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    個(gè)體化宣教在腦卒中患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

    2021-12-17 10:20:36衛(wèi)永紅
    中華養(yǎng)生保健 2021年16期
    關(guān)鍵詞:腦卒中護(hù)理效果

    衛(wèi)永紅

    摘 ?要:目的 ?探討個(gè)體化宣教在腦卒中患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?選取2020年7月~2021年7月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的50例腦卒中患者,通過(guò)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組25例,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組予以個(gè)體化宣教護(hù)理干預(yù)。記錄并分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 ?護(hù)理前,兩組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(FMA)評(píng)分、Barthel指數(shù)量表(BI)評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的FMA評(píng)分、BI評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?針對(duì)腦卒中患者采用個(gè)體化宣教護(hù)理干預(yù)有較高的應(yīng)用價(jià)值,可明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力。

    關(guān)鍵詞:腦卒中;延續(xù)護(hù)理;個(gè)體化宣教;護(hù)理效果

    中圖分類號(hào):R743.3 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-16-0084-03

    腦卒中是指腦血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙,從而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。該病一般在夜間睡眠時(shí)發(fā)作,患者在睡醒后出現(xiàn)一側(cè)肢體、面部麻木、口角歪斜、口齒不清、視物不清等癥狀[1]。目前,腦卒中已成為影響全球公共健康的重大問(wèn)題,其高發(fā)病率給患者及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此,對(duì)腦卒中患者進(jìn)行合理的治療及護(hù)理已成為臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一[2]。腦卒中的致病因素并不單一,目前僅極少數(shù)患者對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)有系統(tǒng)全面的了解,大部分患者在治療效果不能達(dá)到自己的預(yù)期時(shí),會(huì)對(duì)治療方式產(chǎn)生懷疑,不愿意再配合治療,對(duì)治療產(chǎn)生抗拒心理,而這種心理又會(huì)進(jìn)一步影響治療效果,從而進(jìn)入惡性循環(huán),在給患者造成巨大痛苦的同時(shí)嚴(yán)重浪費(fèi)了社會(huì)資源[3]。因此,在臨床治療的同時(shí)需從護(hù)理方面入手,以積極提升患者的治療效果。本研究旨在探討個(gè)體化宣教在腦卒中患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取2020年7月~2021年7月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的50例腦卒中患者,通過(guò)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組25例。對(duì)照組男15例,女10例;年齡45~72歲,平均年齡(61.28±2.31)歲。觀察組男17例,女8例;年齡43~72歲,平均年齡(61.37±2.41)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審查通過(guò)。所有患者均知曉本次試驗(yàn),簽署相關(guān)知情同意文件。

    1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):無(wú)溝通障礙者;無(wú)惡性疾病者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):病歷資料不規(guī)范者;合并重要臟器病變者;后期失訪者。

    1.3 ?方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康教育,包括介紹本次治療可能采取的方式、治療預(yù)期、治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng),讓患者對(duì)治療措施有一定的了解;密切監(jiān)測(cè)患者在治療期間的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)變化情況,一旦出現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)師處理;予以患者飲食護(hù)理,囑患者飲食宜清淡;予以患者用藥護(hù)理,告知患者正確的用藥方式。

    觀察組采用個(gè)體化宣教護(hù)理干預(yù)。選取溝通能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬且責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組建健康教育干預(yù)小組,定期組織培訓(xùn),強(qiáng)化其專業(yè)知識(shí)。在入院階段,由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)指導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)??紤]到腦卒中患者多對(duì)自身疾病的了解較為片面,甚至認(rèn)為腦卒中是不治之癥,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒,這些負(fù)性情緒可使患者出現(xiàn)逆反心理,對(duì)治療產(chǎn)生抗拒,使治療效果大打折扣。因此,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化,適當(dāng)?shù)臑槠渲v解腦卒中相關(guān)知識(shí)及治療與護(hù)理的意義,協(xié)助患者平穩(wěn)情緒,促使其自愿配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。此外,還可對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo),使其能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У淖o(hù)理及治療支持。在患者檢查完成后,由護(hù)理人員創(chuàng)建電子健康檔案,方便后續(xù)治療與查詢。開(kāi)通電話咨詢通道,以便患者及其家屬隨時(shí)電話咨詢。定期進(jìn)行電話回訪,指導(dǎo)患者日常生活防護(hù)事項(xiàng)。定期組織患者及其家屬學(xué)習(xí)腦卒中相關(guān)知識(shí),可通過(guò)播放宣傳短片、制作宣傳手冊(cè)或開(kāi)展疾病健康知識(shí)講座等方式進(jìn)行。建立微信群及微信公眾號(hào),并邀請(qǐng)患者加入,加強(qiáng)交流,耐心的向患者講解微信隨訪的目的及意義,介紹微信群及公眾號(hào)的使用方法,專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕卮鸹颊咴谔岢龅母鞣N疑問(wèn),使患者獲得更全面的健康指導(dǎo),同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通,使患者認(rèn)同、相信醫(yī)護(hù)人員。微信群及公眾號(hào)發(fā)布的健康教育內(nèi)容包括腦卒中相關(guān)知識(shí)、日常生活注意事項(xiàng)、腦卒中誘因及防護(hù)事項(xiàng)、日常生活能力訓(xùn)練方法等。

    1.4 ?觀察指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力。分別于護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(Fugl-Meyer assessment scale,F(xiàn)MA)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估,總分100分,<50分為運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重,50~84分為運(yùn)動(dòng)障礙明顯,85~95分為中度運(yùn)動(dòng)障礙,96~99分為輕度運(yùn)動(dòng)障礙,100分為無(wú)障礙。分別于護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后采用采用Barthel指數(shù)量表(Barthel index,BI)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行測(cè)評(píng),總分0~100分,分值越高表明日常生活能力越強(qiáng)。

    1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    護(hù)理前,兩組患者的FMA評(píng)分、BI評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的FMA評(píng)分、BI評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 ?討論

    腦卒中來(lái)勢(shì)兇猛,如不能及時(shí)處理,極易留下后遺癥[4]。目前,我國(guó)腦卒中患者的病死率高達(dá)10%,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[5]?,F(xiàn)階段存在非常多的腦卒中病例因并發(fā)癥或?qū)膊∪狈φ_的認(rèn)識(shí)等原因出現(xiàn)治療效果不理想的情況,因此需輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施以確?;颊叩闹委熜Ч鸞6]。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),有效的護(hù)理干預(yù)與腦卒中患者的病情發(fā)展密切相關(guān),經(jīng)有效護(hù)理干預(yù)的腦卒中患者的各項(xiàng)指標(biāo)相較于未經(jīng)護(hù)理干預(yù)的患者更具優(yōu)勢(shì),證明其在腦卒中的治療中發(fā)揮了一定作用[7-8]。個(gè)體化宣教是臨床護(hù)理的階段產(chǎn)物,極大程度上完善了現(xiàn)有的不健全的護(hù)理模式,護(hù)理人員著手于細(xì)節(jié)之處,關(guān)注患者的認(rèn)知活動(dòng)變化、情緒活動(dòng)變化、意志活動(dòng)變化、不同病癥的變化以及身心障礙變化等,滿足患者的合理需求,為患者提供良好的心理環(huán)境,幫助患者平穩(wěn)情緒,避免患者出現(xiàn)負(fù)性情緒,增強(qiáng)其適應(yīng)能力,幫助患者保持最佳身心狀態(tài),在腦卒中的治療中發(fā)揮重要的作用[9-10]。個(gè)體化宣教不僅有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化,增強(qiáng)患者的抗病能力,還有助于臨床診療和護(hù)理措施的順利實(shí)施,進(jìn)一步提升臨床療效[11]。本試驗(yàn)結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組患者的FMA評(píng)分、BI評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的FMA評(píng)分、BI評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述結(jié)果說(shuō)明,在個(gè)體化宣教過(guò)程中,依靠護(hù)理人員機(jī)智敏銳的觀察,查明影響患者治療效果的原因,并對(duì)其進(jìn)行了有效的護(hù)理干預(yù),在不違背醫(yī)療保護(hù)制度的前提下,讓患者對(duì)自身疾病有一定程度的了解,增強(qiáng)了患者的治療信心,保證患者堅(jiān)持規(guī)范治療,可取得令人滿意的護(hù)理效果[12]。

    綜上所述,針對(duì)腦卒中患者采用個(gè)體化宣教護(hù)理干預(yù)有較高的應(yīng)用價(jià)值,可明顯改善患者的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張聰花.缺血性腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(7):101-103.

    [2]趙婭欣,賀潤(rùn)蓮.移動(dòng)平臺(tái)在我國(guó)腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(36):5125-5130.

    [3]趙青,謝蘊(yùn)慧,龔英,等.腦卒中病人出院后對(duì)延續(xù)性護(hù)理意愿和需求的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理,2020,18(2):192-196.

    [4]劉愛(ài)菊.缺血性腦卒中患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(8):2038-2040.

    [5]王麗群.健康管理師對(duì)社區(qū)伴有高血壓的腦卒中高危風(fēng)險(xiǎn)患者的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(32):182-184.

    [6]董穎娜.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者及高危人群健康教育的必要性和效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(28):164-165.

    [7]崔靜舒,梁潔,劉春蘭,等.個(gè)性化干預(yù)對(duì)康復(fù)期腦卒中患者的影響[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,37(4):492-495.

    [8]楊彩俠,劉延錦,郭園麗,等.以卒中健康管理師為主導(dǎo)的健康教育在缺血性腦卒中患者治療依從性中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(6):233-234+236.

    [9]張桂芳,劉真亞,高石娟,等.以腦卒中健康管理師為主導(dǎo)的健康教育在缺血性腦卒中患者治療依從性中的應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2020,29(1):100-103.

    [10]梁賢,覃芳紅.個(gè)體化視頻宣教在腦卒中延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(13):1511-1513.

    [11]唐付娟,曹靜雅.基于腦卒中篩查的健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)居民腦卒中防治知信行的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(1):185-186.

    [12]孔祥靜,李華飛,李娟.家庭參與式健康教育在急性缺血腦卒中患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)健康教育,2021,37(5):473-476.

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