有效梳理中藥材產(chǎn)業(yè)鏈 持續(xù)推動中藥材道地種植

□高 飛

（甘肅天欣堂醫(yī)藥有限公司 甘肅 慶陽 744500）

中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是中醫(yī)藥的基石和生命線。藥為醫(yī)所用，名醫(yī)出良方，藥材好中醫(yī)才更好。

目前，中藥材種植行業(yè)問題嚴(yán)重，道地藥材受到嚴(yán)重威脅。作為中醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)責(zé)人和中醫(yī)藥行業(yè)的參與者，呼吁社會各界關(guān)注中藥材行業(yè)的發(fā)展困境，并提出解決辦法。

1 中藥材種植要回歸自然

在近幾年國家大力支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的利好大背景下，在精準(zhǔn)扶貧鄉(xiāng)村振興的政策有力推動下，在新冠肺炎疫情的刺激下，許多發(fā)展滯后的鄉(xiāng)村把中藥材種植業(yè)作為當(dāng)?shù)匕傩彰撠氈赂坏闹匾a(chǎn)業(yè)，中藥材種植業(yè)走上了持續(xù)快速發(fā)展道路。中藥材種植是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的根本和物質(zhì)基礎(chǔ)，“藥材好，藥才好”，沒有中藥材種植業(yè)的支撐，就沒有中醫(yī)藥的健康發(fā)展。目前，鞏固成果，因勢利導(dǎo)，推動中藥材種植業(yè)有機化、仿生化、野生化、無污染、無公害至關(guān)重要。要把中藥材種植業(yè)已經(jīng)取得的成果保持住，揚長避短，尊重自然，進一步種植出有質(zhì)量、有規(guī)模的中藥材，推動我國中醫(yī)藥事業(yè)傳承復(fù)興、走向國際。為此，中藥材種植業(yè)要注重以下5 點。

1.1 中藥材種植不要規(guī)?；?，要零散化

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有一條很重要的規(guī)律就是規(guī)模化。規(guī)模化是指大面積連片種植單一農(nóng)產(chǎn)品。通過有效使用農(nóng)業(yè)機械，利用現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率，從而消滅分散的小農(nóng)經(jīng)濟，降低勞動成本，其有利于推動農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化。比如小麥、玉米、土豆、大豆等糧食作物的規(guī)?；a(chǎn)都取得了經(jīng)濟上的成功。要注意到有些農(nóng)產(chǎn)品并不適合規(guī)?；N植，最典型的就是中藥材。中藥材又稱“中草藥”，經(jīng)過幾千年的實踐研究形成了一門獨立的科學(xué)——本草學(xué)。中藥材的理論和實踐都離不開“草”。中藥材的種植是零星的、分散的、和草共生的，這樣的中藥材才是真藥、好藥。規(guī)?；?、集約化的中藥材種植，人為地改變了中藥材的生態(tài)環(huán)境。中藥材種植應(yīng)零星化、碎片化，以確保中藥材的品質(zhì)。

1.2 中藥材種植不要經(jīng)常除草，要雜草叢生

中藥材種植面積較大容易雜草叢生。一般理論認(rèn)為，雜草會與藥材爭奪土壤中的水分、養(yǎng)分、二氧化碳、陽光，甚至誘發(fā)疾病等，從而造成藥物減產(chǎn)，遭受產(chǎn)量損失。

植物生長有一種理論叫“環(huán)境脅迫”，指環(huán)境對生物體所處的生存狀態(tài)產(chǎn)生的壓力，主要有溫度脅迫、水分脅迫、污染脅迫等。每一種植物只有在這種環(huán)境下不斷提高適應(yīng)能力，才能夠生存下來。這就是物競天擇，適者生存。人為干預(yù)改變了環(huán)境，消滅了中藥材伴生的其他植物，只讓中藥材迅猛生長，卻降低了藥材品質(zhì)。中藥材種植一定要尊重自然，讓其像草一樣在眾多草的環(huán)境中競爭生長，確保中藥材品質(zhì)。

1.3 中藥材種植不要突破區(qū)域改良馴化，要道地化

2018 年12 月18 日，國家農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃（2018—2025 年）》。規(guī)劃指出，中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，道地藥材是我國傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)藥材的代表，要加快道地藥材基地建設(shè)，推廣藥材撫育技術(shù)和仿生栽培技術(shù)，提升道地藥材供給能力，保護生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)永續(xù)發(fā)展。這是迄今為止我國相關(guān)部門對中藥材種植業(yè)最科學(xué)的判斷、最正確的方針、最積極的指導(dǎo)。這應(yīng)該成為行業(yè)共識，堅定不移地執(zhí)行下去。

這個判斷有兩點尤其突出。一是指出中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，這個基礎(chǔ)不能丟，要發(fā)展中藥醫(yī)事業(yè)，必須首先發(fā)展中藥材種植業(yè)，強根固本，溯源培基。二是道地藥材是中藥材的代表，抓住牛鼻子，發(fā)展道地藥材種植。傳統(tǒng)名醫(yī)處方必須注明藥材產(chǎn)地，指明藥材來源，這樣才能做到“藥到病除”。目前，中藥材種植進行過多的人工馴化、人工繁殖，不分地理區(qū)域種植了許多不合格的藥材，在流通環(huán)節(jié)造成了劣幣驅(qū)逐良幣、假藥大行其道、好藥賣不上價錢的現(xiàn)象。因此，要發(fā)展道地藥材，鼓勵道地藥材種植，加強藥材流通管理，確保中藥材品質(zhì)。

1.4 中藥材種植不要施農(nóng)藥化肥，要自然生長

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)發(fā)展成為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。良種、農(nóng)藥、化肥在促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)發(fā)展和社會進步等方面起到了巨大的推動作用。對于中藥材種植業(yè)而言，卻出現(xiàn)了假藥、農(nóng)殘和重金屬超標(biāo)三大問題。這三大問題是摧毀中醫(yī)藥事業(yè)基礎(chǔ)的致命一擊，尤其是農(nóng)殘和重金屬超標(biāo)這兩項是使用農(nóng)藥和化肥的直接后果。目前，農(nóng)戶種植中藥材的利益驅(qū)動就是增加產(chǎn)量，因此市場上出現(xiàn)了根壯劑、膨大劑等催生藥物。這些藥物的使用后果就是農(nóng)殘和重金屬超標(biāo)。

中藥材生長必須在一個自然的生態(tài)環(huán)境下生長，不需要過多人為干擾。中藥材種植業(yè)不要追求產(chǎn)量，要重視質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，以質(zhì)優(yōu)高價補償產(chǎn)量降低的經(jīng)濟損失。

1.5 中藥材種植不要工業(yè)化，要回歸傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)

社會經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律是農(nóng)業(yè)、工業(yè)和服務(wù)業(yè)中，前者占比依次逐漸遞減，后者占比依次逐漸增加，社會經(jīng)濟就會健康向上，社會全面發(fā)展就比較快。現(xiàn)代科技對傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)進行反哺和改造，促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。這是社會經(jīng)濟發(fā)展的一般規(guī)律。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)包括中藥材種植、加工、科研、檢測、醫(yī)療、保健等諸多產(chǎn)業(yè)集合。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可以工業(yè)化，但中藥材種植不能工業(yè)化，要固守傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)種植，保持中藥材的原生性和野生性。同時，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)是出產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品的，中藥材可以是農(nóng)產(chǎn)品，也可以不是農(nóng)產(chǎn)品。農(nóng)產(chǎn)品基本是通過人為馴化干預(yù)改造的作品，但中藥材需要保持植物的原生性和野生性，才能夠同中醫(yī)理論相契合，推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

中藥材種植業(yè)更多地強調(diào)種植的有機化、仿生化、野生化、無污染、無公害，道地種植、分散種植、原始種植。保持中藥材的原生性和野生性，遵守中醫(yī)理論，守正創(chuàng)新，以推動我國中藥材種植業(yè)健康發(fā)展。

2 中藥材種植業(yè)面臨的三大頑疾

在《全國道地藥材生產(chǎn)基地建議規(guī)劃》（2018—2025 年）中一針見血地指出了中藥材種植是整個中醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)，這個基礎(chǔ)不牢固或受到威脅，整個中醫(yī)藥大廈就有倒塌的風(fēng)險。因此，要高度重視中藥材種植業(yè)，要用刮骨療毒的勇氣直面中藥材種植業(yè)的問題，以只爭朝夕的責(zé)任發(fā)現(xiàn)、研究、解決中藥材種植業(yè)的問題，以壯士斷腕的決心整治中藥材種業(yè)的問題，以舍我其誰的歷史使命感剜膿去瘡，凈化回歸中藥材種植業(yè)，保護中醫(yī)傳統(tǒng)文化，增強人民體質(zhì)。

2.1 假藥、劣藥問題

按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的屬于假藥；藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的屬于劣藥。中藥材種植有假藥，也有劣藥。假藥、劣藥的出現(xiàn)根源在于沒有堅持中藥材的道地原則，盲目引進、盲目試種、跨區(qū)域種植、擴大面積，造成同一種藥材在很多地區(qū)種植，使其藥性大變，嚴(yán)格來講已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的中藥材，或者道地地區(qū)中藥材種植大量使用農(nóng)藥化肥，追求產(chǎn)量，使其藥性大減。假藥、劣藥的出現(xiàn)是藥農(nóng)追求產(chǎn)量、追求短期利益造成的，但是不能完全把責(zé)任推給藥農(nóng)。

中藥材的終端使用者比如中藥企業(yè)、醫(yī)院等采購時，低價者中標(biāo)，追求低成本致使劣藥有了銷路和市場。這是假藥、劣藥出現(xiàn)的一個重要原因。供需雙方的這種結(jié)合直接消滅了道地藥材市場，好藥優(yōu)質(zhì)藥必然是成本高價格高，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，但優(yōu)質(zhì)優(yōu)價沒有市場。

另外，監(jiān)管政策強調(diào)終端檢測化驗，以罰為主，源頭種植沒有引起足夠的重視，用藥單位采購指導(dǎo)思想也有問題。杜絕中藥材種植中的假藥劣藥問題，需要藥農(nóng)、藥材使用者和監(jiān)管機構(gòu)三方同心協(xié)力，形成共識，采取有力措施，杜絕假藥劣藥，保護中藥材種植業(yè)，讓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)共同收益，健康發(fā)展。

2.2 農(nóng)藥殘留問題

農(nóng)藥殘留主要指農(nóng)藥使用后一段時期內(nèi)沒有被分解而殘留在生物體、收獲物、土壤、水體、大氣中的微量農(nóng)藥原體、有毒代謝物、降解物和雜質(zhì)等。農(nóng)藥殘留會導(dǎo)致消費者食用不安全藥材，嚴(yán)重時會造成消費者致病、發(fā)育不正常甚至中毒死亡。

目前，農(nóng)藥殘留形勢異常嚴(yán)峻。出現(xiàn)農(nóng)藥殘留主要是殺蟲劑、除草劑和激素催生劑3 種農(nóng)藥使用的結(jié)果。中藥材種植完全可以不用殺蟲劑、除草劑和激素催生。中藥材種植要追求原生態(tài)和野生環(huán)境，要和馴化的農(nóng)產(chǎn)品徹底區(qū)別開來。應(yīng)樹立正確的種植意識，形成良好的中藥材種植觀念。中藥材要追求品質(zhì)，不能追求產(chǎn)量。中藥材種植管理上重檢測、輕抑制，重結(jié)果、輕過程，重處罰、輕引導(dǎo)，重產(chǎn)量、輕質(zhì)量，重推廣、輕道地等，這些頑固性的現(xiàn)象需要中醫(yī)藥整個產(chǎn)業(yè)鏈聯(lián)合糾偏。

2.3 重金屬超標(biāo)問題

化學(xué)上根據(jù)密度的不同把金屬分為重金屬和輕金屬，密度大于4.5 g/cm3的金屬稱為重金屬，比如金、銀、銅、鉛、鋅、鎳、鈷、鉻、汞、鎘等，大約45 種。從環(huán)境污染來說，危害最大的有汞、鉻、鉛、鎘、砷等毒性顯著的重金屬。從對人體的危害性來說，主要是鉛、汞、鉻、砷、鎘等重金屬。這些重金屬在水中不被分解，人飲用后毒性放大，與水中的其他毒素結(jié)合產(chǎn)生毒性更大的有機物或無機物。

中藥材種植中，重金屬的來源主要是污染水的灌溉、農(nóng)藥化肥的使用、劣質(zhì)塑料薄膜的使用等。因此，必須倡導(dǎo)中藥材的綠色種植、原生態(tài)種植和野生種植，杜絕一切外來因素刺激的增產(chǎn)種植方法，封死重金屬的傳播途徑，保障中藥材種植的優(yōu)良環(huán)境，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

中藥材種植目前面臨的假藥劣藥、農(nóng)藥殘留和重金屬超標(biāo)三大問題，是中藥材種植業(yè)的三大毒瘤。需要種藥者、用藥者和監(jiān)管者齊心協(xié)力，形成共識，全產(chǎn)業(yè)鏈治理，保證中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)不被動搖，促進中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

3 鼓勵道地中藥材種植

隨著生活水平的日益提高，人們在不斷追求物質(zhì)文化的同時，精神文化也逐漸成為日常生活的需要，尤其是健康養(yǎng)生需求出現(xiàn)了爆發(fā)式增長。新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，更加刺激了人們對我國傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)療保健作用的認(rèn)可和青睞，同時，隨著我國綜合國力的不斷增強以及對外文化交流的日趨擴大，中醫(yī)也走出國門走向了世界，迎來了傳承、復(fù)蘇、發(fā)展的高光時刻。

中藥材種植業(yè)是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，必須大力抓好中藥材種植，推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。切不可在中醫(yī)藥迎來良好發(fā)展勢頭的關(guān)鍵期間出現(xiàn)中藥材種植業(yè)不規(guī)范不科學(xué)、假藥劣藥橫行、農(nóng)藥殘留和重金屬超標(biāo)等問題，毀壞中藥材的名譽，摧毀中藥材事業(yè)的根基。

目前面臨的問題是如何擴大中藥材的生產(chǎn)規(guī)模，保證中藥材的品質(zhì)，也就是“多種藥，種好藥”。實踐證明，只能在道地藥材的適生地理范圍之內(nèi)進行中藥材的生態(tài)種植、野生撫育和仿野生栽培，除此之外沒有第二條路可走。采用大規(guī)模的馴化、引進、繁育等手段，只會背道而馳，種植出假藥、劣藥，違背了中藥材的道地屬性。道地區(qū)域中藥材種植需要解決以下3 個問題。

3.1 立足當(dāng)?shù)?，分散化、零星化種植

不要追逐連片規(guī)模化，更不要搞觀光中藥材種植，以小成多，增加道地藥材種植面積。道地中藥材是在適生區(qū)域零星生長的，甚至是在半山腰、溝崖上、道路邊或附屬在其他植物上。中藥材生長在山中，甚至在人跡罕至的深山中，這是典型的自然環(huán)境。收割中藥材叫采集、采收等，一個“采”字道出了中藥材的野生和稀有。反觀現(xiàn)在，中藥材不但大面積種植，甚至是連片種植，用機械挖藥，完全違背了中藥材的生長習(xí)性。要回歸中藥材的道地種植、分散種植、原生態(tài)種植和野生種植的方式。

3.2 土壤污染治理與修復(fù)迫在眉睫

目前，由于耕種者過度重視經(jīng)濟利益，導(dǎo)致土地生態(tài)功能嚴(yán)重退化，土地再生能力下降，土地出產(chǎn)率貧乏，產(chǎn)生惡性循環(huán)。土地污染主要是人為因素造成的，單一植物循環(huán)種植易引發(fā)病蟲害，使用殺蟲劑會造成農(nóng)藥殘留；沒有進行有效輪作和輪休，雜草旺盛，使用除草劑也會造成農(nóng)藥殘留；土地貧瘠，大量使用化肥，又會造成重金屬超標(biāo)等，這些都是造成適生藥材不能適生、適生藥材成為劣藥、道地藥材不道地的根本原因。因此，進行土壤污染整治工作非常迫切。藥農(nóng)必須樹立耕地保護和環(huán)保意識，減少使用化學(xué)農(nóng)藥和化肥，勤于輪作，使用生物農(nóng)藥，構(gòu)造生態(tài)循環(huán)系統(tǒng)，保護和發(fā)展道地藥材。

3.3 中藥材流通環(huán)節(jié)必須體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價原則

目前，社會流行低價中標(biāo)、拼價格、撿漏等現(xiàn)象，其本質(zhì)是追逐低成本。這些行為在一定的商品范圍內(nèi)有效，但不能涵蓋所有商品。高品質(zhì)的商品一定是優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，高價格，比如奢侈品不拼價格，只拼質(zhì)量。不堅持優(yōu)質(zhì)優(yōu)價會造成劣幣驅(qū)逐良幣，產(chǎn)品質(zhì)量下降。中藥材產(chǎn)業(yè)必須鼓勵道地中藥材價格高于非道地中藥材。這個原則需要政府監(jiān)管部門的制度支持和行業(yè)參與者的共同維護，尤其是直接的種植者和使用者更要精心呵護，確保優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，維護藥農(nóng)利益，促進行業(yè)良性循環(huán)。

中藥材種植業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇，要下決心解決中藥材種植業(yè)的問題，有效梳理理順中藥材產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)，鼓勵道地中藥材種植，培植中醫(yī)藥行業(yè)基礎(chǔ)，保護藥農(nóng)利益，形成優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的利益共生機制，塑造中藥材種植業(yè)健康發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈，進而推動我國中醫(yī)藥事業(yè)更好更快發(fā)展。