關(guān)于新兵入伍體能訓(xùn)練中患脛骨疲勞性骨膜炎的預(yù)防與康復(fù)

紀(jì)博翰 趙銘

中圖分類號(hào)：G804.5 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A ? ? 文章編號(hào)：1009-9328（2021）10-112-01

摘 ?要 ?疲勞性骨膜炎是因勞損導(dǎo)致骨骼骨膜局部炎癥的結(jié)果，屬于較為常見(jiàn)的訓(xùn)練傷病。本文針對(duì)剛?cè)胛榈男卤后w，對(duì)其在體能訓(xùn)練中患脛骨疲勞性骨膜炎的原因進(jìn)行分析，針對(duì)性地提出預(yù)防措施和康復(fù)方法，做好定期檢查和訓(xùn)練反饋，降低其患病概率，達(dá)到科學(xué)組訓(xùn)的目的。

關(guān)鍵詞 ?脛骨疲勞性骨膜炎 ?新兵 ?預(yù)防康復(fù)

新兵體能訓(xùn)練是入伍訓(xùn)練階段的一個(gè)重要模塊，是強(qiáng)化體能素質(zhì)，適應(yīng)軍隊(duì)軍事訓(xùn)練的基礎(chǔ)科目。在入伍體能訓(xùn)練過(guò)程中，短時(shí)間內(nèi)訓(xùn)練強(qiáng)度增大，尤其是連續(xù)長(zhǎng)跑和跳躍訓(xùn)練，加劇了對(duì)脛骨的沖擊損傷，就極易患脛骨疲勞性骨膜炎。

一、脛骨疲勞性骨膜炎定義及癥狀

1.定義。脛骨疲勞性骨膜炎是初參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，是因勞損導(dǎo)致脛骨骨膜的局部炎癥，多位于脛骨的前面。在軍事訓(xùn)練的跑跳練習(xí)中，身體重心以及支撐反作用力反復(fù)作用于下肢，其小腿肌肉附著骨膜處長(zhǎng)期受到牽拉、摩擦，致使脛骨骨膜出現(xiàn)炎癥。

2.癥狀。脛骨疲勞性骨膜炎一般都無(wú)直接外傷史，但發(fā)病較為緩慢，征象逐漸加重，一般分為以下三個(gè)時(shí)期及癥狀。在初期時(shí)，大多都在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿脛骨前部疼痛，休息恢復(fù)后常可消失，再參加運(yùn)動(dòng)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。在急性期時(shí)，小腿前部多有可凹性水腫，按壓有疼痛感，壓痛點(diǎn)與肌肉附著處無(wú)明顯關(guān)系。病程較長(zhǎng)的患者，在脛骨內(nèi)側(cè)面上常能觸摸到小結(jié)節(jié)或腫塊，按壓后銳痛?；疾⊥砥跁?huì)出現(xiàn)后蹬痛，即患者在跑跳時(shí)，用足尖用力向后蹬地時(shí)出現(xiàn)疼痛。晚期反復(fù)發(fā)作的患者，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)疲勞性骨折。

二、新兵在入伍體能訓(xùn)練患脛骨疲勞性骨膜炎原因分析

（一）新兵身體素質(zhì)差異

新兵在入伍之前，整體運(yùn)動(dòng)水平、身體素質(zhì)差異較大，體現(xiàn)在肌肉力量較差、耐力較差、爆發(fā)力不足等問(wèn)題。在入伍后，身體無(wú)法短時(shí)間適應(yīng)高強(qiáng)度、大訓(xùn)練量的體能訓(xùn)練，這是造成新兵患脛骨疲勞性骨膜炎的因素之一。

（二）入伍體能訓(xùn)練計(jì)劃不科學(xué)

由于新兵入伍訓(xùn)練比較集中，導(dǎo)致訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容安排沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)的原則，負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度過(guò)大，加劇了對(duì)脛骨的沖擊損傷，這是導(dǎo)致新兵患病的主要原因。

（三）訓(xùn)練場(chǎng)地裝備受限

新兵在入伍訓(xùn)練時(shí)的場(chǎng)地受限，在不同的訓(xùn)練基地中訓(xùn)練條件也不同，其場(chǎng)地質(zhì)量和緩沖效果存在差異，還有負(fù)責(zé)訓(xùn)練的管理人員常常忽視場(chǎng)地條件的重要性，長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練就增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。新兵在入伍訓(xùn)練期間，都是配發(fā)07式制式膠鞋，著此類鞋子進(jìn)行長(zhǎng)跑或跳躍訓(xùn)練時(shí)緩沖效果較差，鞋底無(wú)法吸收來(lái)自足部的撞擊力，長(zhǎng)期全副武裝進(jìn)行訓(xùn)練也會(huì)增加患脛骨疲勞性骨膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。

三、針對(duì)脛骨疲勞性骨膜炎的預(yù)防措施

（一）科學(xué)組訓(xùn)

強(qiáng)化科學(xué)練兵的意識(shí)，依據(jù)新兵的素質(zhì)基礎(chǔ)和訓(xùn)練任務(wù)，根據(jù)疲勞性損傷受傷機(jī)制規(guī)律，科學(xué)地安排訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格組織實(shí)施。在集體體能訓(xùn)練量安排時(shí)，要循序漸進(jìn)，即從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，根據(jù)實(shí)際訓(xùn)練效果的反饋逐漸增多，也可按組進(jìn)行區(qū)分運(yùn)動(dòng)量的差異化訓(xùn)練。體能訓(xùn)練科目要科學(xué)搭配，不能只采用單項(xiàng)重復(fù)訓(xùn)練法，避免每天都進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練。

（二）規(guī)范動(dòng)作

許多新兵在體能訓(xùn)練過(guò)程中，沒(méi)有正確掌握訓(xùn)練的動(dòng)作，從而導(dǎo)致脛骨本身受到更大的壓力。在訓(xùn)練中規(guī)范技術(shù)動(dòng)作，減少錯(cuò)誤動(dòng)作是預(yù)防脛骨疲勞性骨膜炎的重要措施。如在進(jìn)行長(zhǎng)跑時(shí)，常常直腿著地，應(yīng)指導(dǎo)新兵學(xué)會(huì)送髖，落地時(shí)屈膝，采用腳后跟過(guò)渡全腳掌緩沖落地，減少對(duì)脛骨的沖擊力。

（三）重視恢復(fù)

加強(qiáng)對(duì)新兵關(guān)于訓(xùn)練理論的教育和指導(dǎo)，讓新兵了解訓(xùn)練后恢復(fù)的生理原理和重要性。在體能訓(xùn)練后要多做放松活動(dòng)，尤其是小腿小肌肉群的拉伸，可以解除肌肉痙攣，減輕訓(xùn)練后疲勞程度。

（四）定期檢查

組訓(xùn)人員要定期在連隊(duì)進(jìn)行新兵訓(xùn)練傷病調(diào)查，控制輕傷參訓(xùn)人員數(shù)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練計(jì)劃。

四、脛骨疲勞性骨膜炎的康復(fù)方法

（一）電針配合穴位按摩法

采用電針鎮(zhèn)痛的局部機(jī)制，給予穴位針刺時(shí)，可以明顯減弱肢體的炎性痛，同時(shí)針刺穴位周圍組織內(nèi)腺苷成倍增加，減輕疼痛。

（二）逆向推拿法

采用手掌自小腿遠(yuǎn)端向近端緊貼脛骨內(nèi)側(cè)面輕柔按推3～5次，然后用拇指?jìng)?cè)面螺旋式自遠(yuǎn)向近揉推3～5次。

（三）水中康復(fù)訓(xùn)練法

在溫水中，腳尖向上勾起，腳跟著地，采用小步勾腳行走的方式，可以有效地預(yù)防患病和緩解患病時(shí)的疼痛感。也可以手扶水線，支撐腿屈膝，腳部踩緩沖物，前擺腿伸直勾腳尖，利用水的浮力，保持靜止，對(duì)小腿肌肉進(jìn)行靜態(tài)牽拉。

五、結(jié)語(yǔ)

在新兵入伍體能訓(xùn)練當(dāng)中，脛骨疲勞性骨膜炎患病率非常高，要給予重視，應(yīng)理性分析其患病原因并加以避免，根據(jù)調(diào)查反饋，靈活地調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃和內(nèi)容，既要做到訓(xùn)練強(qiáng)度達(dá)標(biāo)，又要控制訓(xùn)練傷的發(fā)生。采用以上方法可以有效地預(yù)防和治療脛骨疲勞性骨膜炎，應(yīng)在部隊(duì)中加以推廣。

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