江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析

劉可慧，杜晶琳，王 玲，張丁杰，魯 翔

(南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇 南京 211100)

公共衛(wèi)生建設(shè)有利于促進(jìn)疾病的預(yù)防與控制、保障和改善人民健康[1]。作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作在公共衛(wèi)生服務(wù)中占據(jù)著重要地位，而人力資源則是其發(fā)揮作用的最關(guān)鍵要素，它決定了疾控機(jī)構(gòu)的工作能力、服務(wù)水平和工作效率[2]。人力資源配置的公平性影響著公共衛(wèi)生服務(wù)是否能按需分配和均等化、高效化實(shí)施等問(wèn)題[3，4]。2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書記多次指示改革完善疾控體系，在2020年6月2日召開(kāi)的專家學(xué)者座談會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障，要構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，穩(wěn)定基層疾控隊(duì)伍[5]。

本次研究利用2018年江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)江蘇省疾控人力資源配置現(xiàn)狀和公平性進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并提出針對(duì)性建議，以期為進(jìn)一步優(yōu)化疾控人力資源配置，更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、為人民健康服務(wù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

疾控人力資源相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于江蘇省疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)，從中選取2018年江蘇省各個(gè)地市及縣區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)在職人員數(shù)量及年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷等情況。江蘇省各個(gè)地市的地理面積、人口、GDP等數(shù)據(jù)來(lái)源于《江蘇統(tǒng)計(jì)年鑒2019》。

1.2 研究方法

描述2018年江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置的現(xiàn)狀與結(jié)構(gòu)分布，通過(guò)集聚度和泰爾指數(shù)的計(jì)算分析江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀及各地區(qū)的公平性，并通過(guò)蘇南、蘇中和蘇北地區(qū)及地區(qū)間貢獻(xiàn)率的差異來(lái)分析造成資源配置不公平性因素的來(lái)源。采用 Microsoft Excel 2013 計(jì)算人力資源集聚度(HRADi)和人力資源人口集聚度(HRPADi)；采用Stata 14.0計(jì)算泰爾指數(shù)及貢獻(xiàn)率。

1.2.1 集聚度

集聚度是反映某區(qū)域中某生產(chǎn)要素相對(duì)上一級(jí)更大區(qū)域該生產(chǎn)要素集中程度的指標(biāo)[6]。在本文中疾控人力資源集聚度(Human Resource Agglomeration Degree，HRAD)是指江蘇省內(nèi)某地區(qū)單位土地面積上集聚的疾控人力資源占全省單位土地面積上集聚的為省人力資源的比重[7]，公式為：

人口集聚度(Population Agglomeration Degree，PAD)反映了江蘇省內(nèi)某地區(qū)單位土地面積上集聚的人口數(shù)占全省單位土地面積上積聚的人口的比重[8]，公式為：

在以上兩個(gè)公式中，HRi是指i地區(qū)的疾控人員總量，HRn是指全省疾控人員總量，Ai是指i地區(qū)的地理面積，An是指全省土地面積，Pi是指i地區(qū)的人口量，Pn是指全省人口總量。

由以上兩個(gè)公式可以定義疾控衛(wèi)生人力資源人口集聚度(Health Resources Population Agglomeration Degree，HRPAD)，HRPAD反映江蘇省某地區(qū)單位人口疾控人力資源占全省單位人口疾控人力資源的比重，即某地區(qū)每千人口疾控人員數(shù)占全省每千人口疾控人員數(shù)的比重，公式為：

HRADi>1，表示i地區(qū)單位面積上集聚的疾控人力資源高于全省的平均水平；HRADi<1，表示i地區(qū)單位面積上集聚的疾控人力資源低于全省的平均水平；HRADi=1，表示i地區(qū)單位面積上集聚的疾控人力資源等于全省的平均水平，疾控人力資源配置處于最公平的狀態(tài)。HRPADi的意義與其類似，HRPADi>1表示i地區(qū)的疾控人力資源按照人口配置高于全省平均水平，越接近1配置越公平[9]。

1.2.2 泰爾指數(shù)

泰爾指數(shù)是利用熵的概念來(lái)考察差異和不公平性的指數(shù)，可以用來(lái)衡量衛(wèi)生資源的總體均衡性，同時(shí)將總體差異分解為各地區(qū)之間的差異和各地區(qū)內(nèi)部的差異，反映地區(qū)內(nèi)和地區(qū)間的差異對(duì)總差異的貢獻(xiàn)程度。既往研究結(jié)果表明，泰爾指數(shù)越小，公平性越好，反之公平性越差[10]。

式中Pj為j市人口數(shù)占全省總?cè)丝诘谋戎?；Yj為j市疾控人力占全省疾控人力的比重；Gij為j市人口占其所在的i地區(qū)人口的比重；Wij為j市的疾控人力占其所在的i地區(qū)的疾控人力的比重；Gi為i地區(qū)人口占全省人口的比重；Wi為i地區(qū)疾控人力占全省疾控人力的比重。

2 結(jié)果

2.1 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源基本情況

江蘇省2018年疾控機(jī)構(gòu)在職人員共有8004人，其中蘇南3311人，蘇中1628人，蘇北2566人，江蘇省疾控中心499人。全省每萬(wàn)人口疾控人員約為0.99人，蘇南0.98人，蘇中0.99人，接近全省平均水平；蘇北0.84人，低于全省平均水平。在13個(gè)地市中，蘇南的鎮(zhèn)江市最高，達(dá)到每萬(wàn)人口1.42人；蘇北的宿遷市最低，每萬(wàn)人口0.68人，見(jiàn)表1。

表1 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源基本情況

2.2 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)分布情況

按行政劃分將人力資源分為省、市、縣三類，人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)見(jiàn)表2。

表2 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)分布情況 n(%)

年齡方面，省疾控中心25～34歲年齡段的人員占比最大，市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)35～44歲年齡段的人員占比最大，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)45～54歲年齡段的人員占比最大，35歲以下人員占比省級(jí)>市級(jí)>平均水平>縣級(jí)。工作年限方面，工作5年以下的人員占比呈現(xiàn)省級(jí)>市級(jí)>縣級(jí)，而工作年限在20年以上的則呈現(xiàn)縣級(jí)>市級(jí)>省級(jí)。職稱方面，省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均以中級(jí)職稱人員占比最大，但初級(jí)職稱和正高職稱呈現(xiàn)相反趨勢(shì)，初級(jí)職稱人員占比省級(jí)<市級(jí)<縣級(jí)，而正高職稱占比省級(jí)>市級(jí)>縣級(jí)。學(xué)歷方面，省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均以本科學(xué)歷占比最大，研究生及以上學(xué)歷占比省疾控中心遠(yuǎn)大于市級(jí)、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和總體水平，本科及以下學(xué)歷省級(jí)、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均小于總體水平，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)則均大于總體水平。

2.3 公平性分析

2.3.1 集聚度結(jié)果

2018年江蘇省各個(gè)地市及不同區(qū)域的人力資源集聚度(HRADi)和人力資源人口集聚度(HRPADi)的結(jié)果見(jiàn)表3，各地區(qū)之間的疾控人力資源無(wú)論是從地理面積角度還是從地區(qū)人口角度，都存在一定差異。

表3 2018年江蘇省各地市HRADi、HRPADi分析

從HRAD指標(biāo)來(lái)看，蘇南5個(gè)地市人力資源集聚度均大于1，且均高于全省平均水平，遠(yuǎn)超其他地區(qū)，同時(shí)人力資源集聚度位居全省前三位的無(wú)錫、南京和常州均屬于蘇南地區(qū)，人力資源配置過(guò)剩。蘇中除了南通市的人力資源集聚度小于1，其他2個(gè)城市均大于1，但該地區(qū)整體的人力資源集聚度等于1，處于配置公平狀態(tài)。蘇北5個(gè)地市的人力資源集聚度均小于1，整體低于平均水平，且位于后三位的宿遷、鹽城和淮安均屬于蘇北地區(qū)，人力資源配置不足。

從HRPAD指標(biāo)來(lái)看，蘇南除了蘇州的集聚度為0.96，小于1以外，其他地市均大于1。蘇中除了南通市集聚度(0.84)小于1以外，其他2個(gè)城市集聚度均大于1。蘇北地區(qū)除了淮安(1.08)和鹽城(1.02)的集聚度大于1以外，其他3個(gè)地市集聚度均小于1。

2.3.2 泰爾指數(shù)結(jié)果

總泰爾指數(shù)的分析結(jié)果顯示，2018年江蘇省疾控機(jī)構(gòu)按人口、地理和經(jīng)濟(jì)分布的泰爾指數(shù)分別為0.006、0.04和0.0257，T地理>T經(jīng)濟(jì)>T人口，說(shuō)明按地理分布的疾控人力資源配置公平性相對(duì)最差，按人口分布的疾控人力資源配置公平性相對(duì)最好，見(jiàn)表4。

表4 2018年江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源泰爾指數(shù)及貢獻(xiàn)率

組間泰爾指數(shù)和組內(nèi)泰爾指數(shù)的結(jié)果顯示，按人口、地理和經(jīng)濟(jì)分布的組間泰爾指數(shù)分別為0.0012、0.0348和0.0176，組內(nèi)泰爾指數(shù)分別為0.0048、0.0052和0.0082，按人口分布的泰爾指數(shù)組內(nèi)差異明顯大于組間，組內(nèi)差異貢獻(xiàn)率為80.23%，說(shuō)明按人口分布的疾控人力資源配置不公平主要來(lái)自于地區(qū)內(nèi)。按地理和經(jīng)濟(jì)分布的泰爾指數(shù)組間明顯大于組內(nèi)，組間差異貢獻(xiàn)率分別為87.10%和68.21%，說(shuō)明按地理和經(jīng)濟(jì)分布的疾控人力資源配置不公平主要來(lái)自地區(qū)間差異。

各個(gè)區(qū)域的泰爾指數(shù)分析顯示，按人口分布的各區(qū)域泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率相近，在26.15%～27.36%，按地理分布的各個(gè)區(qū)域泰爾指數(shù)蘇中貢獻(xiàn)率最大，按經(jīng)濟(jì)分布的各區(qū)域泰爾指數(shù)蘇南貢獻(xiàn)率最大。

3 討論

3.1 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源總量不足，基層機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理

江蘇省2018年疾控機(jī)構(gòu)在職人員共8004人，每萬(wàn)人口疾控人員約為0.99人，雖高于同期安徽(0.8人/萬(wàn)人口)、廣東(0.9人/萬(wàn)人口)等地[11]，但即使是每萬(wàn)人口疾控人力最高的鎮(zhèn)江市(1.42人/萬(wàn)人口)，也與原衛(wèi)生部頒布的《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》每萬(wàn)人口需配備疾病預(yù)防控制專業(yè)人員3～4人的標(biāo)準(zhǔn)有很大差距[12]。諸多學(xué)者在對(duì)疾控機(jī)構(gòu)人員配置的分析中提到人員總量不足的問(wèn)題，公共衛(wèi)生人才短缺一直是阻礙我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展的難題[13-15]。2020年的新冠肺炎疫情在讓人們感受到疾控重要性的同時(shí)，也暴露出了疾控方面專業(yè)人員數(shù)量不足、人才流失嚴(yán)重、隊(duì)伍建設(shè)難以為繼等問(wèn)題。如新冠肺炎疫情初期，導(dǎo)致湖北省基層傳染病防控能力薄弱的重要原因之一就是疾控機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未形成常態(tài)化的協(xié)同機(jī)制，疾控人力資源不足嚴(yán)重影響了疾控機(jī)構(gòu)為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供專業(yè)、有效指導(dǎo)的主動(dòng)性[16]。江蘇省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均屬于全額撥款的公益性事業(yè)單位，人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政保障不夠充分，對(duì)于員工的薪酬待遇及激勵(lì)措施缺乏比較優(yōu)勢(shì)，與其他三甲醫(yī)院、藥企等單位相差較大，特別是與疾控事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的薪酬制度建設(shè)相對(duì)不足，影響了其職業(yè)吸引力[17]，從而造成人才流失嚴(yán)重。疾控機(jī)構(gòu)人力資源的配置不足與人口持續(xù)增長(zhǎng)、公共服務(wù)需求不斷增加、慢性病發(fā)病率逐年提高、新冠疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在等社會(huì)現(xiàn)狀相矛盾，長(zhǎng)此以往可能會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生與人群健康的發(fā)展產(chǎn)生威脅[18]。

在人員結(jié)構(gòu)方面，省級(jí)疾控中心在人員結(jié)構(gòu)上配置較為合理，年輕且高學(xué)歷人群占比較大，但市、縣級(jí)，尤其是縣級(jí)基層疾控機(jī)構(gòu)與全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置存在同樣的問(wèn)題，即碩士及以上學(xué)歷所占比例和高級(jí)職稱所占比例偏低[19]。2018年我國(guó)疾控中心衛(wèi)生技術(shù)人員研究生以上學(xué)歷占比6.8%，高中及以下占比2.1%，正高占比2.9%[15]。江蘇省省、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的研究生以上學(xué)歷占比(43%、27%)高于全國(guó)平均水平，但縣級(jí)機(jī)構(gòu)(5%)低于全國(guó)平均水平，而高中及以下學(xué)歷人員在省、市、縣級(jí)的占比(4%、4%、6%)均高于全國(guó)平均水平。職稱方面，江蘇省縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的正高占比遠(yuǎn)低于省、市級(jí)。主要原因在于，一方面相比臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，公共衛(wèi)生的學(xué)科建設(shè)發(fā)展相對(duì)較弱，缺乏足夠的行業(yè)吸引力，基層疾控機(jī)構(gòu)更加突出；另一方面基層疾控中心的福利待遇、人才引進(jìn)政策落實(shí)不到位，晉升難度大，造成高學(xué)歷人才引進(jìn)困難，流失嚴(yán)重。疾控機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)復(fù)雜，因此對(duì)高水平、專業(yè)型、復(fù)合型的人才需求較大，同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生物、化學(xué)、放射等技術(shù)在日常生活和生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用，也容易出現(xiàn)新發(fā)、未知、不明原因的疾病，疾病防控工作形勢(shì)嚴(yán)峻。新冠肺炎疫情的發(fā)生提示疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員應(yīng)具備扎實(shí)的流行病學(xué)知識(shí)、病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)知識(shí)、傳染病防治法律法規(guī)知識(shí)等。高學(xué)歷人才的缺少和人員結(jié)構(gòu)的不合理會(huì)在一定程度上制約疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的能力[20]。

3.2 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置不均衡，按地理分布的公平性較差

蘇南、蘇中、蘇北3個(gè)地區(qū)之間的人力資源配置不公平，區(qū)域差異明顯。從集聚度指標(biāo)來(lái)看，無(wú)論是疾控人力資源集聚度(HRADi)還是疾控人力資源人口集聚度(HRPADi)，都呈現(xiàn)出蘇南大于平均水平、蘇北小于平均水平，這與江蘇省衛(wèi)生人力資源配置的相關(guān)研究結(jié)果趨勢(shì)一致[21，22]。

按人口、地理和經(jīng)濟(jì)配置的江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源泰爾指數(shù)分別為0.0060、0.0400和0.0257，T人口

3.3 江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置的不公平受地區(qū)內(nèi)和地區(qū)間差異雙重影響

根據(jù)泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率的結(jié)果，按人口分布的泰爾指數(shù)組內(nèi)差異貢獻(xiàn)率為80.23%，大于組間差異貢獻(xiàn)率，即按人口分布的疾控人力資源配置不公平主要來(lái)自于地區(qū)內(nèi)差異，與魯志鴻[26]、黎彥嵐[27]等的研究結(jié)果一致。在人口維度下，蘇南、蘇中、蘇北的泰爾指數(shù)分別為0.0038、0.0080、0.0043，差異貢獻(xiàn)率相當(dāng)，分別為26.15%、27.36%、26.73%，說(shuō)明各個(gè)地區(qū)內(nèi)部按人口配置的疾控人力資源不公平較嚴(yán)重，尤其是蘇中地區(qū)。比如蘇中地區(qū)的泰州市常住人口463.57萬(wàn)人，疾控人力521人，而揚(yáng)州市常住人口453.1萬(wàn)人，疾控人力536人。

而按地理和經(jīng)濟(jì)分布的泰爾指數(shù)組間差異貢獻(xiàn)率分別為87.10%和68.21%，大于組內(nèi)差異貢獻(xiàn)率，即按地理和經(jīng)濟(jì)分布的疾控人力資源配置不公平主要來(lái)自地區(qū)間差異，與部分衛(wèi)生人力資源公平性研究結(jié)果不一致[10，27]，但也有部分學(xué)者研究結(jié)果表明地區(qū)間差異不容樂(lè)觀，如楊晨等發(fā)現(xiàn)江蘇省區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生人力資源配置公平性較好，而不同地區(qū)間衛(wèi)生人力資源配置差距較大[21]；林三汝等發(fā)現(xiàn)廣東省衛(wèi)生人力資源配置不公平雖然主要來(lái)源于地區(qū)內(nèi)差異，但區(qū)域間差距有擴(kuò)大的趨勢(shì)[28]。江蘇省疾控人力資源主要集中在地理位置好、經(jīng)濟(jì)水平高的蘇南地區(qū)，占全省面積26.52%的蘇南地區(qū)疾控人力為3311人，占全省面積21.65%的蘇中地區(qū)疾控人力為1628，而占全省面積51.82%的蘇北地區(qū)疾控人力僅有2566人。這種地區(qū)間的差異一般是地理位置、人口水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政策導(dǎo)向等多重因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果[29]，具體來(lái)說(shuō)可能是因?yàn)榻K省不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大，從而地方財(cái)政收入差異明顯，進(jìn)而導(dǎo)致各地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)政保障水平不同，造成人才吸引力方面的差異。

4 建議

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有不確定性的特點(diǎn)，同時(shí)當(dāng)前新冠疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)依然客觀存在，疾控機(jī)構(gòu)在維護(hù)人民群眾生命健康安全中的作用尤為重要，構(gòu)建強(qiáng)大的疾控體系，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)變得更加迫切。結(jié)合本研究的結(jié)果，提出如下建議：

4.1 加大政府財(cái)政投入，探索薪資待遇改革

疾控機(jī)構(gòu)的人員總量不足以及高學(xué)歷人才的缺乏歸根結(jié)底是薪酬待遇低而導(dǎo)致的崗位吸引力不足。首先要全面落實(shí)國(guó)家的利好政策，如2016年人社部和財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于建立傳染病疫情防治人員臨時(shí)性工作補(bǔ)助的通知》，2020年人社部和財(cái)政部頒發(fā)的《關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》，在此基礎(chǔ)上加大對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，保障其人員的薪酬待遇。

其次，可以加快推進(jìn)疾控體系薪資待遇改革，積極探索對(duì)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施“公益一類保障，公益二類管理”，在全額保障人員工資的基礎(chǔ)上，恢復(fù)疾控機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費(fèi)，允許疾控機(jī)構(gòu)在完成政府指令性工作后，增加技術(shù)檢測(cè)、醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容以增加收入，并在扣除成本后用于提高工作人員薪酬福利，縮小疾控機(jī)構(gòu)與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員薪酬差距，建立集維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)于一體的績(jī)效薪酬增長(zhǎng)補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)疾控人員的勞動(dòng)價(jià)值。

同時(shí)，探索高層次人才工資分配激勵(lì)政策，對(duì)高層次人才實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式，從而突出不同層次人才薪酬待遇差異化，實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)高層次人才“招得進(jìn)”“留得住”。

4.2 給予基層政策傾斜，探索 “組團(tuán)式”幫扶

首先，要全面落實(shí)江蘇省衛(wèi)健委、省委編辦等聯(lián)合印發(fā)的《江蘇省衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實(shí)施方案(2019-2023)》(蘇衛(wèi)基層〔2019〕4號(hào))，創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用和管理政策，推行“縣管鄉(xiāng)用”制度、制定基層衛(wèi)生人才引進(jìn)優(yōu)惠政策、農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)、合力核定績(jī)效工資總量等，不斷提升基層崗位的吸引力[30]。

同時(shí)，在江蘇省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)探索“組團(tuán)式”幫扶政策，將疾控機(jī)構(gòu)納入緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，建立省、市、縣三級(jí)疾控體系人才幫扶機(jī)制，出臺(tái)相關(guān)政策扶持，例如主動(dòng)到基層工作并推動(dòng)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)發(fā)展的人員可優(yōu)先參與職稱晉升、崗位晉升等優(yōu)待，推動(dòng)省、市級(jí)疾控人才下沉到基層[20]。

4.3 健全人才準(zhǔn)入、培訓(xùn)和職稱晉升機(jī)制，全面提升人員素質(zhì)

疾控機(jī)構(gòu)屬于知識(shí)密集型單位，人員的素質(zhì)是其充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制功能的重要保證[31]。因此，為了提升人員素質(zhì)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善人才準(zhǔn)入機(jī)制，根據(jù)工作的實(shí)際需求，多渠道引進(jìn)優(yōu)秀人才，充實(shí)人才隊(duì)伍。

此外，省疾控中心應(yīng)當(dāng)發(fā)揮引領(lǐng)作用，完善疾控體系的人才培訓(xùn)機(jī)制，建立人才培訓(xùn)基地，加強(qiáng)省內(nèi)專業(yè)人員理論和專業(yè)技能的培養(yǎng)，通過(guò)實(shí)踐演習(xí)、網(wǎng)課打卡等各種方式開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或?qū)I(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員不間斷充電學(xué)習(xí)，培養(yǎng)既有理論知識(shí)，又具備實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才[32]。

同時(shí)，還要建立健全符合公共衛(wèi)生特點(diǎn)的疾控機(jī)構(gòu)人員職稱晉升機(jī)制，一方面優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加基層疾控機(jī)構(gòu)的中、高級(jí)崗位比例；另一方面完善職稱晉升辦法，在職稱評(píng)審中，逐漸淡化對(duì)論文、科研的要求，主要評(píng)價(jià)崗位職責(zé)履行情況，突出防控和應(yīng)急處置等實(shí)際工作成績(jī)[33]。

4.4 縮小地區(qū)差異，優(yōu)化人力資源配置公平性

政府衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一的基本原則，改善地區(qū)間和地區(qū)內(nèi)的均衡性。經(jīng)濟(jì)水平、地理位置等多方面的差別導(dǎo)致蘇南、蘇中、蘇北3個(gè)地區(qū)之間疾控人力資源出現(xiàn)差異，因此縮小江蘇省地區(qū)間差異是重要任務(wù)之一。在做疾控機(jī)構(gòu)人力資源的區(qū)域規(guī)劃時(shí)，一方面相關(guān)部門要根據(jù)實(shí)際情況不斷完善規(guī)劃，將“每萬(wàn)常住人口疾控人員數(shù)”納入各級(jí)政府高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，使各地區(qū)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)配足配齊疾控人員，進(jìn)而使地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源配置的公平程度得到提高；另一方面，在制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)，不僅要考慮人口因素，也要充分考慮地理特征、經(jīng)濟(jì)水平以及現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置情況等因素，制定合理的疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)[34]。