我國青少年網(wǎng)絡成癮研究20 年回顧

賈夢園，張芳華

青少年網(wǎng)絡成癮一直是學界關注的焦點，不僅因為我國青少年的網(wǎng)絡成癮率較高，也因為網(wǎng)絡成癮對青少年的身體、心理、行為與家庭關系上皆有負面影響。 2010 年中國青少年網(wǎng)絡協(xié)會主導開展的青少年網(wǎng)絡成癮調(diào)查報告中顯示：我國網(wǎng)癮青少年約占14.1%，人數(shù)約為2 400萬，在年齡分布上呈現(xiàn)上升趨勢， 13～17歲和18～23歲青少年分別占14.3%和15.65%。全世界范圍內(nèi)青少年過度依賴網(wǎng)絡的發(fā)病率是6%，我國比例接近10%左右。郗杰英等[1]認為青少年網(wǎng)絡成癮會造成身體傷害，長時間使用網(wǎng)絡會造成視力下降、大腦發(fā)育受損、免疫力水平降低等，還會造成心理傷害，導致網(wǎng)絡孤獨癥，影響其學習生活。實證研究顯示，網(wǎng)絡成癮青少年易出現(xiàn)攻擊等外化問題行為[2]。網(wǎng)絡成癮也影響著家庭關系，有網(wǎng)癮青少年的家長為采取措施以防范孩子繼續(xù)沉迷網(wǎng)絡易產(chǎn)生工作與家庭間的沖突，進而降低家長的工作滿意度[3]。在中國知網(wǎng)學術期刊數(shù)據(jù)庫中，主題為青少年網(wǎng)絡成癮的期刊論文有361 篇，青少年網(wǎng)絡成癮綜述的期刊論文有35篇，其中青少年網(wǎng)絡成癮核心期刊論文僅13篇，主題或關鍵詞中包含青少年網(wǎng)絡成癮、綜述、干預的核心期刊論文則僅8篇。在這8篇論文中，主要是分析青少年網(wǎng)癮的界定、診斷工具、成因、干預效果與對策，并未從研究發(fā)展趨勢的角度進行歸納與評論。本研究將從研究趨勢的角度聚焦近二十年來網(wǎng)癮成因研究和干預成效研究重心的轉(zhuǎn)變，指出目前研究不足的地方，旨在提供未來研究的參考依據(jù)。

1 青少年網(wǎng)絡成癮問題的界定

網(wǎng)絡成癮這個名詞起初是一名美國精神科的醫(yī)生Goldberg 提出的，后來，美國的心理學家金伯利·楊最先提出了網(wǎng)絡成癮診斷標椎，認為其是一種已知的“沖動控制障礙癥”在網(wǎng)絡使用人群身上的體現(xiàn)，并不是獨立的精神疾病[4]。在2013年5月份，我國由北京陶然團隊制定的《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標椎》一書被美國精神病協(xié)會認同并出版，是我國第一個得到國際醫(yī)學界認可的疾病診斷標椎。在中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）中，網(wǎng)絡成癮被定義為在無成癮物質(zhì)作用下對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動的失控行為，主要表現(xiàn)是過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導致明顯的學業(yè)、職業(yè)和社會功能損傷。本文中給網(wǎng)絡成癮的定義是：網(wǎng)絡成癮是指在無成癮物質(zhì)作用下對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動的失控行為，且對學業(yè)、職業(yè)、社會功能造成了一定程度上的損傷。

2 不同時期網(wǎng)絡成癮研究特色

本研究從青少年網(wǎng)絡成癮近二十年的研究進行分析，是因為在二十年以前網(wǎng)絡成癮仍未被清楚定義，故在我國并無相關研究。我國較早的青少年網(wǎng)絡成癮研究出現(xiàn)于2001年，主要是說明網(wǎng)絡成癮癥狀，從2003 年才開始介紹網(wǎng)絡成癮定義、盛行率與可能原因[5]。

2.1 十年前的研究 （2001—2011年）

過去，對青少年網(wǎng)絡成癮的研究大多數(shù)是探討網(wǎng)絡成癮的直接影響因素，并且注重于針對這些因素進行干預研究。

2.1.1 主要影響因素的研究

（1） 心理因素方面：具有消極人格和心理問題者易成為網(wǎng)絡成癮群體。多數(shù)學者認為具有消極的人格特質(zhì)，比如憂慮性、焦慮性、孤獨感等特質(zhì)的青少年群體更易有網(wǎng)絡成癮傾向。昝玉林[6]也在相關研究中提到，具有抑郁/自我決定、自我表現(xiàn)、情感交流與宣泄的需求是影響青少年群體網(wǎng)絡成癮的因素之一。心理問題的共病性也是青少年網(wǎng)癮的要素。網(wǎng)絡成癮者多半有物質(zhì)成癮，以及患有抑郁癥、焦慮癥、多動癥等癥狀[7]。

（2）家庭因素方面：過度期望和不當教養(yǎng)方式會增加青少年網(wǎng)絡成癮行為。家長期望原本具有正面影響，但若是期待超過子女的能力，高度的期待便形成壓力，成為青少年網(wǎng)絡成癮的助力。魏麗[8]發(fā)現(xiàn)隨著家長對學生教育的重視，過度期望會給青少年帶來壓力，而此時網(wǎng)絡給了青少年逃避壓力的空間。教養(yǎng)方式和青少年網(wǎng)絡成癮亦有關聯(lián)。實證研究表明：在兩組被試家庭中，矛盾性的家庭環(huán)境和消極的依戀關系更容易致使青少年網(wǎng)絡成癮[9]。

（3）社會因素方面：生活壓力與學校因素可預測青少年網(wǎng)癮行為。吳文麗等[10]對廣州某中學學生進行測試，發(fā)現(xiàn)生活事件壓力和網(wǎng)癮有關；認為當學習、生活中等的整體壓力大時，物質(zhì)使用被青少年視為面對壓力時的一種解決方式，同時網(wǎng)絡的交互性、超連接性、虛擬性可滿足資訊與情感交流需求，所以青少年通過網(wǎng)絡游戲、聊天等方式在虛擬世界中釋放自己的壓力而錯誤地使用致其成癮。換言之，過度使用網(wǎng)絡是個體舒壓的應對方式，若減少社會壓力源，沉迷網(wǎng)絡的可能性便會降低。研究也發(fā)現(xiàn)，缺乏學校歸屬感的青少年與擁有飲酒習慣朋友的青少年，較可能成為網(wǎng)絡成癮者，說明了學校不良環(huán)境的負面影響[11]。

2.1.2 干預研究

這一時期較多提倡預防青少年網(wǎng)絡成癮，同時家庭關系、父母的關心支持也被提出和重視。馮雍等[12]提出了藥物治療、認知干預和行為干預治療，強調(diào)要從家庭干預、學校干預和社會支持干預來解決成癮問題。不過更多學者采用的是認知行為的綜合治療模式。楊容等[13]使用認知行為心理治療模式進行干預前后評價，發(fā)現(xiàn)23個網(wǎng)絡成癮者中量表得分與之前相比均有不同程度下降，如成癮耐受性、戒斷反應、健康問題與時間管理缺失，說明認知行為心理治療方式有效果。在此時期，干預方向主要針對青少年的心理方面，多采用認知行為治療模式，如認知重組、行為練習、培養(yǎng)問題解決技術、運用聚焦短期治療理論假設結合認知行為療法進行干預，也有研究采用家庭治療，以改善家庭健全功能為目標[14]。

2.2 近十年的研究 （2012—2021年）

2.2.1 成癮影響因素的研究

近十年網(wǎng)癮成因的研究不只探討心理、家庭與社會環(huán)境變量的直接影響，還探討社會與家庭環(huán)境如何影響網(wǎng)絡成癮、減緩網(wǎng)絡成癮的心理調(diào)節(jié)因素，深入了解青少年網(wǎng)絡成癮的中介和調(diào)節(jié)效果。

鄧林園等[15]發(fā)現(xiàn)父母對婚姻的滿意度、親子依戀和成癮間有顯著的負相關關系，而親子依戀在父母沖突對青少年網(wǎng)絡成癮影響中是完全的中介作用，親子依戀在父母婚姻滿意度中對青少年網(wǎng)絡成癮起的是部分中介作用。簡言之，青少年和家長間的依戀關系才是形成網(wǎng)癮行為的關鍵，父母沖突無法直接影響青少年的網(wǎng)絡成癮行為。陳云祥等[16]選擇初、高中學生作為受試者，結果再次證實了消極的同伴關系更容易導致網(wǎng)絡成癮的發(fā)生。歸屬需要滿足在同伴依戀和網(wǎng)絡成癮中有明顯的中介作用，歸屬需要滿足越差，青少年出現(xiàn)網(wǎng)絡成癮的風險就越高。同伴依戀對青少年網(wǎng)絡成癮的影響作用是需要通過改變歸屬需要滿足的狀態(tài)來實現(xiàn)。在模型中，也顯示母子依戀和歸屬需求滿足對于網(wǎng)絡成癮具有顯著交互作用。在高母子依戀的青少年中網(wǎng)絡成癮隨歸屬需求滿足增高而顯著減少，母子依戀能增強歸屬需要對網(wǎng)絡成癮的作用，具有調(diào)節(jié)效應。劉丹霓等[17]通過對廣東省十所學校初中生進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)自我彈性在權威和專制教養(yǎng)方式對青少年網(wǎng)絡成癮影響過程中有中介作用。自我彈性是個體面對變化中的情境以及環(huán)境要求所作出的機敏適應，當個體遇到不好的情況時，其有應對的重要心理資源。高權威和高專制的教養(yǎng)模式可以提高青少年的自我彈性，在高自我彈性下就會減少青少年網(wǎng)絡成癮的情況；自我彈性在專制教養(yǎng)和青少年網(wǎng)絡成癮之間有調(diào)節(jié)作用，在比較低的專制教養(yǎng)下自我彈性的保護作用更加突出，高自我彈性能減少青少年網(wǎng)絡成癮的空間。陳云祥等[18]采用班主任自主支持、投入和溫暖量表及其學習中的歸屬需要滿足量表與網(wǎng)絡成癮量表對北京市青少年進行研究，指出班主任的支持、投入、溫暖也會影響青少年網(wǎng)絡成癮。歸屬需求滿足能完全班主任自主支持對網(wǎng)絡成癮的中介影響，學生需求歸屬滿足感才是網(wǎng)絡成癮的關鍵，性別則不具調(diào)節(jié)作用。在最新研究中，凌予等[19]隨機選取湖南初中學生作為被試對象，檢視社會支持環(huán)境如何透過堅毅和特定領域心理沖動的鏈式中介進而影響青少年網(wǎng)絡成癮，研究發(fā)現(xiàn)社會支持可減少網(wǎng)絡成癮，也透過三條中介路徑間接影響網(wǎng)絡成癮行為。

這些研究深入探討了青少年心理在社會關系和網(wǎng)絡成癮間的中介角色，表明青少年心理與網(wǎng)絡成癮間的密切關聯(lián)，父母沖突及外在社會支持和網(wǎng)絡成癮的直接關聯(lián)較弱，有別于十年前的研究結果。研究也揭示不同依戀關系和自我彈性可能具有的調(diào)節(jié)效應，在特定關系下網(wǎng)絡成癮行為可能被強化或減弱。最近的綜述也呈現(xiàn)出個體心理和外在環(huán)境交互作用對網(wǎng)絡成癮影響是近五年的研究重點[20]。

2.2.2 干預及治療的研究

在干預治療的研究中，近十年嘗試多元化治療，不再局限于認知行為或是家庭結構療法。目前不只進行單一干預成效分析，也開始分析綜合介入的成效。除了上述兩種療法，尚有以下六種干預法[20-21]。

（1） 體育運動療法：從減少依賴、減少網(wǎng)絡接觸著手。胡耿丹等[22]對網(wǎng)癮中學生進行運動干預實驗，后期還進行了為期9個月的跟蹤調(diào)研。研究指出：體育運動對網(wǎng)癮的預防和治療也有一定效果。對于輕度網(wǎng)癮群體，基于本能激活的運動干預有著不錯療效，但對于網(wǎng)癮程度較重的群體治療效果不夠明顯。

（2）團體療法：從減少負面情緒著手，增加自我掌控能力。 Yang等[23]對網(wǎng)癮中學生設計提升自我效能的團體療法，通過鼓勵、反饋、教育、身體活動、肌肉放松等活動提升被試者的情感狀態(tài)與自信心。經(jīng)十周治療后，相較于對照組，實驗組的自我控制和自我效能感提升，網(wǎng)路成癮程度顯著降低。比較上述運動處方干預、團體心理咨詢、普通心理干預、認知行為療法四種干預法，其Meta 分析結果得出運動干預效果是四種措施中最好的，其他依次是團體心理治療、普通心理干預、認知行為療法[24]。

（3） 藥物治療：從心理疾病的共病性著手。周旭輝等[25]使用舍曲林治療青少年網(wǎng)絡成癮者，實驗組接受舍曲林治療，劑量為50～100 mg/d，對照組接受安慰劑治療。 8 周過后，與對照組相比較，實驗組在網(wǎng)絡成癮五個維度評分上顯著下降，表示舍曲林可藉由改善抑郁、焦慮情緒，進而改善網(wǎng)癮情形。

（4）電針療法：類似藥物治療原理，從治療抑郁、易怒等情緒著手，有使用藥物以及中醫(yī)穴位治療手段。代宇等[26]使用穴位神經(jīng)刺激儀刺激合股、內(nèi)關、太沖、三陰穴位，經(jīng)20次治療后大學生網(wǎng)癮者的軀體化、抑郁、焦慮等心理癥狀明顯較治療前改善；若結合認知心理治療，心理癥狀情況改善更為明顯。

（5） 替代遞減療法：從使用閱讀等替代方式減少依賴網(wǎng)絡時間著手。湯珺等[27]設計上網(wǎng)時間遞減與替代活動內(nèi)容，前三日逐日遞減上網(wǎng)時間20%，第四日起逐日遞減10%，透過集體輔導、主題活動、上網(wǎng)內(nèi)容替代等方式取代網(wǎng)絡游戲時間，減少接觸不良網(wǎng)絡內(nèi)容。 21 天干預后，被試者的網(wǎng)癮水平、抑郁、焦慮顯著降低。

對兩個時期的干預研究內(nèi)容對比可看出，近十年的干預研究不僅探討了其他可能治療方式，也比較了綜合干預模式的成效，有別于之前研究多檢視單一干預方法的成效。目前網(wǎng)狀Meta 分析結果表明，運用多種方法的綜合干預療法對青少年網(wǎng)絡成癮效果最佳，其次為家庭干預。若僅使用單一干預，家庭干預效果最佳[28]，顯示出家庭因素對青少年網(wǎng)癮發(fā)展的重要性。

3 青少年網(wǎng)絡成癮的評價與建議

3.1 研究對象評價

在既有的研究中，研究對象多是針對初中生、高中生，較少研究大學生網(wǎng)絡成癮狀況。相較于初中與高中生，大學生的學業(yè)壓力較輕，可自由運用的時間較多，也易成為網(wǎng)絡成癮者。不過，目前針對大學生網(wǎng)絡成癮的實證研究較少、干預研究更少。此外，既有的青少年網(wǎng)絡成癮研究多為小規(guī)模的抽樣調(diào)查，缺乏全國性代表樣本，使研究結果推論性有限。比如在福建省所做的網(wǎng)絡成癮的家庭影響因素是否在甘肅省也能被發(fā)現(xiàn)，其歸屬需求滿足在一所學校樣本中發(fā)現(xiàn)為重要的中介變量在其他學校中是否也有相同效果仍值得探究。

3.2 研究結果評價

目前研究中多半是橫斷面研究，都是某一時間段的研究，很難區(qū)分變量之間的因果性。以父母沖突、親子依戀和網(wǎng)絡成癮關系來說，有可能是父母沖突降低親子依戀，進而有網(wǎng)絡成癮行為，也可能是沉迷網(wǎng)絡嚴重、破壞親子依戀關系造成家庭沖突。在干預研究上，國內(nèi)干預研究呈現(xiàn)百家爭鳴現(xiàn)象，但多只是單一干預的成效研究，較欠缺綜合干預成效分析。當研究顯示結合兩種以上的綜合干預較單一干預成效佳時，研究綜合干預成效可提供有效干預的依據(jù)。

3.3 未來研究建議

對于青少年網(wǎng)絡成癮的未來研究，可以比較不同省份研究結果，以了解個人心理、家庭和社會影響因素是否具有一致效果、還是變量間關系會受到區(qū)域文化所左右?？梢允褂萌齻€時間點的追蹤樣本，進行長期、系統(tǒng)性研究，以確認各種因素與青少年網(wǎng)絡成癮間的因果性關聯(lián)。未來干預研究應朝向綜合干預方向，實證了解使用單一干預法和綜合干預法的療效差異；評估比較研究則應使用網(wǎng)狀Meta 分析法，可跳脫傳統(tǒng)Meta分析只能進行兩兩比較的局限。未來研究透過多元綜合干預成效的實證分析與多種干預成效比較研究，將能更有效降低青少年對網(wǎng)絡的過度依賴與使用。