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    人性化護理干預(yù)對腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力評估的影響分析

    2021-12-13 15:37吳海燕
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)功能缺損日常生活能力人性化護理

    吳海燕

    【摘 要】目的:分析和探討人性化護理干預(yù)對腦梗死治療護理管理中對于神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力的影響。方法:研究共選取了68例腦梗死患者,開展時間為2019年1月至2021年1月。將所有腦梗死患者根據(jù)入院順序分為兩組,其中一組為對照組,接受本院常規(guī)的護理模式,另一組為實驗組,在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上采取人性化護理干預(yù)措施。現(xiàn)將兩組患者在護理前后的神經(jīng)功能缺損情況(NIHSS評分)、生活質(zhì)量評分(SCL-90量表)以及日常生活能力(ADL評分)進行比對分析,并分析兩組患者護理后的護理滿意度。結(jié)果:實驗組患者在護理前的各項研究數(shù)據(jù)均與對照組沒有任何差異(P>0.05),而護理后,實驗組患者NIHSS評分、ADL評分以及生活質(zhì)量評分與對照組相比,均有明顯差異,實驗組優(yōu)勢顯著(P<0.05);實驗組患者在護理后的滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:人性化護理干預(yù)對腦梗死治療護理管理中的應(yīng)用效果較好,能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況,提升了患者的日常生活能力和生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價值,建議廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦梗死;人性化護理;常規(guī)護理;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力

    腦梗死在臨床上屬于急診科十分常見的病癥,是一種危急重癥,也就是通常所說的中風,又被稱為缺血性腦卒中[1]。主要因為患者出現(xiàn)腦血栓或腦栓塞而導致發(fā)病,該病的病程發(fā)展較快,發(fā)病十分突然,患者會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、肢體無力、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀[2-3]。即使患者及時接受急救和治療,仍然有可能存在不同程度的失語或偏癱等后遺癥,因此不僅要給予患者積極有效的治療措施,還要及時為患者提供合理、高效的護理模式,以改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[4]。因此,本次研究就針對我院68例腦梗死患者開展,分別給予不同的護理干預(yù)措施進行護理,分析其護理效果。內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究開展的開始時間和結(jié)束時間分別為2019年1月、2021年1月,在此期間選擇68例腦梗死患者進行治療,并將其根據(jù)入院的先后順序分為兩組,實驗組和對照組。實驗組34例,男性18例,女性16例,年齡62歲~83歲,平均年齡(72.68±3.77)歲;對照組有34例,男性19例,女性15例,年齡62歲~81歲,平均年齡(72.22±3.45)歲。經(jīng)分析,兩組患者的一般資料之間具有均衡性(P>0.05),可以比較。納入標準:(1)經(jīng)冠脈造影以及頭顱CT檢查,確診為腦梗死的患者;(2)在醫(yī)學倫理委員會的監(jiān)督下,患者窒息本次研究,并簽署了相關(guān)同意協(xié)議;(3)生命體征穩(wěn)定,在研究期間病歷資料完整的患者;(4)未出現(xiàn)精神異?;蛞庾R障礙情況的患者。排除標準:(1)合并嚴重臟器功能障礙的患者;(2)不愿意參與研究或未簽署同意協(xié)議的患者;(3)存在語言或認知障礙的患者;(4)生命體征不穩(wěn)定,在研究期間死亡或轉(zhuǎn)院的患者。

    1.2 方法

    對照組接受本院常規(guī)的護理干預(yù),即護理人員嚴格根據(jù)工作流程對患者進行護理,密切監(jiān)測患者的體征以及臨床癥狀改善情況,如果出現(xiàn)異常,及時反饋于主治醫(yī)生進行處理,并且及時為主治醫(yī)生提供幫助,與患者及其家屬建立良好的護患關(guān)系等。

    實驗組患者在上述基礎(chǔ)上接受人性化護理干預(yù),具體內(nèi)容:(1)環(huán)境護理:醫(yī)護人員要保證每個病房內(nèi)都干凈整潔,定期對病房進行清潔和消毒。對于有空調(diào)的病房,護理人員要在上午的7:00~10:00關(guān)掉空調(diào),開窗通風,保證室內(nèi)空氣流通,并將溫度控制在20℃~24℃之間,濕度控制在55%~60%之間;定期為患者更換新的床單被套,避免發(fā)生細菌感染,盡量保證床鋪的平整干燥,在患者睡覺時,護理人員要告知患者家屬保持安靜,控制樓道內(nèi)的噪音,為患者創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境;(2)心理護理干預(yù):部分腦梗死患者,尤其是老年患者通常都生活難以自理,這會使其出現(xiàn)焦慮、自卑、緊張、消極等負面情緒,不僅會影響自己的恢復效果,還會對家庭成員造成一定的影響,因此護理人員首先要明確患者的心理狀況,加強與患者的交流溝通,合理勸導患者改善心態(tài),及時疏導患者的不良情緒,幫助患者樹立治愈的信心;同時聯(lián)合家庭和社會為患者提供支持和幫助,改善患者的依從性,使患者能夠積極配合治療;(3)飲食護理干預(yù):腦梗死患者需要多喝水,每天叮囑患者要將飲水量控制在1L~2L之間,切忌食用高鹽、高脂肪的食物,盡量食用瘦肉、魚蝦、雞肉、豆制品等,還要多吃新鮮的蔬菜和水果,如蓮藕、橘子、白菜、蘋果、茄子等,最好少吃蛋黃、術(shù)肥肉等膽固醇偏高的食物,也要戒煙戒酒,少食用洋蔥、辣椒等刺激性食物,飲食以清淡為主。(4)功能康復訓練:患者臥床休養(yǎng)期間,護理人員要定期為患者進行胸腹部、四肢、腰部的按摩,每天一次,每次半小時,并且白天要叮囑患者家屬每隔2h就要協(xié)助患者翻身,避免出現(xiàn)靜脈血栓;早日指導患者進行功能康復訓練,內(nèi)容主要有坐位耐力訓練、站立平衡、起立、步行等,指導患者自己進行簡單的日常活動,如洗漱、穿衣、如廁等,每天3次,但是要以患者的耐受度為準,切忌強度過大。

    1.3 觀察指標

    (1)觀察兩組患者在護理前后的NIHSS評分以及ADL評分,前者為神經(jīng)功能缺損評分,后者日常生活能力評分,前者分數(shù)越高,表示神經(jīng)功能缺損程度越重;后者分數(shù)越高,表示患者生活能力越好;(2)對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分,采用SCL-90生活質(zhì)量量表進行比對分析,包括抑郁、軀體化、人際關(guān)系、強迫、焦慮五個維度,分數(shù)越低,表示患者生活質(zhì)量越高。(3)對比兩組患者護理后的護理滿意度,采用滿意度調(diào)查表來評價,分為滿意、一般滿意和不滿意。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 NIHSS評分和ADL評分

    實驗組患者在治療前的兩項評分與對照組之間均沒有明顯差異(P>0.05);兩組患者的各項評分在治療后有了明顯的改善,而實驗組更優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 生活質(zhì)量評分

    將兩組的生活質(zhì)量評分進行比較,干預(yù)前,兩組患者的生活質(zhì)量評分之間無差異(P>0.05);干預(yù)后,兩組評分均有了降幅,而實驗組的各項評分與對照組相比,均明顯較低(P<0.05),見表2。

    2.3 護理滿意度

    實驗組患者護理后對護理服務(wù)的滿意度為97.06%(33例);對照組患者在護理后對護理服務(wù)的滿意度為82.35%(28例),實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗死患者在臨床上較為特殊,尤其是處于急性期的腦梗死患者,非常容易出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥,這是因為腦梗死會導致中樞神經(jīng)損傷,從而導致大腦失去了對中樞調(diào)節(jié)的控制,發(fā)生神經(jīng)功能缺損,患者會在許多方面表現(xiàn)出不同程度的障礙,如認知、語言、心理、記憶等,要想獲得理想的預(yù)后和治療效果,不僅需要科學、合理的治療措施,還需要高效、恰當?shù)淖o理干預(yù)措施[5-6]。

    人性化護理是一種較為新穎的護理模式,主要以患者為護理中心,秉承以人為本的護理理念,充分尊重患者及其家屬的權(quán)益,盡量滿足患者及其家屬的合理要求,根據(jù)患者的臨床癥狀以及特點進行對癥護理干預(yù),通過提高醫(yī)護人員的操作水平和護理能力,使患者的舒適度有所提高,從而改善了患者的住院生活,同時保證了臨床治療效果,并提升了患者的預(yù)后[7-8]。在本次研究中,通過環(huán)境護理,有效改善了患者的病房環(huán)境,為患者提供了一個舒適安靜的休養(yǎng)場所,保證患者能夠有充足的睡眠時間;通過心理護理,使患者的不良心理狀態(tài)得到有效改善,合理疏導了患者的負面情緒,引導患者用積極樂觀的心態(tài)面對疾病和治療;不少老年患者存在不良的飲食習慣,如愛吃甜食、酗酒、愛吃肥肉等,這都會導致腦梗死再次發(fā)生,因此通過飲食護理,指導患者合理飲食,改善其不良的飲食習慣,既保證了患者機體的營養(yǎng)供應(yīng),又能夠避免患者因飲食不合理造成的不良事件發(fā)生[9];通過功能康復訓練,對患者及時進行按摩,并協(xié)助其翻身,促進了患者全身的血液循環(huán),避免了其因長期臥床出現(xiàn)的褥瘡或下肢靜脈血栓,輔助以站立或坐位等功能訓練,能夠盡快促進患者恢復日常生活能力,從而有效改善其預(yù)后,并提升了患者出院后的生活質(zhì)量[10]。在本次研究中,對照組患者接受常規(guī)護理,實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受人性化護理,神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分得到了有效的改善,明顯優(yōu)于對照組;實驗組患者在護理后的生活能力也顯著優(yōu)于對照組,結(jié)果提示人性化護理具有較好的應(yīng)用效果,能夠改善患者的各項指標,還能提升其生活質(zhì)量。

    綜上所述,對腦梗死治療護理管理中使用人性化護理干預(yù),能夠獲得理想的應(yīng)用效果,不僅有效的改善了患者神經(jīng)功能缺損情況。還有助于提升患者的日常生活能力以及生活質(zhì)量,研究表明人性化護理具有較高的臨床應(yīng)用價值,建議在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 森燕蘋.個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].智慧健康,2021,7(3):90-92.

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    [3] 萬鑫.觀察個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的價值[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(16):146,149.

    [4] 魯麗杰,郭琳琳.行為分階段轉(zhuǎn)變理論模型聯(lián)合動機訪談在腦梗死恢復期患者中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(8):168.

    [5] 何瓊.個性化護理干預(yù)在腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者中的護理措施評價[J]. 保健文匯,2019(10):140-141.

    [6] 游彥情,姚燕.腦梗死疾病患者在康復訓練過程中接受個性化護理干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2019(16):223-224.

    [7] 周雯雯,王麗萍.個性化心理護理對老年腦梗死護理中的應(yīng)用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(31):163.

    [8] 劉月.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復中應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2019(14):165-166.

    [9] 劉春蕾. 腦梗死患者的個性化護理干預(yù)及對康復功能影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(54):328,331.

    [10] 宋麗萍.個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(21):72-73.

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