賦能與智治：數(shù)字經(jīng)濟背景下智慧養(yǎng)老服務的實踐發(fā)展
——基于扎根理論的分析

汪靜，王希

（1.西北大學 公共管理學院，陜西 西安710127；2.英國諾丁漢大學 教育學院，英國 諾丁漢NG7 2RD）

一、問題的提出

當前，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻。第七次全國人口普查結果顯示，截至2020年11月1日零時，我國60歲及以上人口為2.64億人，占總人口的18.7%，65歲及以上人口為1.91億人，占總人口的13.5%。智慧養(yǎng)老作為信息時代的產(chǎn)物，是提升養(yǎng)老服務水平的重要模式。2015年，國務院出臺《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，提出“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的重點行動。2019年，國務院發(fā)布《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，提出“實施‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’行動?！龠M人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務領域深度應用”。2021年，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021—2025年）》，以進一步促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極應對人口老齡化，打造信息技術產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動能。

在數(shù)字經(jīng)濟時代，數(shù)字技術正在不斷重塑組織的業(yè)務生態(tài)與價值創(chuàng)造方式。尤其是隨著新一代信息技術、智能信息產(chǎn)品和智慧服務的發(fā)展，以及近年來一系列與智慧養(yǎng)老相關的政策法規(guī)的頒布和實施，智慧養(yǎng)老日趨成為加強養(yǎng)老供給側結構性改革的有力舉措以及養(yǎng)老事業(yè)未來發(fā)展的新方向。在理念上，智慧養(yǎng)老在以人為本、需求導向、合作共贏等理念下，不斷完善養(yǎng)老服務體系（李彩寧等，2018）；在技術上，智慧養(yǎng)老借助大數(shù)據(jù)對老年人進行健康管理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅動養(yǎng)老服務創(chuàng)新（張銳昕 等，2020）；在服務上，智慧養(yǎng)老能夠針對老年人的多維度、多樣化、個性化需求，在現(xiàn)實空間和虛擬空間同時為老年人提供一站式、全流程、全天候、徹底性、包容性的服務（賈妍 等，2020）。作為一種新型養(yǎng)老服務模式，智慧養(yǎng)老在價值理念、技術應用和服務供給等方面具有創(chuàng)新意義已經(jīng)成為共識。但在數(shù)字化轉型進程中，不能簡單地將智慧養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老服務模式加以概括，而應將智慧養(yǎng)老作為政府推動養(yǎng)老服務模式升級和體系優(yōu)化的內(nèi)在選擇和外部驅動力（趙奕鈞 等，2021）。智慧化建設的目的是直接對系統(tǒng)和功能賦能，間接對養(yǎng)老服務主客體賦能。但對于如何處理促進養(yǎng)老服務系統(tǒng)內(nèi)嵌智能與在系統(tǒng)應用中智慧賦能二者間的關系以及數(shù)字賦能如何融合和集成現(xiàn)有養(yǎng)老服務模式、推動智慧養(yǎng)老服務創(chuàng)新等問題，當前研究并未予以很好地解決。

針對以上研究缺口，本研究將所探討問題聚焦于兩個方面：第一，智慧養(yǎng)老的賦能機制如何形成？第二，數(shù)字經(jīng)濟背景下智慧養(yǎng)老賦能機制何以推動養(yǎng)老服務優(yōu)化？基于此，本研究以近年來智慧養(yǎng)老服務典型案例為研究對象，運用程序化扎根理論方法，對智慧養(yǎng)老服務的賦能機制進行深入剖析，總結智慧健康養(yǎng)老的賦能過程和實踐邏輯。

二、研究設計

（一）研究方法

扎根理論注重從經(jīng)驗資料中提煉研究理論，倡導觀察者從實際觀察開始，對原始資料進行經(jīng)驗概括，自下而上建立系統(tǒng)的理論（科賓 等，2015）。作為社會科學研究的一種方法論路徑，扎根理論適用于因素識別、過程解讀、復雜情況和新生事物類研究（吳肅然 等，2020）。智慧養(yǎng)老的賦能機制既是一個新的研究視點，又包含著復雜的動態(tài)過程。應用扎根理論開展研究，對于探索智慧養(yǎng)老服務供給創(chuàng)新具有重要價值。依據(jù)Strauss等（1990）提出的程序化扎根理論，本研究使用NVivo 11軟件對案例進行整理、編碼和分析。通過開放性編碼、主軸編碼、選擇性編碼三個步驟，對文本資料進行逐項提煉和歸納。在不斷比較、分析、歸納和概括的基礎上，對文本資料中的智慧養(yǎng)老賦能概念、范疇之間的邏輯關聯(lián)進行探索，直至理論飽和后，得出新的理論構念。

（二）樣本選取與數(shù)據(jù)來源

本研究從具體案例入手，探討智慧養(yǎng)老賦能“為什么”和“怎么樣”的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮中，全國各地紛紛進行智慧養(yǎng)老實踐探索，智慧養(yǎng)老也由最初的技術開發(fā)、平臺構建不斷轉向大數(shù)據(jù)供給側結構性改革、信息協(xié)同和服務創(chuàng)新。近年來，國家發(fā)改委、民政部、全國老齡辦、工信部等部門不斷遴選智慧養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展典型案例。本研究結合政府發(fā)布的典型案例的主題和內(nèi)容，篩選其中與本研究相關的智慧養(yǎng)老案例，最終得出75個案例分析樣本。2017年，國家發(fā)改委、民政部和全國老齡辦在全國范圍內(nèi)遴選出75個養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展典型案例，其中包含7個智慧養(yǎng)老案例。2019年，民政部依據(jù)《關于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》，匯總分析90個試點地區(qū)以及其他地區(qū)上報的240份經(jīng)驗材料，匯總了7個方面的試點經(jīng)驗——“探索‘互聯(lián)網(wǎng)+’，用科技推動養(yǎng)老服務發(fā)展”是其中的經(jīng)驗之一，主要介紹了上海市、無錫市的智慧養(yǎng)老案例。2019年，中國經(jīng)濟體制改革雜志社發(fā)布了“2019中國改革年度案例”，陜西省咸陽市探索“時間銀行”智慧健康養(yǎng)老新模式成為其中的案例之一。2021年，中央網(wǎng)信辦等部門公布年度“人工智能社會實驗地區(qū)典型案例”名單，其中養(yǎng)老領域涉及6個智慧養(yǎng)老案例。

本研究從多種來源渠道收集資料，首先依據(jù)國家層面發(fā)布的典型案例，甄選出適合本研究的16個相關案例；然后通過部門官網(wǎng)、新聞報道和相關學術文獻進行樣本數(shù)據(jù)搜集，最終整理出75個分析樣本。本研究的案例情況如表1所示。

表1 本研究案例情況

（三）研究過程

在正式編碼前，首先對政府官網(wǎng)資料、新聞報道、學術論文等數(shù)據(jù)進行再處理，用“A-x”格式來標記16個智慧養(yǎng)老案例的75份樣本資料（如“A-1”表示第1個案例的第1份資料）；然后借助NVivo 11軟件對整理出來的16個案例的相關材料進行開放式編碼、主軸編碼以及選擇性編碼，不斷提煉有關智慧養(yǎng)老賦能的概念并予以范疇化，根據(jù)三次編碼形成的初始概念、初始范疇及核心范疇，分析范疇之間的關系，形成“故事線”，同時根據(jù)各概念和范疇之間的聯(lián)系構建智慧養(yǎng)老賦能機制模型；最后依據(jù)理論飽和原則（資料文本不能歸納或抽象出新的概念或范疇，則被認為達到理論飽和），對智慧養(yǎng)老賦能機制模型進行檢驗。

三、范疇提煉與模型構建

（一）開放性編碼

開放性編碼是對資料進行分解、檢視、比較、概念化和范疇化的過程。在這個階段，研究者需要對文本資料進行逐詞、逐句、逐段落地仔細閱讀，并從中提煉、歸納出初始概念和初始范疇（朱侃 等，2020）。除了要對原始資料進行系統(tǒng)歸類外，還要結合研究情境深度挖掘材料背后隱藏的概念，從而實現(xiàn)對研究問題的深度剖析（吳磊，2019）。在對文本資料進行深入分析的基礎上，本研究基于75個智慧養(yǎng)老分析樣本中的50個分析樣本涉及的智慧養(yǎng)老賦能相關內(nèi)容，對相關語句進行編碼，提煉出30個原始語句及對應的67個初始概念，并通過剔除重復項、合并同義項，聚攏形成26個范疇（見表2）。

表2 開放性編碼示例

（二）主軸編碼

主軸編碼是在開放性編碼的基礎上，對初始范疇進行比較、分析，進一步歸納主范疇的過程。在主軸編碼階段，概念與類屬之間的關系更為明確，核心范疇與重要的概念也會浮現(xiàn)出來，為獲得理論構念提供框架（賈哲敏，2015）。本研究根據(jù)主軸編碼規(guī)則對初始編碼進行提煉，圍繞“智慧養(yǎng)老賦能機制”這一主范疇，歸納出四個副范疇及其相應的初始范疇（見表3）。

表3 主軸編碼表

（三）選擇性編碼

選擇性編碼是實施程序化扎根的扎根理論編碼程序的第三階段，其主要目的是通過對主范疇進行歸納、抽象，最終得到能夠涵蓋所有范疇的核心范疇，并建立核心范疇、主范疇與其他范疇之間的聯(lián)系，以“故事線”的方式來描述現(xiàn)象及其背后的驅動因素，從而發(fā)展成為一個新的、完整的理論框架（李華強等，2020）。通過前面的開放式編碼和主軸編碼等資料處理過程，本研究提煉形成政府賦能、信息賦能、數(shù)字賦能和技術賦能四個副范疇。在進行統(tǒng)合分析后，總結出主副范疇的典型關系結構（見表4）。

表4 主副范疇的典型關系結構

經(jīng)過選擇性編碼，智慧養(yǎng)老賦能過程有了一條清晰的“故事線”。該“故事線”可以描述為：作為養(yǎng)老服務模式的轉型和升級，智慧養(yǎng)老的發(fā)展得益于數(shù)字治理信息技術的發(fā)展和治理思維的轉變。向智慧養(yǎng)老賦能，是促進智慧養(yǎng)老服務供給的治理機制，在服務供給的全過程中，由政府賦能、信息賦能、數(shù)字賦能和技術賦能共同產(chǎn)生影響，為助推智慧養(yǎng)老服務模式的功能發(fā)揮及養(yǎng)老服務體系整體效應提升提供“能量”。在此基礎上，本研究構建出智慧養(yǎng)老賦能機制的簡化模型（見圖1）。

圖1 智慧養(yǎng)老賦能機制簡化模型

（四）理論飽和度檢驗

在程序化扎根理論編碼程序的最后一個階段，本研究利用75個智慧養(yǎng)老分析樣本中的另外25個分析樣本的數(shù)據(jù)進行理論飽和度檢驗，以補充和完善上述研究結果。在理論飽和度檢驗中，共獲得了17個概念，經(jīng)范疇化，發(fā)現(xiàn)新提煉的6個范疇（強化政府支持、智能輔助決策、平臺搭建、信息應用、技術融合、智慧服務）均與研究得到的11個初始范疇重合，表明模型中的各個范疇已經(jīng)發(fā)展得非常豐富，均沒有出現(xiàn)新的重要概念、范疇及關系，理論的飽和度和結論的嚴謹性較好。

四、模型闡釋

智慧養(yǎng)老是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的深刻變革。在智慧養(yǎng)老服務中，養(yǎng)老活動從粗放型向精細化轉變，養(yǎng)老服務從間斷性向全周期性發(fā)展，需求滿足從被動接收向主動分析轉化，服務對象從單一主體向多元主體過渡（賈妍等，2020）。養(yǎng)老服務的實現(xiàn)，是在特定地域、特定的社會關系網(wǎng)絡中，通過優(yōu)化配置養(yǎng)老服務資源，聚集整合養(yǎng)老服務資本，從而保障有質量、有尊嚴的老年期生活（席恒，2020）。在數(shù)字治理時代，信息技術（尤其是數(shù)字技術）已經(jīng)不再僅僅作為工具而出現(xiàn)，甚至也不再僅僅作為傳統(tǒng)理論視野下的背景或前提而出現(xiàn)，因其而引發(fā)的社會形態(tài)變遷更多要求突破乃至變革傳統(tǒng)理論框架（鮑靜等，2019）。因此，應進一步探索信息技術推動下的養(yǎng)老服務模式變革與既有制度融合創(chuàng)新的多重可能性（鄭磊，2021）。結合扎根理論提取出的新范疇和數(shù)字時代智慧養(yǎng)老服務新面向，本研究對簡化模型進行充實和修正，歸納出智慧養(yǎng)老服務“賦能-智治”機制模型（見圖2）。該模型包含政府賦能、信息賦能、數(shù)字賦能、技術賦能四個維度，在智慧養(yǎng)老的政策導向、信息聚合、應用供給、產(chǎn)品創(chuàng)新的服務供給過程中，形成以協(xié)同服務、精準服務、便捷服務與智能服務為表征的“智治”圖景，實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務的協(xié)同治理、有效運作、應用場景擴展和高質量服務。

圖2 智慧養(yǎng)老服務“賦能-智治”機制模型

（一）政府賦能：智慧養(yǎng)老協(xié)同服務的“政策流”

政府賦能強調(diào)以數(shù)字化服務轉型為契機，以豐富養(yǎng)老服務內(nèi)容、拓展養(yǎng)老服務渠道、擴大養(yǎng)老服務范圍為目標，公共服務供給通過“政策流”進入智慧養(yǎng)老視野。通過智慧養(yǎng)老服務的制度供給、組織協(xié)同、資源聚合，為智慧養(yǎng)老賦能，提升智慧養(yǎng)老服務水平。

1．制度供給：制度設計促進服務轉型

制度是政府賦能的主要工具。制度在養(yǎng)老服務發(fā)展中發(fā)揮著引導和支持作用（王昭陽等，2017），也成為智慧養(yǎng)老服務發(fā)展的重要驅動力。通過加強智慧養(yǎng)老的頂層制度設計，智慧養(yǎng)老日趨成為加強養(yǎng)老服務供給側結構性改革的有力舉措，形成政府主導、部門落實、上下聯(lián)動、相互策應的智慧養(yǎng)老服務制度體系。在智慧養(yǎng)老實踐中，政府進行智慧養(yǎng)老特色服務模式試點，推動行業(yè)標準化發(fā)展，為智慧養(yǎng)老發(fā)展提供制度保障。廣西壯族自治區(qū)梧州市人民政府發(fā)布了《關于加快推進發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，明確了政府的主導地位，提出加快養(yǎng)老服務信息化建設的要求。浙江省杭州市在智慧養(yǎng)老服務模式探索過程中，出臺了《杭州市智慧養(yǎng)老綜合服務監(jiān)管考核暫行辦法》，明確了智慧養(yǎng)老服務的每一項考核標準，提升了智慧養(yǎng)老服務的標準化水平。

2．組織協(xié)同：共同參與提高協(xié)同能力

在政府賦能中，統(tǒng)合社會多元主體，形成黨委領導、政府主導、社會參與、市場運作相結合的智慧養(yǎng)老服務體系，是實現(xiàn)養(yǎng)老服務轉型過程中對社會各要素的充分調(diào)動、有序流動的組織保障。通過自上而下的頂層驅動、對不同層面子系統(tǒng)的整合、多邊主體間的條塊協(xié)作，增強養(yǎng)老服務體系的協(xié)同性。湖北省武漢市以“政府扶持，公建民營”的方式建立起組織合力，形成政府、社會、老年人的共贏機制。江蘇省無錫市建成市、區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級聯(lián)網(wǎng)，互通互聯(lián)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。陜西省咸陽市以“大數(shù)據(jù)+居家養(yǎng)老+基地服務+商戶加盟”為主要內(nèi)容，將老年人、政府、企業(yè)、商戶、志愿者、商城連接起來。

3．資源聚合：彌合服務短缺與項目空缺

智慧養(yǎng)老服務將養(yǎng)老服務需求、資源供給、服務渠道等信息轉至線上數(shù)字平臺，重構了政府、市場、社會組織在養(yǎng)老服務中的合作形式，形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、社區(qū)服務等于一體的資源集合，為老年人提供基礎服務、醫(yī)療保健、健康護理、動態(tài)監(jiān)測、娛樂學習等多項服務，暢通了不同服務項目間的連接渠道，可以有效實現(xiàn)需求表達、服務供給，從而彌補傳統(tǒng)養(yǎng)老服務內(nèi)容單一和項目空缺的不足。武漢市在創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新模式中，打通虛實界限，整合社區(qū)老年人服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)食堂等資源，探索構建社區(qū)嵌入、中心輻射、統(tǒng)分結合“三位一體”服務模式。合肥市在智慧養(yǎng)老服務中，實現(xiàn)家政、餐飲、旅游、文體、康養(yǎng)等行業(yè)的互聯(lián)互通、融合發(fā)展，打造智慧養(yǎng)老資源集聚區(qū)。

（二）信息賦能：智慧養(yǎng)老精準服務的“信息端”

在信息時代，信息交換和信息傳播正在快速取代傳統(tǒng)物品交換和資本流動而成為新的社會驅動力量（戴長征等，2017）。在信息社會系統(tǒng)聯(lián)動性、需求日益多元化等特征日趨明顯的背景下，信息資源、信息環(huán)境相互作用形成集合，無論是識別養(yǎng)老服務需求、提供養(yǎng)老服務還是建立創(chuàng)新平臺，都依托于具體的信息。在智慧養(yǎng)老服務中，對信息的處理、應用和交互，決定了智慧養(yǎng)老服務的整體運行，也影響了智慧養(yǎng)老服務質量。

1．以信息供給和處理為賦能基礎

“數(shù)字化”的要義在于對一系列數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理，從而在信息供給中更加高效地服務于人類社會對秩序的追求（孟慶國 等，2020）。智慧養(yǎng)老服務的信息賦能是以一種全新的信息存在方式及其衍生的現(xiàn)實應用，對服務進行提質增效。湖北省武漢市在搭建市、區(qū)兩級養(yǎng)老服務信息平臺的基礎上，通過資源整合、需求識別、數(shù)據(jù)互聯(lián)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)、信息、服務之間的互聯(lián)共享。浙江省桐鄉(xiāng)市烏鎮(zhèn)鎮(zhèn)通過監(jiān)測老年人的心率和血壓的智能設備，將老年人的健康數(shù)據(jù)定時傳輸?shù)叫畔⑵脚_的健康檔案中，為服務提供者收集服務過程中的必要資料。

2．以信息平臺為賦能載體

為提升組織管理效率和服務質量，信息平臺在融合多種信息通信技術背景下，基于大數(shù)據(jù)、云計算等新型互聯(lián)網(wǎng)技術所構造的多主體參與、實時互動的網(wǎng)絡平臺，提供人性化和進行專業(yè)化后臺管理的工具（王謙 等，2019）。信息平臺以其扁平化的結構，以信息技術打通業(yè)務條線的關鍵節(jié)點，為智慧養(yǎng)老服務“自下而上”賦能。在智慧養(yǎng)老服務中，信息服務平臺的構建是其首要的工作。在本研究涉及的16個案例中，都以智慧養(yǎng)老服務信息平臺為重要載體，進而集成數(shù)據(jù)、整合資源、提供服務，建立線上線下相結合的服務模式。

3．以信息交互為賦能方式

信息交互指存在于兩個以上主體之間的信息交換過程，主體之間的信息交互既包括用戶與平臺之間的人機交互，也包括平臺上信息與服務的交互，以及人機交互背后的人人交互（齊云飛 等，2018）。在信息交互中，利用智慧養(yǎng)老服務信息平臺，養(yǎng)老服務的需求者和供給者能夠進行有效對接。平臺可以及時將需求信息鏈接到服務供應商，提高養(yǎng)老服務的便捷性和及時性。在浙江省桐鄉(xiāng)市烏鎮(zhèn)鎮(zhèn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務綜合信息平臺，對物聯(lián)智能設備與信息呼叫中心的服務交互系統(tǒng)進行信息連接，形成了會員管理、服務需求評估、照護服務管理、社區(qū)服務等模塊。寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老服務平臺通過對寧夏全區(qū)老年人服務大數(shù)據(jù)進行云計算，對老年人的養(yǎng)老服務需求數(shù)據(jù)進行逐級匯總、整理分析，對每個客戶每項服務的服務內(nèi)容、服務時間、服務人員、客戶評價等數(shù)據(jù)進行全程監(jiān)管，實現(xiàn)服務與數(shù)據(jù)分析的交互。

（三）數(shù)字賦能：智慧養(yǎng)老便捷服務的“生態(tài)圈”

在智慧養(yǎng)老服務中，依托移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術，將過去不相關的產(chǎn)品或設施關聯(lián)起來，形成網(wǎng)絡化和動態(tài)化的生態(tài)圈，通過基礎設施數(shù)字化、服務終端智能化、服務場景在線化，賦能養(yǎng)老服務。

1．基礎設施數(shù)字化

推進基礎設施數(shù)字化是實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務的前提和基礎。在數(shù)字化時代，基礎設施也逐漸走向數(shù)字化，智慧家居、智慧醫(yī)療、智慧家政的應用，意味著通過對海量數(shù)據(jù)的存儲、處理、計算、共享與協(xié)同，挖掘出看似彼此無關、毫無規(guī)則的數(shù)據(jù)的內(nèi)在價值，為智慧養(yǎng)老服務賦能。河南省洛陽市在全省率先建成由民間投資建設運營的“12349”居家養(yǎng)老服務信息平臺，打造居家養(yǎng)老服務網(wǎng)站、24小時呼叫平臺、養(yǎng)老服務調(diào)度平臺、遠程物聯(lián)醫(yī)療平臺、服務支付平臺、服務監(jiān)管平臺等數(shù)字化設施。陜西省咸陽市渭城區(qū)為推動智慧養(yǎng)老服務，向老年人發(fā)放智能手機2 000余部和智能手環(huán)100余只。

2．服務終端智能化

服務終端智能化遵循著以用戶為中心、以大數(shù)據(jù)和云計算為驅動，以服務來傳導的流程，傳感器、可穿戴設備、家庭智能終端以及服務型機器人等硬件產(chǎn)品越來越智能化。通過對老年人風險變化趨勢的表達，形成可體驗、可追溯的迅速傳感，幫助服務人員實現(xiàn)在線感知、預報預警、資源調(diào)配、服務提供等。自2015年開始，寧夏回族自治區(qū)為全區(qū)2.8萬名困難老年人安裝“一鍵式”便攜呼叫器，貧困老年人、失能失智老年人足不出戶即可呼叫當?shù)氐男畔⑵脚_，得到平價上門服務。上海市長寧區(qū)江蘇路街道為獨居老年人安裝了智能水表，如果智能水表12小時內(nèi)的讀數(shù)低于0.01立方米，“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺就會及時預警，將信息反饋給街道和居委會。

3．服務場景在線化

在智慧養(yǎng)老服務中，智慧養(yǎng)老是與服務主體、服務環(huán)境、服務介質相關的服務系統(tǒng)，與智慧社區(qū)、智慧城市、智慧交通、智慧家政等相互嵌套，挖掘更多的場景化應用，幫助服務主體精準提供養(yǎng)老服務，推動更多養(yǎng)老服務項目落地。無錫市將智慧養(yǎng)老服務擴展至醫(yī)療康復、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、文化休閑、教育培訓，以及對適老產(chǎn)品的研發(fā)、展示、銷售等綜合性養(yǎng)老服務。合肥市在為老年人提供送餐服務的過程中，與“美團”“餓了么”等外賣平臺開展試點合作，在轄區(qū)內(nèi)20余家助餐機構實現(xiàn)了網(wǎng)上點餐服務。通過縮短配送時間，保證了老年人餐品的送達效率。

（四）技術賦能：智慧養(yǎng)老智能服務的“技術叢”

技術賦能是一個信息通信技術（ICT）滲透、擴散和應用的過程，通過推進信息互聯(lián)互通和對信息能源的開發(fā)利用，在技術與制度的互動中形塑治理（李雪松，2020）。技術治理側重于運用計算機、物聯(lián)網(wǎng)、信息通信技術、傳感器、App、大數(shù)據(jù)等手段，以及通過由參數(shù)、編碼、腳本等構成的技術標準體系來協(xié)調(diào)和重組多元治理主體的不同功能、資源與責任（Meijer et al.,2016）。在智慧養(yǎng)老服務中，對豐富多樣的技術的嵌入與應用，尤其是對人工智能技術的應用，已然形成了智慧養(yǎng)老的技術叢（任劍濤，2020），為養(yǎng)老服務提供了更多的可能空間，影響了養(yǎng)老服務的服務決策和業(yè)務流程，將傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的顧客關系轉變?yōu)殚L期的服務和合作關系。

1．技術集成與應用

在智慧養(yǎng)老中，技術賦能的表征首先是將大數(shù)據(jù)、云計算區(qū)塊鏈、人工智能技術與政府政務、企業(yè)創(chuàng)新相結合形成技術治理共同體（胡衛(wèi)衛(wèi) 等，2021）。合肥市政府與科大訊飛、華米科技、泛米科技、三聯(lián)機器人、八千里科技、安徽晶奇、盛東科技等30余家從事智慧養(yǎng)老服務穿戴設備、輔具、人工智能產(chǎn)品、智慧服務信息系統(tǒng)等方面產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的企業(yè)合作，促進通信、人工智能技術的聚集。2020年，湖北省武漢市政府印發(fā)《武漢市人工智能養(yǎng)老社會實驗工作實施方案》，鼓勵人工智能科技企業(yè)參與城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老服務提供，與街道、社區(qū)、養(yǎng)老機構等共建人工智能社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體，打造“家庭養(yǎng)老院”“智能養(yǎng)老社區(qū)”“智慧養(yǎng)老機構”等人工智能養(yǎng)老服務模式。

2．技術嵌入與融合

隨著技術與治理的深度融合，通過技術手段對數(shù)據(jù)進行收集、再儲存、傳輸、加工、分析，采用數(shù)據(jù)挖掘、深度學習與自然語言處理等統(tǒng)計分析技術，開展科學的語義分析、模型演繹與仿真推理，進行自動化、智能化服務決策，已經(jīng)成為技術治理的主要方式。在浙江省桐鄉(xiāng)市的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務體系建設過程中，得益于桐鄉(xiāng)市大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)、建設智慧城市的歷史契機，在全面開展“全光纖網(wǎng)絡城市”建設中，促進寬帶網(wǎng)絡擴容增速，為桐鄉(xiāng)市智慧養(yǎng)老服務提供了技術基礎。上海市在打造數(shù)字化養(yǎng)老院的過程中，利用物聯(lián)網(wǎng)、無線傳感技術和人工智能技術，對老年人進行24小時實時監(jiān)測和風險防控。當老年人有服務需求或信息服務平臺通過監(jiān)控知曉老年人需要服務時，平臺會自動采集、識別老年人的服務需求信息并作出服務決策。

五、結論與討論

本研究基于政府部門遴選的智慧養(yǎng)老案例樣本，通過開放性編碼、主軸編碼與選擇性編碼，對數(shù)字時代的智慧養(yǎng)老服務模式的賦能機制進行扎根理論分析，總結出智慧養(yǎng)老服務的“賦能-智治”機制模型。

本研究發(fā)現(xiàn)，在智慧養(yǎng)老服務中，得益于新興數(shù)字技術的發(fā)展，政府、信息、數(shù)字和技術的共同賦能助推了智慧養(yǎng)老服務模式、服務方式、服務效率的轉型與變革，實現(xiàn)了以協(xié)同服務、精準服務、便捷服務和智能服務為表征的智治圖式。在智慧養(yǎng)老賦能機制中，不是僅僅以技術賦能為單一賦能方式，而是在政府賦能、信息賦能、數(shù)字賦能與技術賦能的共同作用下，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務的優(yōu)化。第一，在政府賦能中，通過政策供給、組織協(xié)同、資源聚合形成智慧養(yǎng)老中的協(xié)同服務“政策流”，為智慧養(yǎng)老服務進行頂層設計和資源驅動。第二，在信息賦能中，通過信息供給、信息平臺構建以及信息交互共同形成“信息端”，賦予信息以價值和意義，為養(yǎng)老服務需求與供給的均衡匹配提供精準的信息支撐。第三，在數(shù)字賦能中，智慧養(yǎng)老的具體表現(xiàn)包括養(yǎng)老基礎設施數(shù)字化、養(yǎng)老服務終端智能化、養(yǎng)老服務場景在線化，由此形成智慧養(yǎng)老便捷服務的“生態(tài)圈”。第四，在技術賦能中，多樣的技術組合形成技術叢，在集成與應用、融合與嵌入中為智慧養(yǎng)老服務的信息平臺、智能產(chǎn)品提供技術支撐。

在“數(shù)智時代”，以大數(shù)據(jù)、人工智能為支撐，通過加強信息共享和數(shù)據(jù)挖掘，推動智慧養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的題中應有之義。完善智慧養(yǎng)老賦能與智治，應做到以下三個方面。首先，以老年人為主體，促進智慧養(yǎng)老服務的精準提供。立足老年群體需求特征，堅持將傳統(tǒng)服務方式和現(xiàn)代化服務方式相結合，重視老年人的主體地位，讓老年人及時享受到數(shù)字紅利。其次，以政府為主導，強化養(yǎng)老服務的有效供給。智慧養(yǎng)老服務的提升，需要營造良好的發(fā)展環(huán)境，推動基礎設施建設，加強對智慧養(yǎng)老的信息整合、服務融合。最后，以技術為依托，推進養(yǎng)老服務的有效集成。利用智慧化信息技術，精準識別老年人的養(yǎng)老服務需求，優(yōu)化養(yǎng)老服務流程，變革養(yǎng)老服務管理模式，實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務的“數(shù)據(jù)上云、服務下沉”。

本研究存在以下兩點不足：第一，本研究的數(shù)據(jù)樣本主要是政府部門征集、遴選的案例和相關報道，在研究過程中主要側重于政府、養(yǎng)老機構、科技企業(yè)、社區(qū)等主體在智慧養(yǎng)老服務中的賦能作用，缺少對老年人及其家庭在養(yǎng)老服務體系建設中的賦能分析；第二，本研究聚焦智慧養(yǎng)老的賦能機制，沒有考慮智慧養(yǎng)老服務的賦能效果以及賦能對服務創(chuàng)新的影響效應。