中醫(yī)特色護理干預對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能的影響

李麗萍

摘 ?要：目的 ?分析研究中醫(yī)特色護理干預對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能的影響。方法 ?本研究對2018年12月～2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進行全面分析，將患者隨機抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組中患者實施常規(guī)護理措施，觀察組中患者實施中醫(yī)特色護理干預措施，對比兩個組別中患者護理前后疼痛評分、膝關節(jié)評分以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結果 ?護理前，兩組中患者VAS（視覺模擬）評分和ISOA（膝骨關節(jié)炎嚴重性指數(shù)）評分對比差異不具有統(tǒng)計學上有意義（P>0.05）;護理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組（P<0.05）。結論 ?在護理膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者期間對患者實施中醫(yī)特色護理措施可對患者疼痛情況進行改善，推動患者膝關節(jié)功能恢復，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，有臨床應用價值。

關鍵詞：中醫(yī)特色護理;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;疼痛;膝關節(jié)功能

中圖分類號：R681.8 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0071-02

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種以退行性病理改變作為基礎的疾病，在臨床中較為常見，患者體質量超標、遺傳以及基礎性疾病等因素都會導致患者出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病[1]?；颊呋疾≈髮嬖诓煌潭鹊南ゲ克嵬?、僵硬以及膝關節(jié)腫脹等問題，如若患者疾病情況加重將會在患者原先情況上出現(xiàn)活動受限等情況，若患者錯過最佳治療時間將會大大增加患者肌肉萎縮、膝關節(jié)畸形等等并發(fā)癥出現(xiàn)概率，對患者后續(xù)的生活造成較大的影響[2]。為有效緩解患者各項臨床癥狀，延緩患者疾病的進展，提高患者生活質量，在對患者實施治療基礎之上還需要對患者采取更加科學以及合理的護理措施。本文正是基于此，選擇了2018年12月～2020年1月之間于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病治療的78例患者作為對象，分析中醫(yī)特色護理干預對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能的影響。具體的研究情況如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本研究對2018年12月～2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進行全面分析，將患者隨機抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組：男性21例、女性18例;年齡38～69歲，平均年齡（51.49±5.43）歲;病程8個月～4年，平均病程（2.26±0.79）年。觀察組：男性23例、女性16例;年齡35～63歲，平均年齡（50.66±4.82）歲;病程6個月～5年，平均病程（2.58±0.24）年。兩組患者基礎性資料對比后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行后續(xù)的研究分析。本次研究當中所有患者均對本項研究知情且簽署完畢研究知情同意書，本研究也已經通過醫(yī)院內部倫理委員會審核。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①本次研究中所患者經過影像學檢查之后均確診為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疾病患者。②膝關節(jié)活動受限患者。③膝周存在顯著壓痛的患者。

排除標準：①嚴重感染患者。②關節(jié)挫傷患者。③炎性關節(jié)炎患者。

1.3 ?方法

對照組中患者實施常規(guī)護理措施，具體內容為：醫(yī)護人員必須定制患者日常多注意保暖，讓患者保持舒適體位，在患者膝下墊一軟枕修養(yǎng)，定時對患者患者修養(yǎng)?；颊呷缛襞卸橹卸纫陨咸弁幢仨氁罁t(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)痛藥物。

觀察組患者采取中醫(yī)特色康復護理，護理具體內容為：①健康宣教。醫(yī)護人員必須與患者溝通，將疾病相關知識、治療措施等等內容告知患者，多鼓勵患者多關注自身疼痛，參與疼痛護理。②按摩護理。醫(yī)護人員必須對患者膝關節(jié)內側以及膝窩進行檢查，觀察患者是否有壓痛點，患者每一個痛點按揉時間在1～2 min，將整個手掌扣壓患者髕骨上部，之后稍稍向上用力，帶動患者髕骨進行活動，患者如若感覺髕骨微微酸痛后應停止該活動，患者扣壓時間在2～3 min。③用藥護理。醫(yī)護人員在指導患者進行服藥之前必須對湯藥顏色進行觀察，在患者服藥之后對患者是否存在不良反應進行觀察。④飲食干預。醫(yī)護人員必須對患者體質進行確定，依據患者情況對其進行中醫(yī)飲食方案的調整，氣虛血瘀患者必須多進食山藥、薏仁以及雞肉等食物，氣陰兩虛患者可以多進食蓮子、鴨肉以及木耳等等食物，熱毒血瘀患者可以多進食苦瓜和菊葉等等食物，禁止患者進食羊肉和荔枝等食物。

兩組患者的護理干預時長均為其入院治療后直至其出院。

1.4 ?觀察指標

對比兩組患者疼痛情況、膝關節(jié)功能以及并發(fā)癥出現(xiàn)率情況。使用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進行評價，總分為10分，患者分數(shù)越高代表其疼痛情況越劇烈。使用膝骨關節(jié)炎嚴重性指數(shù)（ISOA）對患者膝關節(jié)功能進行評級，總分為24分，患者分數(shù)越高說明患者膝關節(jié)功能越差?；颊咚霈F(xiàn)的并發(fā)癥主要有血栓栓塞、感染、關節(jié)內骨折以及神經損傷?；颊卟l(fā)癥總出現(xiàn)率為各項并發(fā)癥出現(xiàn)率相加。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

本次研究當中選擇的數(shù)據分析軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料使用[n（%）]表達，χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者VAS評分和ISOA評分對比

護理前，兩組中患者VAS評分和ISOA評分對比不具有統(tǒng)計學上有意義（P>0.05）;護理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對比

對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

伴隨著我國人口老齡化程度的加深，使得我國膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)病率越來越高，對人們生活造成了較大的影響。目前主要采取藥物對患者進行治療，然而患者服用藥物之后依舊無法完全根治疾病，長時間服用后還可能會出現(xiàn)一些不良反應，因此在對患者治療基礎上還需要采取相關護理方式，避免患者疾病情況加重[3]。在本研究中，選擇了78例患者資料進行全面分析，將患者隨機抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對比兩個組別中患者護理前后疼痛評分、膝關節(jié)評分以及并發(fā)癥發(fā)生率，護理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組，兩組數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組，兩組數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一研究結果和彭玉昕[5]的研究結果相似，在其研究中，共計分析了108例患者資料，將患者分為了進行傳統(tǒng)臨床護理的對照組以及進行中醫(yī)特色護理的觀察組，治療后對照組患者的膝關節(jié)恢復情況差于觀察組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

可見，中醫(yī)特色護理措施可以顯著降低患者疼痛感，護理期間采取各項康復性訓練對患者膝關節(jié)血液循環(huán)情況進行改善，推動患者膝關節(jié)修復，對患者關節(jié)軟骨厚度、彈性以及強度進行提高，避免患者發(fā)生關節(jié)退行性病變[4]。此外，中醫(yī)特色護理措施還可以采取健康宣教以及飲食干預等等方式為患者提供更加全面的護理服務，對患者緊張和焦慮的情緒進行緩解，讓患者身心能夠始終在最佳情況下，起到調暢氣機的效果，便于患者身體的恢復。

總而言之，在護理膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者期間對患者實施中醫(yī)特色護理措施可對患者疼痛情況進行改善，推動患者膝關節(jié)功能恢復，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，有臨床應用價值。

參考文獻

[1]韓月姣，楊媛媛，郭蕊，等.中醫(yī)特色護理結合等速肌力訓練對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者疼痛及膝關節(jié)功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：168.

[2]高雪花.中醫(yī)護理在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡術后43例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（12）：147.

[3]嚴永鳳，謝彩賢，梁敏瓊，等.中醫(yī)特色通痹護理聯(lián)合康復訓練指導在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：233-234.

[4]羅敏，王相風，楊慧，等.中醫(yī)特色技術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017，17（4）：156.

[5]彭玉昕.中醫(yī)特色康復護理對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛的影響[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（4）：120-121.