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    蘭州市智慧養(yǎng)老發(fā)展問題研究

    2021-12-20 16:15:36黃博揚(yáng)王婧
    公關(guān)世界 2021年22期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人智慧

    黃博揚(yáng) 王婧

    摘要:國務(wù)院辦公廳2019年頒布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》明確指出實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng),持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,可以看到智慧養(yǎng)老服務(wù)在重大考驗(yàn)面前暴露出的問題和短板。本文通過蘭州市虛擬養(yǎng)老院實(shí)際運(yùn)作狀況,剖析蘭州市智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)人才建設(shè)、服務(wù)利用率、市場活力及評(píng)估機(jī)制等方面的困境,探究推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展的切實(shí)舉措與建議,以期形成政府主導(dǎo),市場化運(yùn)作,社會(huì)力量廣泛參與的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。

    關(guān)鍵詞:智慧養(yǎng)老 虛擬養(yǎng)老院

    一、老齡化背景下蘭州市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

    當(dāng)前蘭州市的人口老齡化已經(jīng)面臨非常嚴(yán)峻的狀況,與2010年第六次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升3.89%,其中65歲及以上人口的比重上升2.93%。在我國養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足、家庭贍養(yǎng)功能明顯減弱的狀況下,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無法適應(yīng)當(dāng)下老人多元化的贍養(yǎng)需要。2020年3月國家發(fā)改委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)消費(fèi)擴(kuò)容提質(zhì)加快形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的實(shí)施意見》,提出“支持發(fā)展社區(qū)居家‘虛擬養(yǎng)老院’”,為智慧養(yǎng)老發(fā)展提供了重大發(fā)展契機(jī),這表明,智慧養(yǎng)老已經(jīng)成為應(yīng)對(duì)老齡化問題的重要選擇和關(guān)鍵舉措。

    2009年蘭州市城關(guān)區(qū)率先建立起了西北第一家虛擬養(yǎng)老院,2017年西固區(qū)虛擬養(yǎng)老院正式投入運(yùn)營,通過調(diào)動(dòng)和運(yùn)用社會(huì)上各類福利資源,讓老人既沒有完全脫離自身熟悉的生活環(huán)境,也能夠獲得各類專業(yè)化的公共服務(wù)。在當(dāng)前面臨著具有不確定性和巨大社會(huì)破壞性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),智慧養(yǎng)老呈現(xiàn)出的優(yōu)勢更加明顯,能夠在必要時(shí)期減少老年人進(jìn)入人員密集的公共區(qū)域,進(jìn)而降低不必要的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但是在推行的過程中發(fā)現(xiàn),存在服務(wù)利用率低,市場活力不足,缺乏專業(yè)人才培育機(jī)制等多方面問題。

    二、蘭州市虛擬養(yǎng)老院運(yùn)行狀況

    在蘭州市成立的西固區(qū)虛擬養(yǎng)老院運(yùn)行中,機(jī)構(gòu)大致分為客戶部,行政部,助老服務(wù)隊(duì),機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督委員會(huì)等。服務(wù)項(xiàng)目包括家政便民,人文關(guān)愛,法律援助等六大類70多項(xiàng),服務(wù)結(jié)束后按有關(guān)規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取一定的費(fèi)用。按照國家對(duì)老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn),將老年人劃分為A,B,C三類會(huì)員,A類之下,又細(xì)化為A1,A2,A3三類,虛擬養(yǎng)老院轄區(qū)內(nèi)符合服務(wù)對(duì)象條件的老年人提供相關(guān)材料即可辦理服務(wù)登記。

    三、智慧養(yǎng)老面臨的問題

    1.智慧養(yǎng)老發(fā)展水平低

    智慧養(yǎng)老服務(wù)雖然已經(jīng)有了相應(yīng)的發(fā)展,不過目前仍存在服務(wù)單一、人才欠缺等問題。按照國家《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015)》,社區(qū)居家老人養(yǎng)老服務(wù)包含老年日常照料、家政服務(wù)、醫(yī)學(xué)與健康、精神撫慰、法律服務(wù)等多種內(nèi)容。[1]當(dāng)前,虛擬養(yǎng)老院的業(yè)務(wù)大多集中于老年的日常照料和家政服務(wù)類,而精神撫慰和司法維權(quán)等較專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)欠缺?,F(xiàn)實(shí)運(yùn)作中,不少被訪對(duì)象都認(rèn)為,虛擬養(yǎng)老只提供了餐飲服務(wù)和免費(fèi)體檢。目前我國缺乏專業(yè)知識(shí)與心意相通兼?zhèn)涞膹?fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才,工作人員文化程度不高,缺乏專業(yè)服務(wù)技能,只能做一些簡單的家政工作,很多在崗的服務(wù)者對(duì)于老人面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)出現(xiàn)的心理恐慌無法提供專業(yè)的心理疏導(dǎo),導(dǎo)致老年人產(chǎn)生生命無力感,造成恐慌。

    2.部分服務(wù)利用率低,老年購買力不足

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為盈利公司,在防控下的經(jīng)營成本已然變高,因此重新購置設(shè)施也增加了它的經(jīng)營壓力。平臺(tái)上提供的服務(wù)雖多元豐富,但老年人購買力有限,尤其在突發(fā)衛(wèi)生事件影響下,部分有良好行動(dòng)力的老年人不得不停止以前不太累的兼職,確保自身安全,從而減少部分收入。虛擬養(yǎng)老院相關(guān)服務(wù)設(shè)施的使用主要依靠先進(jìn)的信息化管理手段和高科技產(chǎn)品,而老人隨著歲數(shù)的增長,其實(shí)際操作與認(rèn)知能力也會(huì)逐步降低,老年群體使用智能設(shè)備時(shí)出現(xiàn)了操作難、思想抵觸、消費(fèi)意向不高等一系列問題,逐漸喪失購買意愿。

    3.過度依賴政府購買,市場活力不足

    養(yǎng)老服務(wù)作為我國目前社會(huì)保障領(lǐng)域的重要一環(huán),市場活力并未得到完全的激發(fā)。虛擬養(yǎng)老院作為一個(gè)市場化運(yùn)作的服務(wù)公司,主要資金來源是政府購買服務(wù)或者提供補(bǔ)貼,僅有20%來自于老年人自費(fèi),另有少量資金源于公益組織捐贈(zèng)。政府購買服務(wù)的價(jià)格相比市場價(jià)格明顯較低,再加上機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)需要維護(hù)升級(jí),員工培訓(xùn)費(fèi)以及工資,使得養(yǎng)老院資金嚴(yán)重不足,很大程度上制約了虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)行和發(fā)展。受市場經(jīng)濟(jì)影響,養(yǎng)老院無法充分鏈接市場資源來保障老年人的需求,更多的是通過政府相關(guān)部門按情況調(diào)動(dòng)相應(yīng)物資與服務(wù),只能確保最基本的生活需要。

    4.服務(wù)評(píng)估機(jī)制不完善,政府監(jiān)督乏力

    虛擬養(yǎng)老院服務(wù)在中國已經(jīng)發(fā)展了十余年。目前很多智慧養(yǎng)老服務(wù)模式盲目追求大而全,卻忽視了老年人最基本的個(gè)性化需求,如老年人心理承受能力存在個(gè)體差異,在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)由于評(píng)估機(jī)制不完善很可能使一些承受能力較低的老年人出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理與生理問題。目前地方政府還未能形成統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)和有效監(jiān)管評(píng)估制度,對(duì)政府資金購置的服務(wù)質(zhì)量效果也無法實(shí)施有效的評(píng)估與監(jiān)督。同時(shí),由于政府部門只參與平臺(tái)前期建設(shè),并將管控平臺(tái)業(yè)務(wù)的權(quán)利賦予機(jī)構(gòu),因此無法在平臺(tái)運(yùn)營過程中很好地起到監(jiān)管職能。

    四、智慧養(yǎng)老發(fā)展路徑探析

    1.提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水平

    首先提升服務(wù)產(chǎn)品適用性,積極創(chuàng)造“老年友好型”產(chǎn)品服務(wù)。加強(qiáng)電子產(chǎn)品的語言輸入、健康碼一鍵顯示等功能,使老年人享受到智能化健康信息平臺(tái)的簡便性和電子智能設(shè)施的實(shí)用性,為老年使用者提供健全的售后服務(wù),解決其后顧之憂。其次,注重精神撫慰,拓寬多樣化服務(wù)供應(yīng)途徑。將精神養(yǎng)老服務(wù)作為重心,把精神養(yǎng)老服務(wù)劃分為精神撫慰與身心護(hù)理等多種形式。如通過智慧平臺(tái)打造老年情感專線以及精神生活專題,增強(qiáng)老年群體內(nèi)部的情感溝通,并為孤寡老人提供定制化線上心靈慰藉等服務(wù),解決老年人個(gè)性化需求問題的同時(shí)還可以順應(yīng)當(dāng)下減少聚集的規(guī)定,在為老年人帶來便捷的同時(shí)融入人文關(guān)懷。

    2.建立資金投入長效機(jī)制,提升服務(wù)利用率

    為保證智慧養(yǎng)老服務(wù)的連續(xù)性發(fā)展,政府要把部分服務(wù)費(fèi)用納入政府財(cái)政預(yù)算,建立專門的養(yǎng)老服務(wù)資金,并制定相關(guān)優(yōu)惠政策,使機(jī)構(gòu)在水、電、稅收等方面得到優(yōu)惠。盡可能地獲得企業(yè)與基金會(huì)對(duì)虛擬養(yǎng)老的專項(xiàng)資金支持。為虛擬養(yǎng)老模式運(yùn)行創(chuàng)造良好的市場和預(yù)估機(jī)制,極大程度地動(dòng)員各社會(huì)力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來。虛擬養(yǎng)老院應(yīng)做好資金與物資的合理儲(chǔ)備來應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的影響,與各企業(yè)和有關(guān)部門協(xié)商好應(yīng)急管理措施,減少突發(fā)事件對(duì)老年人正常生活的沖擊。最終形成“政府購買,企業(yè)投資,社會(huì)捐助”的資金投入長效機(jī)制。

    3.建立公平競爭機(jī)制,激發(fā)市場活力

    “進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻,營造公平競爭環(huán)境,積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,充分激發(fā)各類市場主體活力”。[2]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)市場合作應(yīng)實(shí)施招投標(biāo)流程,確保各項(xiàng)資質(zhì)的健全,以公開公平公正的原則對(duì)企業(yè)和社會(huì)組織進(jìn)行篩選,營造良好的市場機(jī)制。虛擬養(yǎng)老院要引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的加盟,保證老年群體的健康外還可以進(jìn)一步激發(fā)市場活力。突發(fā)事件本身就殃及到部分機(jī)構(gòu)與企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。機(jī)構(gòu)要有針對(duì)性地鏈接市場資源,政府發(fā)揮對(duì)市場決定性影響效應(yīng),切實(shí)把握服務(wù)的供需關(guān)系問題,實(shí)現(xiàn)資源的合理分配。

    4.完善服務(wù)評(píng)估體系,加強(qiáng)政府監(jiān)督

    虛擬養(yǎng)老院要建立健全自己的服務(wù)和評(píng)估體系,完善各項(xiàng)適老性服務(wù)的實(shí)施準(zhǔn)則,規(guī)范服務(wù)流程等。建立“排查—檢測—跟蹤”的評(píng)估體系,首先通過排查明確服務(wù)對(duì)象的需求層次,然后提供具有針對(duì)性和個(gè)別化的服務(wù)。尤其是重視對(duì)老年人心理問題的評(píng)估,幫助老人建立對(duì)生命健康安全的信心。及時(shí)開展身體健康排查,增強(qiáng)防護(hù)措施,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的老年人照顧通過智能化養(yǎng)老平臺(tái)為老人提供監(jiān)測、照顧等。對(duì)平臺(tái)照顧管理的老者采取跟蹤回訪,形成質(zhì)量等級(jí)評(píng)價(jià)體系,對(duì)于質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不達(dá)標(biāo)的虛擬養(yǎng)老院提出限期整改、吊銷執(zhí)照等懲處措施。最后,虛擬養(yǎng)老院需要建立自己的服務(wù)監(jiān)督委員會(huì),建立考核制度,完善服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

    (責(zé)任編輯:姜秀靚)

    參考文獻(xiàn):

    [1]中國政府網(wǎng),國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)的通知.(www.gov.cn)

    [2]中國政府網(wǎng),國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見_政府信息公開專欄.(www.gov.cn)

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