高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制創(chuàng)新研究
——基于對(duì)武漢高校的調(diào)查

湖北大學(xué) 李澤浩 鄒欣羽

一、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)概念

（一）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。高等學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在高等學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生的，造成或可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般包括傳染性疾病的暴發(fā)、流行病、寄生蟲病和地方病暴發(fā)流行或致人死亡的事件不明原因引起的群體性異常反應(yīng)。

（二）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制

高校應(yīng)建立一個(gè)針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所設(shè)置的應(yīng)對(duì)機(jī)制，應(yīng)具有預(yù)見性、應(yīng)急性和反思性。預(yù)見性指高校具備對(duì)各個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)和指揮，以充分調(diào)動(dòng)資源在日常做好公共衛(wèi)生工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，并提前具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。應(yīng)急性要求高校在面對(duì)公共衛(wèi)生爆發(fā)時(shí)，按照制訂好的應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合具體事件的特殊情況進(jìn)行靈活調(diào)整，得當(dāng)管理學(xué)校人員和輿論并能有序處理突發(fā)狀況，防止事態(tài)進(jìn)一步惡化。反思性指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過后，高校對(duì)公共衛(wèi)生事件中的處理措施進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)與其他高校的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)相結(jié)合，從而達(dá)到完善本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制的目的。

二、研究背景

（一）高校人口聚集加大公共衛(wèi)生事件處理難度

我國(guó)高校人口密度大、生源地廣的特點(diǎn)使得建立針對(duì)高校內(nèi)部的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制難度較大。截至2020年，全國(guó)高等學(xué)校共計(jì)3005所，普通本科、?？粕猩?cè)藬?shù)超9675000人，巨大的人口密度以及廣泛的人口來源地使得針對(duì)高校的突發(fā)事件的管理難度大增。此外，高校學(xué)生以集體生活為主，生活作息大致相同，出入場(chǎng)所較為固定，一旦在高校發(fā)生傳染病，將可能引起大規(guī)模的流行。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身性質(zhì)考驗(yàn)高校公共衛(wèi)生管理能力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和多樣性，一旦發(fā)生，危害性極大，且突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合性強(qiáng)，應(yīng)急處置需要多方主體的協(xié)作配合。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的這些性質(zhì)對(duì)于高校建立有效的、完備的預(yù)警機(jī)制是極大的考驗(yàn)。高校如果缺乏前期的預(yù)案和合理高效的處置機(jī)制，將會(huì)使得突發(fā)事件的影響力進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)在校師生的生命安全，甚至社會(huì)安定的威脅極大。

（三）信息化時(shí)代對(duì)高校信息治理提出更高要求

信息技術(shù)發(fā)展日新月異的今天，高校在公共衛(wèi)生事件管理中必須具備更高的信息治理水平，才能跟上時(shí)代的步伐。值得強(qiáng)調(diào)的是，全媒體社會(huì)的輿論交換生態(tài)正發(fā)生著翻天覆地的變化，這主要體現(xiàn)在輿論環(huán)體和輿論載體的張力被互聯(lián)網(wǎng)無(wú)限放大。因此，如何把信息收集、消息傳達(dá)、輿論管控等環(huán)節(jié)與“互聯(lián)網(wǎng)+”相融合，成為高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、武漢市高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制調(diào)查情況與存在問題

本次調(diào)查以武漢市高校為調(diào)查對(duì)象，采用發(fā)放問卷和互聯(lián)網(wǎng)信息收集兩種方法對(duì)調(diào)查對(duì)象的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查。問卷共17題，筆者面向武漢市高校在校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，共收集有效問卷505份。

在互聯(lián)網(wǎng)信息收集過程中，筆者采用分層抽樣的方法，將武漢83所高校分為教育部直屬本科院校、湖北省直屬本科院校、湖北省教育廳直屬本科院校和高職高專院校四層。隨機(jī)抽取10所，收集這些高校公共衛(wèi)生通識(shí)教育課程數(shù)量和后勤保障部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生部門公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)開展情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。

（一）高校對(duì)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范意識(shí)培育力度不夠

10所高校中，武漢軟件工程學(xué)院、武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院沒有在教務(wù)網(wǎng)站上公布通識(shí)教育課程信息，有效樣本為8所學(xué)校。調(diào)查數(shù)據(jù)見下表。

根據(jù)下表顯示的情況，8所高校中有3所沒有在其通識(shí)教育課時(shí)中設(shè)置公共衛(wèi)生相關(guān)的課程，其他高校的公共衛(wèi)生相關(guān)課程設(shè)置均不超過本校通識(shí)教育課程總數(shù)的1/10。綜合以上調(diào)查結(jié)果可以看出，高校在課程和相關(guān)教育活動(dòng)的舉辦方面設(shè)置較少，對(duì)作為高校主體的大學(xué)生公共衛(wèi)生事件防范教育不足。

（二）高校對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)備程度不足

在調(diào)查的10所高校中，有4所高校后勤保障部網(wǎng)站上并沒有公共衛(wèi)生活動(dòng)的信息。2所高校設(shè)置校醫(yī)院，為中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)和湖北大學(xué)，1所高校設(shè)置門診部，其余7所高校皆設(shè)置醫(yī)務(wù)室。10所高校中的校醫(yī)院、門診部、醫(yī)務(wù)室信息公示中均沒有檢索到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)活動(dòng)的信息。調(diào)查情況顯示，高校后勤保障部門和衛(wèi)生健康部門公共衛(wèi)生防范活動(dòng)的開展不盡如人意，并沒有在自己負(fù)責(zé)的領(lǐng)域中對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)備起到帶頭作用。當(dāng)問到“在校期間，您都參加過以下哪些形式的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練”時(shí)，有高達(dá)30%的學(xué)生表示沒有參加過任何形式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。同時(shí)，有超過50%的學(xué)生認(rèn)為自己不太了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)流程，而這些調(diào)查數(shù)據(jù)正和高校公共衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)備工作的忽視相對(duì)應(yīng)。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息反饋機(jī)制不通暢

根據(jù)問卷收集的數(shù)據(jù)來看，有88%的大學(xué)生在面對(duì)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時(shí)會(huì)傾向等待學(xué)校做出明確的安排或看身邊的同學(xué)怎么做，這表現(xiàn)出了一種對(duì)預(yù)警信號(hào)的反應(yīng)遲鈍，也側(cè)面反映了傳統(tǒng)的預(yù)警內(nèi)容不能很好地讓學(xué)生意識(shí)到該做什么以在危機(jī)中保護(hù)自己。有50%的學(xué)生不知道在遇到公共衛(wèi)生問題時(shí)要向誰(shuí)反饋，更有30%的學(xué)生表示反映的問題沒有得到及時(shí)答復(fù)，即使得到答復(fù)后也并沒有得到及時(shí)處理，40%的受訪學(xué)生對(duì)信息反饋機(jī)制并不滿意，也與以上數(shù)據(jù)形成了對(duì)應(yīng)關(guān)系。

四、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的完善— —基于4R理論提出建議

（一）縮減階段：重視學(xué)生教育，發(fā)揮機(jī)構(gòu)作用

從人的角度來看，不管是高校管理層、教職工還是大學(xué)生，都應(yīng)該具備對(duì)公共衛(wèi)生事件的基本認(rèn)識(shí)和防范常識(shí)。高校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育，在課程設(shè)置中添加更多公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，在日常課程中建立學(xué)生的公共衛(wèi)生防范意識(shí)。從機(jī)構(gòu)的角度來看，高校公共衛(wèi)生相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)作用的充分發(fā)揮，更多依靠領(lǐng)導(dǎo)層的強(qiáng)調(diào)和后勤保障部以及衛(wèi)生健康部門發(fā)起相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員。

（二）預(yù)備階段：完善管理機(jī)制，增加演習(xí)活動(dòng)

首先，高?？梢猿浞诌\(yùn)用網(wǎng)格化管理，在日常做好網(wǎng)格化管理系統(tǒng)的完善，確保建立一個(gè)綜合管理系統(tǒng)，保證在公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)生時(shí)做到信息通知層層下達(dá)迅速，通知精準(zhǔn)到位。其次，高校在日常對(duì)公共衛(wèi)生管理做出嚴(yán)格要求的同時(shí)，應(yīng)該讓師生意識(shí)到在遇見突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要及時(shí)上報(bào)情況并可以自主根據(jù)情況做出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。同時(shí)，改變傳統(tǒng)的預(yù)警方式，豐富預(yù)警內(nèi)容，保證預(yù)警信息足夠清晰明確，預(yù)警信息應(yīng)該至少包括公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受影響人員和學(xué)生可以采取的應(yīng)對(duì)措施四個(gè)方面。

（三）反應(yīng)階段：暢通信息路徑，提高決策有效性

在高校危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，上下級(jí)之間應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)制度對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理情況及時(shí)進(jìn)行跟進(jìn)，收集與評(píng)估措施實(shí)施的效果，掌握總體應(yīng)對(duì)情況，保障應(yīng)對(duì)措施的有效實(shí)行。針對(duì)高校危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)與外部的聯(lián)系，設(shè)置暢通的交流機(jī)制可以使得高校能夠及時(shí)掌握輿情，截?cái)嘀{言的傳播。同時(shí)，高校應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生信息反饋系統(tǒng)的建設(shè)，在高校的微信、App等相關(guān)平臺(tái)內(nèi)常設(shè)問題反饋通道。在危機(jī)事件的反應(yīng)階段考慮增加交流通道，使應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)及時(shí)了解校園內(nèi)學(xué)生的現(xiàn)狀進(jìn)而較為全面地掌握突發(fā)事件的影響，有利于危機(jī)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)“對(duì)癥下藥”。

（四）恢復(fù)階段：進(jìn)行復(fù)盤總結(jié)，提高恢復(fù)韌性

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于非常見的突發(fā)事件，所以每一次事件的發(fā)生及應(yīng)對(duì)都將為高校提供寶貴的處置經(jīng)驗(yàn)。高校在事件平息之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估事件影響和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從機(jī)制上避免同類事件的發(fā)生，建立起有效的突發(fā)事件預(yù)防及處置機(jī)制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響面廣、影響范圍大，在高校背景中涉及眾多學(xué)生的身心健康及財(cái)產(chǎn)安全，為全面評(píng)估事件影響，高校應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集學(xué)生個(gè)人的相關(guān)健康信息進(jìn)行存檔，建立完善的信息備案，了解學(xué)生的個(gè)人狀況。此舉可以針對(duì)特定人群進(jìn)行有效的疏導(dǎo)、康復(fù)等工作，幫助高校更快地從突發(fā)事件狀態(tài)中恢復(fù)。