抗阻運(yùn)動(dòng)防治2型糖尿病的療效述評(píng)

王琦琪

中圖分類號(hào)：G804.5? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2021）09-109-01

摘? 要? 2型糖尿病起病緩慢而且方式藏隱，癥狀顯現(xiàn)緩慢，主要與肌肉量減少、運(yùn)動(dòng)量不足等有關(guān)。其運(yùn)動(dòng)防治機(jī)制被廣泛研究，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)或有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)的干預(yù)較為常見(jiàn)，但只通過(guò)抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)2型糖尿病的研究較少，事實(shí)上采用抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)2型糖尿病相較于有氧運(yùn)動(dòng)的療效更為明顯。本文闡述了抗阻運(yùn)動(dòng)的防治機(jī)制，以及患者通過(guò)抗阻運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，改善糖脂水平等事實(shí)，說(shuō)明了抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)防治2型糖尿病及其并發(fā)癥和提高患者生活質(zhì)量具有顯著效果。

關(guān)鍵詞? 抗阻運(yùn)動(dòng)? 2型糖尿病? 療效

糖尿?。―M）是伴隨患者終身的一種慢性疾病，易引起腦血栓和血管病變等危險(xiǎn)并發(fā)癥。糖尿病是世界范圍內(nèi)的流行性疾病，目前患者數(shù)量最多的國(guó)家是中國(guó)，其患病人群中約90%為2型糖尿病患者。2型糖尿?。═2DM）是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征，伴有胰島功能障礙和糖脂代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致臟器出現(xiàn)慢性功能障礙的終身性疾病。

目前運(yùn)動(dòng)防治DM最常用的三種運(yùn)動(dòng)方式分別是有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)以及有氧結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)。隨著對(duì)T2DM發(fā)病機(jī)制以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的研究，發(fā)現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)可顯著增加患者肌肉力量、提高胰島素敏感性、減少內(nèi)臟和皮下脂肪[1]、有效改善某些代謝紊亂，表明抗阻運(yùn)動(dòng)可能更有利于T2DM病人的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，抗阻運(yùn)動(dòng)相對(duì)于其他形式有著不同的防治機(jī)制。

一、抗阻運(yùn)動(dòng)防治T2DM的效果

肌肉克服外來(lái)阻力時(shí)進(jìn)行的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)稱為“抗阻運(yùn)動(dòng)”?？棺柽\(yùn)動(dòng)多次被證實(shí)對(duì)T2DM患者增加肌肉力量、調(diào)節(jié)糖脂代謝和提高胰島素敏感性等方面有著一定的研究意義[2]。

（一）抗阻運(yùn)動(dòng)可以改善糖脂代謝紊亂

王一書(shū)等人（2016）發(fā)現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)后研究對(duì)象的體重、空腹血糖等指標(biāo)都得到明顯改善[3]。安靜狀態(tài)下，較多肌肉量致使消耗利用葡萄糖能力提高，抗阻運(yùn)動(dòng)改善空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖指標(biāo)更有效，以及可以減少內(nèi)臟組織脂肪等作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)顯著降低了低密度脂蛋白等水平，促進(jìn)膽固醇等的利用速率[4]，有效干預(yù)脂代謝紊亂并發(fā)癥。

（二）抗阻運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素抵抗

肌肉組織是胰島素受體結(jié)合的主要靶器官之一，若肌肉力量降低導(dǎo)致受體結(jié)合出現(xiàn)問(wèn)題，胰島素抵抗等代謝紊亂可能隨之出現(xiàn)，患者的肌肉力量與胰島素抵抗之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系?？棺柽\(yùn)動(dòng)可以作用于單獨(dú)肌肉群，提高肌肉組織的數(shù)量和體積，防止力量損耗?？棺柽\(yùn)動(dòng)對(duì)改善胰島素抵抗十分重要，因?yàn)橐葝u素抵抗是肥胖型2型糖尿病主要致病原因，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素受體敏感性和增加胰島素受體數(shù)目，保護(hù)胰島β細(xì)胞[5]。

（三）抗阻運(yùn)動(dòng)可以改善患者肥胖狀態(tài)

抗阻運(yùn)動(dòng)能夠加快脂肪分解速度，改善肥胖狀態(tài)和降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。王小燕等人發(fā)現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)較于有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)T2DM患者減重更有效[6]。陳淑俠等人發(fā)現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)可以増加基礎(chǔ)代謝率、減少體脂堆積[7]。肥胖是糖尿病主要致死因素，因此減重對(duì)肥胖型T2DM患者十分關(guān)鍵，患者減肥成功后堅(jiān)持進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)可以維持較低的體脂率。

二、結(jié)語(yǔ)

抗阻運(yùn)動(dòng)較于有氧運(yùn)動(dòng)有著不同的干預(yù)機(jī)制和效果，抗阻運(yùn)動(dòng)在改善T2DM患者胰島素抵抗以及調(diào)控糖脂代謝方面具有重要意義?？棺柽\(yùn)動(dòng)對(duì)T2DM防治起到重要作用，但是對(duì)于抗阻運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式、施加強(qiáng)度等具體干預(yù)仍需要深入研究和探索。

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