氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖的效果分析

呂清虎

【摘要】目的：探究在對(duì)牙髓炎或根尖炎患者實(shí)施治療期間聯(lián)合運(yùn)用氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)的意義及療效。方法：本項(xiàng)研究對(duì)象為我院收治的牙髓炎或根尖炎患者；研究例數(shù)為78例；研究時(shí)間選在2019年1月—2021年7月。在征得研究對(duì)象及家屬同意后，依據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分配到不同研究小組中，每小組中的病例數(shù)一致，均為39例。其中，治療期間采用根管治療術(shù)+氧化鋅碘仿丁香油糊劑填充治療的39例患者所在組別為對(duì)照組；治療期間采用根管治療術(shù)+氫氧化鈣糊劑填充治療的39例患者所在組別為觀察組。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組治療后的療效、牙周指數(shù)變化。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)聯(lián)合治療后的總有效率為97.44%，比對(duì)照組的82.05%高，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組的牙周指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，且相關(guān)指數(shù)指標(biāo)的組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)牙髓炎或根尖炎患者實(shí)施治療期間聯(lián)合運(yùn)用氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)具有重要臨床意義，不僅能夠增強(qiáng)臨床療效，也可改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)速度，值得在臨床實(shí)踐中積極運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑；根管治療術(shù)；牙髓炎；根尖炎；療效

Effect of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in the treatment of pulpitis or root tip

LV Qinghu

Xiaocao’e health center， Yuyao， Zhejiang， Yuyao， Zhejiang 315400， China

【Abstract】Objective：To explore the significance and efficacy of calcium hydroxide paste + root canal therapy in the treatment of patients with pulpitis or apicitis.Methods：The subjects of this study were patients with pulpitis or apicitis in our hospital；The number of study cases was 78；The study period is from January 2019 to July 2021.After obtaining the consent of the subjects and their families，the patients were randomly assigned to different research groups according to the order of admission.The number of cases in each group was the same，all 39 cases. Among them，39 patients treated with root canal therapy + zinc oxide iodoform clove oil paste during the treatment were in the control group；During the treatment，39 patients treated with root canal therapy + calcium hydroxide paste filling were divided into the observation group.The curative effect and periodontal index of the two groups were counted and compared.Results：The total effective rate of the observation group was 97.44%，which was significantly higher than82.05% in the control group（P<0.05）；After treatment，the periodontal index in the observation groupwas better than that in the control group，and there were significant differences in relevant index indexes among the groups（P<0.05）. Conclusion：During the treatment of patients with pulpitis or apicitis，the combined use of calcium hydroxide paste + root canal therapy has important clinical significance.It can not only enhance the clinical curative effect，but also improve the prognosis and promote the rehabilitation speed of patients.It is worthy of active application in clinical practice.

【Key Words】Calcium hydroxide paste； Root canal therapy； Pulpitis； Apicitis； Curative effect

牙髓炎和根尖炎是口腔科較為常見的一類疾病，多因細(xì)菌侵染所致，發(fā)病期間癥狀明顯，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感、牙周腫脹，甚至影響咀嚼功能，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降[1]。目前，臨床上對(duì)該類疾病的治療以根管治療術(shù)為主，但填充物質(zhì)的選擇卻備受爭(zhēng)議，其中氫氧化鈣糊劑、氧化鋅碘仿丁香油糊劑的臨床使用率相對(duì)較高[2]。在此背景下，為進(jìn)一步探究根管治療術(shù)下采用不同填充劑的效果，本次選取2019年1月—2021年7月于我院接受治療的78例牙髓炎或根尖炎展開相應(yīng)研究，并作出如下報(bào)告。

1.1 一般資料

本項(xiàng)研究已通過我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，并且在研究對(duì)象及家屬知情、自愿參與前提下簽訂雙方協(xié)議。研究對(duì)象為我院收治的牙髓炎或根尖炎患者，共計(jì)78例；研究時(shí)間選在2019年1月—2021年7月。依據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分配到不同研究小組中。對(duì)照組39例，男21例，女18例，年齡22～60歲，平均年齡（35.46±4.05）歲，牙髓炎23例，牙根尖炎16例；觀察組39例，男21例，女18例，年齡22～60歲，平均年齡（35.46±4.05）歲，牙髓炎23例，牙根尖炎16例。對(duì)比兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)信息得出（P>0.05），可見兩組患者基線資料無差異性，有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療期間均予以根管治療術(shù)治療，即通過X線對(duì)患者牙髓或根尖情況進(jìn)行檢查，并接過檢查結(jié)果確定根管的長(zhǎng)度，在正式手術(shù)前做好開髓、備洞與拔髓等準(zhǔn)備工作，然后在擴(kuò)大根管后將患者牙髓或根尖中的殘留物質(zhì)清除干凈，最后采用生理鹽水沖洗、吸干根管。對(duì)兩組患者持續(xù)7d根管治療術(shù)治療后，如果未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則予以填充處理。其中，對(duì)照組采用氧化鋅碘仿丁香油糊劑進(jìn)行填充；觀察組采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行填充。對(duì)上述兩組研究對(duì)象進(jìn)行6個(gè)月的隨訪觀察，并于6個(gè)月后統(tǒng)計(jì)觀察指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組治療后的療效及牙周指數(shù)變化，具體如下。

1.3.1 療效主要以牙周、疼痛情況，以及咀嚼功能恢復(fù)情況作為評(píng)估指標(biāo)，即：治療后患者的咀嚼功能恢復(fù)正常，并且牙周腫脹、疼痛等表現(xiàn)消失不見，視為顯效；治療后患者的咀嚼功能雖未完全恢復(fù)，但是有明顯改善，且臨床表現(xiàn)也隨之改善，視為有效；未達(dá)上述任一標(biāo)準(zhǔn)，或者有加重的跡象，視為無效?？傆行?（總病例數(shù)-無效病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.3.2 牙周指數(shù)變化所觀察的指標(biāo)主要包括：牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，以及出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組患者經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)聯(lián)合治療的無效例數(shù)明顯少于對(duì)照組，且組間總有效率對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的牙周指數(shù)變化對(duì)比

觀察組患者經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)聯(lián)合治療后的牙周指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，且相關(guān)指數(shù)指標(biāo)的組間對(duì)比差異較大（P<0.05），見表2。

在對(duì)牙髓炎或根尖炎實(shí)施根管治療術(shù)后，如何選取有效的填充物質(zhì)一直都是臨床研究人員重點(diǎn)關(guān)注問題[3]。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，常用氧化鋅碘仿丁香油糊劑確實(shí)能夠在短期內(nèi)達(dá)到預(yù)期填充治療目標(biāo)，但其穩(wěn)定性相對(duì)較差，遠(yuǎn)期效果并不好；而氫氧化鈣糊劑的近期及遠(yuǎn)期效果相對(duì)更好一些，不僅具有較強(qiáng)的抗菌作用，還具有較好的封閉性，能夠誘導(dǎo)硬組織形成屏障，促進(jìn)康復(fù)速度，避免感染復(fù)發(fā)[4]。經(jīng)本項(xiàng)研究結(jié)果顯示：觀察組患者經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)聯(lián)合治療后的總有效率為97.44%，比對(duì)照組的82.05%高，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組的牙周指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，且相關(guān)指數(shù)指標(biāo)的組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)牙髓炎或根尖炎患者實(shí)施治療期間聯(lián)合引用氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，可改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 虞建花.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（12）：57-58.

[2] 張濤.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（16）：98-100.

[3] 周東巖.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的效果及VAS評(píng)分分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（12）：119-121.

[4] 周鈺珺.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（17）：138-141.