在醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念的效果探討

楊紅梅

【摘 要】目的：分析在醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念的效果。方法：將2019年1月至2020年12月期間入選的80例患者作為此次研究對象，并根據(jù)雙盲法分為對照組和觀察組（40例/組）。對照組和觀察組分別采用常規(guī)管理方法和應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念。比較兩組藥品使用情況、滿意度評分、藥品管理指標(biāo)差異。結(jié)果：對照組藥物使用不良情況為20.00%（2/40）和觀察組5.00%（8/40）相比較高（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組藥物處方審查與信息核查、藥物外觀與管理、藥物進(jìn)庫與有效期管理、藥物合理使用評分分別為（23.23±1.03）分、（23.69±1.05）分、（24.03±0.47）分、（23.19±1.18）分，高于對照組（20.46±2.14）分、（21.03±1.58）分、（22.09±1.50）分、（20.74±1.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者藥物交代、取藥流程、人文素養(yǎng)、應(yīng)急處理、藥物咨詢評分分別為（9.36±0.32）分、（9.67±0.13）分、（9.51±0.31）分、（9.14±0.14）分、（9.03±0.56）分，高于對照組（7.56±1.03）分、（7.89±1.04）分、（8.06±1.42）分、（8.30±1.21）分、（8.60±0.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念可以降低藥物不良使用情況，提高患滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理；安全；質(zhì)量管理

藥劑科是醫(yī)院管理藥品的重要部門，主要擔(dān)負(fù)著藥品的管理和分配工作。藥劑科藥品管理質(zhì)量關(guān)系到藥物的合理使用和用藥安全。但是很多醫(yī)院卻忽視了藥劑科管理工作的重要性，還采用傳統(tǒng)管理方法，沒有將藥劑科工作與用藥安全進(jìn)行聯(lián)系，使藥物的管理發(fā)揮應(yīng)有的作用，從而出現(xiàn)了一些用藥安全問題[1-2]。藥劑科是各個(gè)科室與患者之間的調(diào)和劑，如果醫(yī)院在用藥方面存在問題，主要與藥劑科和各個(gè)診療室有很大關(guān)系，最主要的還是藥劑科需要負(fù)最大的責(zé)任。在現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提高以及醫(yī)療水平的進(jìn)步，需要人們對用藥安全性也越來越重視[3]。醫(yī)院需要加強(qiáng)對藥劑科的管理，以提高用藥的正確性和安全性。就現(xiàn)階段而言，我國大型醫(yī)院基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)由藥劑科的藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向用藥指導(dǎo)，但是仍有一些中小型的醫(yī)院忽視了對藥劑科的管理，對藥劑科還處于落后的管理模式中。近些年，我國對醫(yī)院藥劑科實(shí)行兩票制，并由國家進(jìn)行統(tǒng)一采購，同時(shí)根據(jù)新醫(yī)保政策，按照各類藥品實(shí)行報(bào)銷制度，這在很大程度上方便了患者，在這種情況下，醫(yī)院更需要加強(qiáng)對藥物的管理[4]。通過融入安全質(zhì)量管理觀念，可以使得藥劑科對藥品的管理更具有安全性和針對性，從而全面提升藥品的安全質(zhì)量管理。本研究對80例患者進(jìn)行分析，并通過采取傳統(tǒng)管理方法和安全質(zhì)量管理方法進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月入選的80例患者作為此次研究對象，并根據(jù)雙盲法分為對照組和觀察組，各40例。對照組，男22例，女18例，年齡19歲～72歲，平均年齡（48.23±2.54）歲。觀察組，男23例，女17例，年齡18歲～71歲，平均年齡（47.03±2.95）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理方式，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行藥品管理和發(fā)放。觀察組采用安全質(zhì)量管理理念。

1.2.1 建立安全質(zhì)量管理制度 為保證用藥安全提高管理質(zhì)量，醫(yī)院需要不斷完善和規(guī)范相應(yīng)的管理制度，在引入安全質(zhì)量管理理念后，還需要建立相應(yīng)的管理規(guī)范。首先成立專門負(fù)責(zé)藥品管理小組，由醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)護(hù)理人員組成小組成員，并應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念開展相應(yīng)的工作。小組成員要有較高的責(zé)任意識和法律意識，要能夠按照醫(yī)院制度，落實(shí)相關(guān)工作。此外，小組工作人員還需要負(fù)責(zé)完善相關(guān)的管理制度，明確藥品管理方面的職責(zé)，包括藥品信息登記、藥物處方審查與信息核查、藥物外觀與管理、藥物進(jìn)庫與有效期管理、藥物合理使用情況等，都需要進(jìn)行記信息記錄和信息分析。此外，小組成員還需要定期檢查和監(jiān)督藥劑科藥物管理情況，如發(fā)現(xiàn)藥物存在過期、濫用、損壞的情況應(yīng)該及時(shí)制止，并將損壞過期的藥品從藥架上下架，進(jìn)行集中處理。定期開展相關(guān)會議，對在工作中存在疏忽或者責(zé)任不高的工作人員要嚴(yán)厲批評，并對不良事件進(jìn)行追蹤，了解引發(fā)不良事件的原因和影響因素，對管理工作中存在的問題進(jìn)行糾正，并完善管理制度。

1.2.2 加強(qiáng)對藥劑師的培訓(xùn) 為規(guī)范藥物安全使用情況，醫(yī)院需要加強(qiáng)對藥劑科工作人員的教育和培訓(xùn)，提高藥劑科工作人員業(yè)務(wù)能力和相關(guān)技能，并落實(shí)新規(guī)定新制度。同時(shí)還需要對藥劑科中的儀器和設(shè)備進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，使藥劑科工作人員能夠熟練掌握設(shè)備的使用方法和維護(hù)技能，定期對相關(guān)儀器進(jìn)行維護(hù)，避免出現(xiàn)安全隱患。對特殊藥物要進(jìn)行集中培訓(xùn)，如易燃易爆藥品、腐蝕性藥品、抗生素等都需要加強(qiáng)對工作人員的教育，提高工作人員服務(wù)意識。對特殊要深度了解，并掌握藥品的儲存方式、藥物臨床應(yīng)用等。組織工作人員對安全質(zhì)量管理理念和制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，使工作人員具有較高的法律意識，能夠自覺遵守相關(guān)規(guī)定。另外管理小組還應(yīng)該對工作人員藥品管理執(zhí)行情況和安全使用情況進(jìn)行定期檢查，保證各項(xiàng)工作得以落實(shí)。在選聘方面需要選擇資歷高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的藥劑師擔(dān)任相關(guān)的職位。對于經(jīng)常出錯或者出現(xiàn)重大失誤的工作人員，要給予罷免，提高工作人員安全意識和責(zé)任意識。

1.2.3 制定藥品安全保障措施 在藥品管理中，需要加強(qiáng)對藥品損壞、過期等問題的重視，并定期清點(diǎn)庫存，包括藥品的使用頻率、種類、數(shù)量、批次、使用人群和科室領(lǐng)取情況，都需要加以記錄和分析。根據(jù)藥物性質(zhì)合理，將藥物存放在適宜的環(huán)境中，以保證藥物的性質(zhì)。對于抗生素、易燃易爆藥品、特殊藥品需要加強(qiáng)管理。另外，需要對藥劑科各種設(shè)備和儀器進(jìn)行定期檢查，以保證儀器的能夠正常使用，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問題，要及時(shí)登記和反饋。對于水、電、氣設(shè)備用完之后應(yīng)該立即斷開，在上下在交接班的時(shí)候要檢查水、電、氣設(shè)備，防止出現(xiàn)意外，損壞藥品。

1.2.4 強(qiáng)化藥品管理意識 為保證藥品的安全使用，不僅需要對藥劑科藥物進(jìn)出庫本進(jìn)行管理，還需要對藥品的使用情況進(jìn)行管理，要觀察病人是否出現(xiàn)不良情況以及用藥效果。對出現(xiàn)不良情況需要加以記錄，并檢查醫(yī)務(wù)人員配藥是否合理，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員合理配備藥物。此外，還需要使工作人員了解基本的用藥規(guī)則，指導(dǎo)患者合理用藥，以保證用藥安全性。在藥物的調(diào)配中醫(yī)院可以結(jié)合藥師和醫(yī)生共同參與要方的配置，以便進(jìn)一步保證用藥安全。同時(shí)，醫(yī)院需要提供給患者咨詢窗口，以使患者自身了解更多的有關(guān)藥品的信息，解答患者的疑問，滿足患者的需求。

1.2.5 強(qiáng)化藥品服務(wù)意識 安全用藥管理是圍繞患者進(jìn)行的，因此醫(yī)務(wù)人員需要轉(zhuǎn)變思路，加強(qiáng)與患者聯(lián)系。醫(yī)院需要加強(qiáng)提高藥劑科工作人員服務(wù)意識，使工作人員能夠積極參與到臨床藥物管理中，以保證藥物合理使用。通過強(qiáng)化服務(wù)意識，使工作人員更好的服務(wù)患者，解答患者的疑問，保證患者用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組藥品使用情況、滿意度評分、藥品管理指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者藥物使用情況

對照組藥物使用不良情況為20.00%（2/40）和觀察組5.00%（8/40）相比較高（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組藥品管理指標(biāo)差

觀察組各項(xiàng)藥品管理指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較患者滿意度評分

觀察組患者各項(xiàng)滿意度評分均在對照組之上，則患者對觀察組的管理方式比較認(rèn)可，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

藥劑科是醫(yī)院的重要部門，對藥品的管理和用藥規(guī)范起到十分重要的作用。在管理中，一旦出現(xiàn)藥物濫用、過期、損壞的情況，不僅會影響患者治療效果，甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{，引發(fā)較大的醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)療的形象和經(jīng)濟(jì)效益[5-6]。因此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對藥劑科的藥品管理工作，并制定相應(yīng)的管理措施管理制度，提高藥劑科工作人員的工作意識和服務(wù)態(tài)度，并轉(zhuǎn)變管理理念。通過采用安全質(zhì)量管理理念，使藥劑科藥品管理更加完善，以提高用藥安全，避免將過期和損壞藥物發(fā)放給患者。在安全管理理念中，醫(yī)院需還需要加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的教育和培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識，使其能夠保證用藥安全[7]。通過制定藥劑師參與醫(yī)生藥物配方的開具，進(jìn)一步提高用藥安全性。通過對藥物儲存進(jìn)行管理，以保證藥物的藥效，避免環(huán)境對藥物造成影響。通過在藥劑科中應(yīng)用安全管理理念，可以保證藥品管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度，降低不良用藥發(fā)生概率，全面提高用藥安全等級。

本研究對80例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，對照組藥物使用不良情況為20.00%，高于觀察組5.00%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組各項(xiàng)藥品管理指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者各項(xiàng)滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院藥劑科管理中采用安全質(zhì)量管理理念，可以有效降低各種不良用藥情況的發(fā)生，而且能夠?qū)Ω鞣N藥品進(jìn)行全面管理，保證藥物合理使用，從而提高藥品使用安全性。通過提高工作人員服務(wù)意識，使患者具有較高的滿意度，這對提高醫(yī)院形象，滿足患者需求具有十分重要的意義。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念可以降低藥物不良使用情況，提高滿意度，值得推廣。

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