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    健康教育路徑在腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2021-12-13 16:02宋季陽
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:健康教育路徑

    宋季陽

    【摘 要】目的:探討健康教育路徑在腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年1月至2021年1月收治的62例患兒(先天性巨結(jié)腸)作為本次的研究對象,采用盲抽法將其分為觀察組(31例,給予健康教育路徑)和對照組(31例,給予常規(guī)健康教育),對比兩組患兒家屬對疾病知識(shí)了解評分、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間和治療依從性。結(jié)果:觀察組對疾病知識(shí)了解評分、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間和治療依從性均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理過程中采用健康教育路徑有明顯效果,能夠提高患兒家屬對相關(guān)知識(shí)的了解,減少并發(fā)癥發(fā)生率,具有臨床價(jià)值,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù);先天性巨結(jié)腸

    先天性巨結(jié)腸屬于兒科疾病,在臨床上較為常見,對兒童的生長和發(fā)育有著嚴(yán)重的影響。臨床上對于先天性巨結(jié)腸的治療主要以手術(shù)為主,傳統(tǒng)切除術(shù)對患兒的創(chuàng)傷比較大,不利于患兒術(shù)后恢復(fù)。臨床技術(shù)不斷發(fā)展的趨勢下,腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)在臨床上的應(yīng)用越發(fā)廣泛,并取得了一定的成果。和傳統(tǒng)切除術(shù)相比較,腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)的效果更為理想,不僅創(chuàng)傷小,且恢復(fù)速度快,可以從根本上減輕患兒的痛苦。由于患兒年齡比較小,所以面對手術(shù)治療的時(shí)候,容易產(chǎn)生緊張和恐懼的心理,且治療依從性比較差,這對術(shù)后恢復(fù)有著嚴(yán)重的影響,所以先天性巨結(jié)腸患兒圍術(shù)期的健康教育非常重要[1]。傳統(tǒng)的健康教育主要以口頭宣傳教育為主,更加隨意,整個(gè)教育缺乏系統(tǒng)性,這樣的教育模式?jīng)]有辦法滿足患兒和家屬的需求,本文主要探討了健康教育路徑在腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果,具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用盲抽法將我院2017年1月至2021年1月收治的62例患兒(先天性巨結(jié)腸)分為兩組,所有患兒均為符合腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。觀察組31例,男21例,女10例,年齡1個(gè)月~6個(gè)月,平均年齡(3.49±0.87)個(gè)月,患兒陪護(hù)家屬的年齡23歲~39歲,平均年齡(29.42±3.68)歲,患兒家屬學(xué)歷在高中及以下5例、大專學(xué)歷11例、本科及以上學(xué)歷15例;對照組31例,男20例,女11例,年齡1個(gè)月~6個(gè)月,平均年齡(3.51±0.79)個(gè)月,患兒陪護(hù)家屬的年齡22歲~39歲,平均年齡(30.42±3.28)歲,患兒家屬學(xué)歷在高中及以下7例、大專學(xué)歷11例、本科及以上學(xué)歷13。本次研究所有患兒及家屬均已知情,并簽署了知情書。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合先天性巨結(jié)腸診斷標(biāo)準(zhǔn),并接受腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)治療患兒;(2)臨床資料完整患兒;(3)有家屬陪同,并自愿參與研究患兒。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神疾病患兒;(2)小腸結(jié)腸炎患兒;(3)嚴(yán)重內(nèi)科患兒;(4)肛周感染患兒。

    1.2 方法

    給予對照組患兒常規(guī)健康教育,其中包含手術(shù)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等,觀察組在這一基礎(chǔ)上采用健康教育路徑,具體方法如下:(1)制定健康教育路徑:建立健康教育路徑小組,由責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)理人員組成,小組組長有責(zé)任醫(yī)師擔(dān)任,副組長由護(hù)士長擔(dān)任。根據(jù)責(zé)任醫(yī)師所提出的治療方案,并結(jié)合患兒的實(shí)際情況,制定標(biāo)準(zhǔn)的健康教育路徑??剖覂?nèi)要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的健康教育水平[2]。(2)入院護(hù)理:在患兒入院之后,護(hù)理人員要主動(dòng)和患兒進(jìn)行溝通,了解患兒的病情和健康問題。并向患兒家屬介紹住院環(huán)境,對于家屬的認(rèn)知誤區(qū),要及時(shí)糾正。給予患兒回流灌腸護(hù)理,操作的過程中,幫助患兒家屬了解灌腸的方法,并告知相關(guān)注意事項(xiàng)和檢查知識(shí)。除此之外,還要加強(qiáng)對患兒的飲食指導(dǎo),圍術(shù)期,患兒的飲食主要以清淡、易消化為主,注意能量攝入。記錄患兒的排便情況,并對灌腸液的數(shù)量進(jìn)行調(diào)整,告知家屬使用抗生素和灌腸的作用。告知家屬術(shù)前準(zhǔn)備工作,以及胃管留置的重要性[3]。(3)術(shù)后指導(dǎo):在患兒清醒之后,對家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。幫助患兒選取合適的體位,將其臀部墊高,將肛管固定,并保持其通暢。術(shù)后護(hù)理期間,要注重患兒口腔、肛門和會(huì)陰處護(hù)理,并告知家屬護(hù)理的重要性[4]。術(shù)后對患兒的生活質(zhì)量會(huì)有一定的影響,所以患兒容易產(chǎn)生焦慮和不安的情緒,護(hù)理人員要密切注意患兒的心理狀態(tài),如果有不良情緒的產(chǎn)生,一定要進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。根據(jù)患兒的恢復(fù)情況拔出引流管,對患兒的飲食和排便情況進(jìn)行了解,加強(qiáng)術(shù)后飲食護(hù)理,并幫助患兒養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。術(shù)后護(hù)理期間,需要對患兒進(jìn)行擴(kuò)肛護(hù)理,護(hù)理人員要告知家屬其操作的重要性[5]。(4)出院指導(dǎo):安排患兒出院事項(xiàng),并叮囑患兒定期復(fù)查。再次強(qiáng)調(diào)擴(kuò)肛的重要性,提高家屬和患兒的治療配合度?;純撼鲈褐?,護(hù)理人員要進(jìn)行隨訪,周期為30天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患兒的健康教育效果,其中包含了家屬對疾病知識(shí)的掌握情況,采用醫(yī)院自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,疾病知識(shí)包含用藥規(guī)定、治療方案和肛周護(hù)理等知識(shí),滿分為100分,80分以上為掌握,60分~80分之間為基本掌握,60分以下為未掌握,掌握率=(掌握+基本掌握)÷總例數(shù)×100%;觀察兩組患兒治療依從性,全面配結(jié)醫(yī)師治療,護(hù)理人員的用藥安排和日常護(hù)理事項(xiàng),為完全依從,配合情況良好,用藥基本正確為基本依從,不配合治療,且日常護(hù)理工作也不配合為不依從,依從率=(完全依從+基本依從)÷總例數(shù)×100%,觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時(shí)間,并進(jìn)行對比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒家屬疾病知識(shí)掌握率比較

    觀察組患兒家屬疾病掌握程度明顯高于對照組,數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異(P<0.05),見表1。

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