董 禹 李 珍 董 慰
心理健康是衡量人體健康的重要方面。經(jīng)濟社會快速轉(zhuǎn)型期帶來的社會與環(huán)境問題使得居民心理健康狀況不斷惡化。在“健康中國”戰(zhàn)略要求和建設健康城市的背景下,城市環(huán)境對心理健康的影響機制問題逐漸成為環(huán)境心理學、城鄉(xiāng)規(guī)劃學和城市社會學等學科的關(guān)注重點。心理健康是個體與所處的物質(zhì)和社會環(huán)境交互的結(jié)果,環(huán)境感知即是這種交互過程的體現(xiàn)[1]。生活性街道作為人們感知和認識城市環(huán)境的直接載體,表現(xiàn)為一種微觀建成環(huán)境,主要指城市的次要街道和支路,是城市中數(shù)量最多的街道類型,承載居民的日常體驗和社會生活[2-3]。研究表明,長期生活在具有不同街道環(huán)境特征中的居民,其心理健康狀態(tài)可能存在差異,具體體現(xiàn)為更低的抑郁感、更少的焦慮,或更多的積極情緒等[4-5]。這些差異在一定程度上是居民微觀街道環(huán)境感知對日常心理狀態(tài)產(chǎn)生影響的結(jié)果[6-7]。但既往研究主要側(cè)重于宏觀建成環(huán)境的心理健康效應與其環(huán)境影響機制,對鄰里層面的微觀建成環(huán)境的研究仍較為缺乏。
既有的涉及街道環(huán)境與心理健康關(guān)系的實證研究,存在以下2個特點。1)影響個體心理健康的環(huán)境特征包括物質(zhì)和社會層面,且社會環(huán)境可能在物質(zhì)環(huán)境對心理健康的影響中發(fā)揮重要的中介作用[8],即物質(zhì)環(huán)境通過影響社會環(huán)境從而影響心理健康,部分研究者將這種作用稱為心理健康的社會影響路徑[9]。既有研究對物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境特征的選取往往傾向于一個方面,尚未形成較為完整的研究指標體系。2)從積極、消極的心理健康維度分別研究環(huán)境影響機制的較少。根據(jù)心理健康雙因素模型(Dual Model of Mental Health),心理健康包括積極與消極2個層面,其受環(huán)境影響的路徑在一定程度上獨立[10-11],影響2個層面的重要街道環(huán)境特征也可能存在差異。林崇德提出心理健康表現(xiàn)為2種狀態(tài):沒有精神疾病的精神狀態(tài)和具有積極發(fā)展的精神狀態(tài),其是共存、且關(guān)系是獨立且統(tǒng)一的[12]。然而既有實證研究大多從激發(fā)積極情緒、實現(xiàn)心理需求和心理滿意的層面探討街道環(huán)境健康效益,因而選擇滿意度、幸福感等作為心理健康指標[13];部分實證研究則選擇心理困擾相關(guān)病癥的程度和患病風險作為指標[14-15]。因此,在探討街道環(huán)境對心理健康結(jié)果的影響機制中,有必要對積極、消極2個維度分開討論。以哈爾濱市為例,系統(tǒng)地選取街道微觀物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境指標,從鄰里尺度探究生活性街道環(huán)境感知特征對居民心理健康的影響維度與影響路徑,以期更加有效地指導健康街道的精細化建設和提升。
1.1.1 指標體系構(gòu)建
影響個體心理健康的街道環(huán)境特征包括街道物質(zhì)環(huán)境特征和街道社會環(huán)境特征。依據(jù)國內(nèi)外建成環(huán)境與心理健康相關(guān)文獻,整合影響個體心理健康的街道物質(zhì)環(huán)境特征,并結(jié)合我國街道環(huán)境特點進行分類,最終得到以下6類:街道環(huán)境質(zhì)量類[16](地面整潔程度、街面破損程度、車輛聚集程度)、建筑外部特征類[17-18](建筑立面通透程度[19]、建筑連續(xù)程度[19]、向街道敞開的住房單元門數(shù)量[2]、建筑前臺階可見程度[17,20])、街道設施類[6](休息設施數(shù)量、夜間照明程度[21]、庇護設施數(shù)量)、街道界面特色類(界面?zhèn)€性化程度[22-23]、界面色彩豐富程度[24-25]、界面功能豐富程度[26-27])、街道空間尺度類[8,28](人行道寬度、公共活動空間尺度[29]、街道高寬比)和街道綠化類(街道綠化程度)[30]。街道社會環(huán)境,也稱鄰里或社區(qū)社會環(huán)境,通常被概念化和量化為社會安全或信任、社會網(wǎng)絡或社會互動、社會支持、社會福祉、社會凝聚力甚至是社會資本,彼此概念互有交叉[31]。整合既往研究,社會環(huán)境特征主要分為3個維度:交流、信任和支持。鄰里交流表互動,指各種形式的彼此接觸、相互了解、聯(lián)系和社會活動;鄰里信任表安全感,指對鄰里環(huán)境中各類人群的信任、不回避和不遠離[32];鄰里支持表互惠互利,指獲得或可能獲得的實際支持[33-34],能依賴他人幫助進行日?;顒?如尋求鄰居幫助)[31]。
心理健康結(jié)果分為積極和消極雙維度,即積極心理健康和心理困擾。積極心理健康表征積極的幸福感體驗,是滿意度和主觀幸福感的集合表征,意味著個體在其所處的環(huán)境中具有積極開放的心態(tài)和良好的適應能力,能夠充分發(fā)揮自己的潛力,達到身心健康的狀態(tài)[35]。心理困擾表征消極的心理健康癥狀,包括感到抑郁、壓力、焦慮等,意味著心理功能有異樣或處于消極精神狀態(tài)[36]。
1.1.2 概念模型建構(gòu)
生活性街道物質(zhì)特征與居民心理健康結(jié)果有直接或間接的關(guān)系,可直接影響心理健康,也可通過物質(zhì)環(huán)境特征產(chǎn)生社會服務功能間接影響。據(jù)此建構(gòu)生活性街道感知特征對心理健康影響機制的概念模型(圖1)。模型以4個維度的物質(zhì)環(huán)境對2個維度的心理健康的影響路徑為構(gòu)架,涵蓋上文所有影響特征。具體研究假設如下:H1:心理健康的雙維度,即積極心理健康和心理困擾分別具有相互獨立的環(huán)境影響路徑,影響特征也具有差異;H2:各街道社會環(huán)境特征作用于積極心理健康和心理困擾時呈顯著不完全中介效應。其中,H2a:各街道物質(zhì)環(huán)境特征對積極心理健康呈顯著正向影響;H2b:各街道物質(zhì)環(huán)境特征對心理困擾呈顯著負向影響;H3c:各街道物質(zhì)環(huán)境特征對各街道社會環(huán)境特征呈顯著正向影響;H4d:各街道社會環(huán)境特征對積極心理健康呈顯著正向影響;H5e:各街道社會環(huán)境特征對心理困擾呈顯著負向影響。
圖1 生活性街道感知特征對心理健康影響機制的假設模型(作者繪)
1.2.1 研究區(qū)域
選取哈爾濱市主城區(qū)生活性街道密布的居住街區(qū)為研究區(qū)域。選取依據(jù)為:1)街道所在街區(qū)宏觀建成環(huán)境特征類似但內(nèi)部微觀環(huán)境特征有一定差異;2)街道極少有其他外在的心理干擾因素。篩得7個街區(qū),為南崗的復華、蘆家街區(qū);香坊的六順街區(qū);道里的共樂、康安和安字片街區(qū)及道外的太古街區(qū),共57條街道。樣本街區(qū)屬住房均為6層的哈爾濱典型老街區(qū),街道均為車行道寬度在14m以內(nèi)的城市次干路或支路。
1.2.2 問卷設計與發(fā)放
感知環(huán)境是相對于客觀環(huán)境的概念,指對客觀環(huán)境的認識過程中基于感官信息獲得的日常認知[37],一般經(jīng)訪談或問卷獲得。相關(guān)實證研究表明,以感知的客觀環(huán)境為研究對象更能解釋健康效益的內(nèi)生機制[38-39]。因此問卷題項設置將街道定義為居民視角下的主觀環(huán)境,描述為“您家所住街道和(進行日?;顒?的附近街道”。因調(diào)研所選街道兩側(cè)住宅高度基本一致,街道高寬比的描述簡化為街道寬度,為方便理解,對街道寬度和建筑連續(xù)程度進行反向描述。答案設置“非常不符合到非常符合”5個等級并賦值1~5,受訪者根據(jù)自身感知對各項評分。街道社會環(huán)境指標包括鄰里信任、鄰里支持和鄰里交流,分別在Sampson提出的社會凝聚力和信任量表[40]、V?lker提出的感知社會福利量表[41]和Buckner提出的社會資本相關(guān)指標項的基礎(chǔ)上提取和整合分項,組成共7個分項的量表,賦分同上。積極心理健康評估選用國內(nèi)外研究者廣泛使用的沃里克-愛丁堡積極心理健康量表(WEMWBS)[42]。量表從快樂和幸福2個層面測度積極心理功能,表達為近一個月內(nèi)感知到的積極心理狀況[43]。其包括14個分項,答案設置“從來沒有到總是”5個等級并賦值1~5。分項分數(shù)相加為總分,得分越高則受訪者對滿足、快樂和幸福的感知越強。心理困擾評估選用凱斯勒心理困擾量表(K10)[44]。量表被廣泛用于測量抑郁和焦慮等健康癥狀且高度可靠,表達為近一個月內(nèi)感知到心理困擾癥狀的頻率。其包括10個分項,分項分數(shù)相加為總分,得分越高則受心理困擾的風險越高(表1)。
表1 問卷指標的題項描述
采用主觀問卷調(diào)查結(jié)合半結(jié)構(gòu)訪談的方式在街道附近的開放空間和街道兩旁住宅單位門隨機邀請受訪者。受邀條件為:1)年齡在18~90周歲之間;2)居住1年及以上;3)近1年未遭受重大精神創(chuàng)傷和重大疾??;4)有足夠時間完成問卷。每個站點發(fā)放80份問卷,共回收有效問卷696份。樣本的個體屬性分布較為合理,數(shù)據(jù)具有較好的代表性。
研究采用結(jié)構(gòu)方程模型(Structural Equation Modeling)揭示街道環(huán)境特征對心理健康的影響機制,其可進行多重中介分析,不僅可同時處理潛變量和觀測變量,還可得出分析多個變量間的復雜關(guān)系[45]。
首先利用SPSS建立帶有協(xié)變量的心理健康多元線性回歸模型,驗證心理健康雙維度的影響路徑獨立性(假設H1)。以各街道環(huán)境特征為自變量、積極心理健康為因變量進行回歸后,加入心理困擾作為協(xié)變量再次回歸,發(fā)現(xiàn)呈顯著影響的特征其影響依然顯著且系數(shù)變化較小,表明街道環(huán)境對居民積極心理健康的影響在一定程度上獨立于心理困擾。同樣,以各街道環(huán)境特征為自變量、心理困擾為因變量進行回歸后,加入積極心理健康作為協(xié)變量,呈顯著影響的特征其影響依然顯著,表明街道環(huán)境特征對心理健康雙維度的影響路徑在一定程度上相互獨立,由此假設H1成立。
在此基礎(chǔ)上,根據(jù)假設H2利用AMOS構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,其中變量“建筑前臺階可見”在收斂效度檢驗中被剔除,可能由于其在心理健康影響過程中,不適宜簡單歸類為建筑外部特征。街面破損程度、車輛聚集程度和向街道敞開的住房單元門數(shù)量以反向計分帶入。采用極大似然估計法對模型參數(shù)估計以得到標準化路徑系數(shù)。擬合指標CMIN/DF和GFI值達到合理標準,模型擬合度可接受。經(jīng)多次修正得到最終模型(圖3),標準化路徑系數(shù)的大小顯示各變量之間的關(guān)系及影響程度。從路徑系數(shù)檢驗結(jié)果看,假設H2b和H3c未被完全接受,其余假設成立。
假設模型中也包含街道社會環(huán)境特征是否起到中介效應的假設,采用Bias-corrected偏差校正法估計后,發(fā)現(xiàn)鄰里信任等3個街道的社會環(huán)境特征在街道物質(zhì)環(huán)境特征和心理健康結(jié)果的關(guān)系中起到中介作用。最后采用Bootstrap法得到各變量之間的效應表(圖2)。
圖2 街道環(huán)境特征對心理健康的影響機制模型標準化參數(shù)估計路徑和模型效應(作者繪)
據(jù)前文可知,在控制協(xié)變量后,生活性街道環(huán)境特征與積極心理健康的關(guān)聯(lián)獨立于心理困擾,其與心理困擾的關(guān)聯(lián)也獨立于積極心理健康,表明影響心理健康雙維度的路徑具有獨立性。這與Toma在一項關(guān)于老年人幸福感研究的結(jié)論一致,即老年人的鄰里感知與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)獨立于抑郁癥狀。研究結(jié)果佐證了積極的心理狀態(tài)和消極的心理病癥不是對立的兩級,它們在一定程度上共同組成對個體心理健康與否的完整描述,需要在實證研究中被同時考慮。
影響積極心理健康和心理困擾的生活性街道環(huán)境特征類別有一定差異。對積極心理健康和心理困擾均有影響的街道環(huán)境特征類別為建筑外部特征、街道環(huán)境質(zhì)量和街道空間尺度,表明其對居民心理健康作用是雙層面的,不僅減少心理困擾、減輕壓力、緩解負面情緒,同時激發(fā)積極情緒、助益積極的心理狀態(tài),使人們感到更加高興、幸福和滿意。而街道界面特色、街道設施僅呈現(xiàn)對積極心理健康的顯著直接影響,可以推測這些特征主要為日常街道生活中的心理積極因素,但未發(fā)揮“療愈”“減輕心理不適”的作用。對樣本街區(qū)而言,有吸引力的街道界面特色和完備的街道設施配置會增加積極的情緒和感受,而非減少患心理困擾相關(guān)病癥的風險,因此可推測居民在樣本街區(qū)這樣的環(huán)境下生活,依舊存在對其整體心理功能的潛在傷害。影響積極心理健康雙維度的街道環(huán)境特征類別的差異性表明在街道實際建設或改造中,可采取有針對性的措施來滿足居民增加積極心理狀態(tài)和減少消極心理狀態(tài)的需求。
據(jù)圖3可知,街道社會環(huán)境特征作為中介變量的心理健康結(jié)果的影響路徑有3條,分別通過鄰里交流、鄰里信任和鄰里支持產(chǎn)生影響。以鄰里信任為中介變量是街道產(chǎn)生心理健康效應中影響力最大的路徑,鄰里支持次之,鄰里交流最小,其中介效應量分別為0.210、0.154和0.089。不同影響路徑中,3個街道社會環(huán)境特征的中介效應均較小,但具有顯著差異。具體而言,鄰里支持在建筑外部特征、街道界面特色、街道設施與心理健康的關(guān)系中起到顯著的中介作用,表明上述特征良好的街道環(huán)境能創(chuàng)造更多鄰里接觸的機會,使居民普遍對街道空間事務產(chǎn)生一定責任感,因而保證部分居民享有更多得到鄰里支持的機會,尤其是老年人,這種鄰里支持在一定程度上促使居民表現(xiàn)出更好的心理機能;鄰里信任在建筑外部特征、街道界面特色、街道設施、街道綠化與心理健康的關(guān)系中起到顯著的中介作用,表明上述特征良好的街道環(huán)境可增加鄰里之間的熟悉度,使居民受益于各種惡意行為的社會監(jiān)管,增加在街道日常生活中感受到的安全和信任感,從而有益于心理健康;而鄰里交流在街道界面特色、街道設施和街道空間尺度與心理健康的關(guān)系中起到顯著的中介作用,表明上述特征良好的街道環(huán)境可增進鄰里日?;?,利于鄰里相處,并促發(fā)各類社交活動的發(fā)生與參與。
總體來講,在積極心理健康和心理困擾的影響路徑中,街道社會環(huán)境的中介作用為前者更顯著,中介效應占比分別為15.46%和13.99%,表明若在街道實際建設或改造中提升物質(zhì)環(huán)境因素產(chǎn)生的社會服務功能,在增加積極心理健康水平方面相對更有效果。
建筑外部特征、街道環(huán)境質(zhì)量、街道界面特色、街道設施、街道綠化和街道空間尺度5個變量構(gòu)成了生活性街道產(chǎn)生心理健康效益的重要維度。其均顯示對積極心理健康的正向影響和對心理困擾的負向影響。在實際建設和改造中,可根據(jù)各物質(zhì)特征對心理健康的影響系數(shù)大小,對其進行優(yōu)先性排序,以更有效地發(fā)揮生活性街道的健康效益。以樣本街區(qū)為例,建筑外部特征對個體心理健康的總影響力最大,街道環(huán)境質(zhì)量其次,街道界面特征最小。從提升整體心理健康的角度,應著重優(yōu)化建筑外部特征和環(huán)境質(zhì)量,從激發(fā)積極心理情緒或狀態(tài)的角度,則應在改善建筑外部特征以外,著重提升各類設施配置。
3.3.1 建筑外部特征
建筑的外部特征可直接或通過影響鄰里信任和鄰里支持影響心理健康結(jié)果。建筑立面通透和建筑連續(xù)是促進視覺和社會接觸的建筑特征,可能是居民心理功能的保護因素。街窗、連續(xù)的店面等被Jacobs和Brown稱為“街道的眼睛”[46],可促進鄰里聯(lián)系,并鼓勵互惠行為,增進鄰里間的信任和歸屬,從而有益心理健康[17,47-48];與既往研究結(jié)論不同的是,向街道敞開的單元門數(shù)量為負向因素,這是由于其給居民帶來“私人空間過分開放,陌生人可輕易出入”的感受,反而大大降低了庇護感和安全感。
3.3.2 街道環(huán)境質(zhì)量
街道環(huán)境質(zhì)量對心理健康有直接影響,通過比較其對心理健康雙維度的影響系數(shù),可知車輛聚集、街面破損和地面整潔更多的是直接增加了心理上的“不適”,因此在街道優(yōu)化中需要著重注意街道環(huán)境質(zhì)量帶來的消極心理影響。
3.3.3 街道界面特色和街道設施
街道界面特色和街道設施可直接或通過影響3個街道社會環(huán)境特征影響積極心理健康,對心理困擾未呈現(xiàn)顯著影響。結(jié)合既往研究和對居民的訪談分析,這可能由于界面特色較明顯和設施配置較完善的街道主要發(fā)揮激發(fā)積極情緒的作用,其“界面功能和色彩豐富、具有特色和記憶點、設施充足”可滿足居民的心理需求,但在減少抑郁和壓力方面未顯示明顯功效,只有在街道界面和設施具有“療愈”功能時,才能有效減小消極的心理狀態(tài),這就要求街道在建設和改造時強調(diào)具有“恢復性”的設計。
3.3.4 街道綠化
街道綠化在既往研究中作為影響心理健康的重要因素,對心理健康雙維度均有直接和間接影響[49],但研究顯示其只影響積極心理健康,且只有鄰里信任發(fā)揮中介作用??赡苡幸韵略颍簶颖窘值揽臻g狹小,人流車流干擾大,休息設施不足使得居民無法享受原本不多的綠化;街道綠化本身的質(zhì)量較為低下,部分居民表示綠化設施老舊、占地大、植物雜亂不美觀,這使得綠化無法有效增加積極情緒或減少焦慮等癥狀。
3.3.5 街道空間尺度
街道空間尺度可直接影響或通過影響鄰里交流影響心理健康。增加人行道寬度、街道寬度和公共活動空間可增進社會互動和活動參與,從而提升心理健康。相反,令人感到壓抑與局促不安的空間不僅會直接增加患心理困擾相關(guān)疾病的風險,也會有損積極的心理狀態(tài)??傮w而言,除街道環(huán)境質(zhì)量外,其余特征均對居民心理健康存在直接和間接的影響。因此,在優(yōu)化街道物質(zhì)環(huán)境的同時,應注重其社會功能,滿足居民的社會心理效益,這樣街道整體環(huán)境的心理健康效益才能得到較大提升。
在健康城市建設和存量規(guī)劃的背景下,本文以提高街道的心理健康效益為出發(fā)點,應對微觀建成街道環(huán)境引發(fā)的居民心理健康問題,系統(tǒng)探究了生活性街道感知特征對心理健康的影響機制及其各維度對心理健康的影響路徑。研究證實了心理健康積極和消極雙維度受街道環(huán)境影響路徑的獨立性,強調(diào)在實證研究中有必要將兩者的影響路徑分開討論;分析了街道、社會、環(huán)境3個特征──鄰里信任、鄰里支持和鄰里交流的中介作用,發(fā)現(xiàn)該作用在增進積極心理健康水平時更有效;最后比較了5個重要街道空間維度產(chǎn)生心理健康效益的差異。研究基于問卷的截面數(shù)據(jù),今后將進一步從時間維度對縱向面板數(shù)據(jù)加以分析,進一步優(yōu)化生活性街道心理健康效益的影響機制解釋框架。