shù)之間無顯著差異。每天鍛煉時(shí)間較長的學(xué)生體質(zhì)測試優(yōu)秀、良好和不及格的人數(shù)高于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生，每天鍛煉時(shí)間較長體質(zhì)測試成績?yōu)榧案駥W(xué)生人數(shù)少于鍛煉時(shí)間較短的學(xué)生。

表4 運(yùn)動(dòng)時(shí)長-體質(zhì)測試成績卡方檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論與分析

3.1 增加患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)

慢性病作為現(xiàn)代社會(huì)一種常見疾病，成為現(xiàn)代社會(huì)的致命殺手，據(jù)2018年最新的國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)布，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，超過八成。高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、癌癥等都是慢性病的成員［6］。有調(diào)查數(shù)據(jù)指出，現(xiàn)代社會(huì)患慢性疾病有越來越年輕化的趨勢，一些以往在中老年人群中多發(fā)的疾病已經(jīng)越來越多地常見于青年人群。發(fā)病趨勢年輕化，生活方式是元兇——久坐少動(dòng)與不健康飲食是主要原因。久坐少動(dòng)行為直接導(dǎo)致青少年兒童體質(zhì)下降、體重增加，國家衛(wèi)計(jì)委2018 年的統(tǒng)計(jì)顯示，我國青少年兒童的肥胖率已經(jīng)超16%［6］。青少年肥胖大大增加兒童高血脂、高血壓、糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖的危害不容小覷，一定要教育和幫助青少年樹立健康的運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣，從而遠(yuǎn)離疾病，防患未然。

3.2 容易產(chǎn)生心理健康問題

科學(xué)證明，必要的身體活動(dòng)對頭腦的發(fā)育有不可估量的促進(jìn)作用，絕不是“體力活動(dòng)就是肢體發(fā)達(dá)”那么簡單。日常的身體活動(dòng)使心跳加快，血流加快，使大腦獲得更加多的營養(yǎng)補(bǔ)給，構(gòu)成大腦的腦細(xì)胞只有接受更多的刺激，才能增強(qiáng)傳遞信息的功能［7］。當(dāng)青少年長時(shí)間處于久坐少動(dòng)的比較安靜的身體狀態(tài)時(shí)，大腦容易缺乏營養(yǎng)供應(yīng)，也容易導(dǎo)致代謝物不能及時(shí)排出，代謝物在大腦堆積，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)疲勞、精神狀態(tài)變差，理解力、記憶力下降，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下等情況［8］。經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)及身體活動(dòng)的青少年，身體活動(dòng)大腦皮層的興奮性，當(dāng)神經(jīng)通過運(yùn)動(dòng)興奮誘導(dǎo)，人的抗負(fù)荷能力也能增強(qiáng)。有研究表明，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子智力水平的發(fā)展，增強(qiáng)抗壓能力，提高學(xué)習(xí)效率。當(dāng)前，很多青少年兒童，因?yàn)槊刻炀米賱?dòng)時(shí)間過長，加上家長也不重視體育運(yùn)動(dòng)，對身體活動(dòng)一直不重視。長期久坐少動(dòng)，不但影響身體健康，往往也容易形成悲觀消極的情緒，久而久之，也就容易形成心理問題。

3.3 影響成年后的健康狀況

當(dāng)前大部分青少年學(xué)生的體力活動(dòng)主要方式是學(xué)校的體育課，而體育課經(jīng)常受天氣、場地器械、文化課考試而被取消，導(dǎo)致青少年學(xué)生課內(nèi)的體育鍛煉都無法保證。在課外，學(xué)生的部分時(shí)間也被課后作業(yè)、課外輔導(dǎo)班以及看電視、玩電游等占據(jù)，這些活動(dòng)都是靜坐少動(dòng)的。研究證實(shí)，青少年時(shí)期缺乏運(yùn)動(dòng)，將嚴(yán)重影響到骨骼的生長發(fā)育，進(jìn)而影響身體發(fā)育［9］。幼年時(shí)期不好的生活習(xí)慣也容易帶到成年期。久坐少動(dòng)習(xí)慣一旦養(yǎng)成，很難在成年后再改變［10］。所以，在青少年早期就應(yīng)該對久坐少動(dòng)行為進(jìn)行必要的干預(yù)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的樂趣和養(yǎng)成自覺鍛煉的行為習(xí)慣。

4 建議

4.1 加強(qiáng)政策干預(yù)

國家的教育方針是五育并舉，要求德、智、體、美、勞全面發(fā)展，現(xiàn)在是偏重德智，輕體美勞。尤其是在當(dāng)前名校學(xué)位緊張、升學(xué)壓力大的情況下，家長和學(xué)生的重心都在文化學(xué)習(xí)上。為了改善青少年久坐少動(dòng)行為，政府及教育部門就需要實(shí)施相關(guān)政策干預(yù)，好的政策出臺能起到正向的引導(dǎo)作用，是改善青少運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)力推手。這種基于政策層面的干預(yù)久坐行為能有效地促進(jìn)青少年的身體活動(dòng)，同時(shí)也要落實(shí)監(jiān)督問責(zé)制，政府相關(guān)部門出臺了很多相關(guān)制度，由于監(jiān)督落實(shí)的力度太小，沒有真正落實(shí)問責(zé)制，很多制度都形同虛設(shè)，效果打折。只要把這兩個(gè)環(huán)節(jié)抓好了，改善青少年的久坐少動(dòng)行為才能從根本上得到改變。

4.2 加強(qiáng)學(xué)校干預(yù)

學(xué)校的良好運(yùn)動(dòng)氛圍也對青少年形成良好的身體活動(dòng)行為有重要作用。朝氣蓬勃的校園環(huán)境、完善的體育場地和設(shè)施、快樂有趣的體育課堂、豐富多樣的體育比賽等都是非常重要的影響因素。這些因素會(huì)直接影響學(xué)生的久坐少動(dòng)行為［11］。另外，校內(nèi)建筑物、綠化等的設(shè)計(jì)，也不同程度地對學(xué)生身體活動(dòng)的參與度產(chǎn)生影響。體育教師應(yīng)該積極備課，正面鼓勵(lì)，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生自主參與的意識，結(jié)合青少年好動(dòng)好奇的身心特點(diǎn)，在課堂內(nèi)容部分加入游戲元素等進(jìn)行調(diào)動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生把體育課上所學(xué)延伸到課外活動(dòng)練習(xí)中。同時(shí)，學(xué)校可以定期對青少年開展健康講座，多舉辦各類比賽，各種體育活動(dòng)，盡可能多地讓青少年學(xué)生參加戶外活動(dòng)，從而達(dá)到減少久坐少動(dòng)行為的目的。

4.3 加強(qiáng)家庭干預(yù)

加強(qiáng)家庭干預(yù)主要指基于家庭環(huán)境父母和家人的正向引導(dǎo)及干預(yù)久坐少動(dòng)行為。長期久坐少動(dòng)容易造成青少年身心健康的不良發(fā)展，從而造成青少年戶外活動(dòng)時(shí)間減少，不能體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂趣和與同伴交往的快樂，健康的生活方式和行為習(xí)慣難以形成。研究表明，絕大多數(shù)家庭干預(yù)能有效地減少受試者的久坐少動(dòng)行為時(shí)間［12］。父母是孩子的第一任老師。家長應(yīng)從小給孩子灌輸運(yùn)動(dòng)的思想，樹立其健康的意識，鼓勵(lì)他們從小熱愛運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，家長能給青少年以正確示范，家長自己喜歡運(yùn)動(dòng)，家庭形成一種良好的運(yùn)動(dòng)氛圍，對于青少年改善久坐少動(dòng)行為有一定程度的幫助。家長要干預(yù)青少年屏幕前久坐時(shí)間。過度觀看電視節(jié)目、長期使用電腦以及過多玩電子游戲等，家長要進(jìn)行干預(yù)，盡量控制孩子長時(shí)間久坐少動(dòng)的行為，功課學(xué)習(xí)累了要提醒學(xué)生走動(dòng)一下，在家進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

4.4 加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)

影響青少年久坐少動(dòng)的社區(qū)干預(yù)越來越受政府和社會(huì)各界的關(guān)注，社區(qū)環(huán)境對青少年久坐少動(dòng)行為產(chǎn)生直接的影響，但社區(qū)環(huán)境對社會(huì)支持及青少年個(gè)體心理的各個(gè)變量因素產(chǎn)生影響，并通過這些變量因素對青少年校外身體活動(dòng)積極性產(chǎn)生間接影響。社區(qū)是青少年成長和生活的重要環(huán)境，青少年幾乎每天都生活在此，都要接觸到，社區(qū)的設(shè)施條件、安全性及活動(dòng)的組織等都會(huì)對青少年久坐少動(dòng)行為的改善產(chǎn)生正面的影響。社區(qū)經(jīng)常舉辦適合青少年參與的各種體育競賽活動(dòng)、家庭趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等，能給青少年提供更多的校外身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，減少青少年學(xué)生課外的久坐少動(dòng)時(shí)間，這對青少年養(yǎng)成良好的身體活動(dòng)行為起到積極的作用。社區(qū)的運(yùn)動(dòng)場以及周邊人行道、綠化等環(huán)境的設(shè)計(jì)都要考慮有利于促進(jìn)青少年身體活動(dòng)行為。

5 結(jié)語

每個(gè)階層的社會(huì)人口學(xué)特征可以為目標(biāo)人群提供初步的建議，不同階層的青少年可能需要不同類型的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施和手段。非常需要及時(shí)、正確的干預(yù)措施和政策，以促進(jìn)青少年積極的生活方式，減少其久坐少動(dòng)行為，避免青少年產(chǎn)生亞健康。如果在行為穩(wěn)定性相對較低的青少年兒童發(fā)展時(shí)期實(shí)施針對干預(yù)措施，將起到很好的改善作用。因此，需要針對青少年采取早期干預(yù)措施，以降低其久坐少動(dòng)行為。這種干預(yù)如果成功，將產(chǎn)生長期的影響，會(huì)使青少年在以后的成長中獲得更大的收益。