產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對陰道分娩后產(chǎn)婦盆底功能及性生活質(zhì)量的影響研究

田改彥 張歡

【摘 要】目的：在陰道分娩產(chǎn)后給予早期盆底肌康復(fù)治療，探討其對產(chǎn)婦盆底功能、性生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產(chǎn)婦，按隨機數(shù)字表法分成兩組，各45例。對照組采取常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，觀察組產(chǎn)后采取早期盆底肌康復(fù)治療，對比兩組盆底功能各指標(biāo)及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療后盆底功能各指標(biāo)都比對照組高，兩組對比差異顯著（P<0.05）；觀察組性生活質(zhì)量各項指標(biāo)都高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：陰道分娩后產(chǎn)婦接受產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療能改善產(chǎn)婦盆底功能，使性生活質(zhì)量得到有效提高。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩；性生活質(zhì)量；盆底功能；康復(fù)

Effect of early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on pelvic floor function and quality of sexual life of parturients after vaginal delivery

Tian Gaiyan，Zhang Huan

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University，ShanxiXian 710061，China

【Abstract】Objective： To give early pelvic floor muscle rehabilitation after vaginal delivery to explore its effect on maternal pelvic floor function and quality of sexual life.Methods：The 90 vaginal delivery women who received income from April 2020 to March 2021 in this hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method，with 45 cases in each group.The control group received conventional rehabilitation guidance，and the observation group received early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation.The pelvic floor function indexes and quality of life of the two groups were compared.Results：After treatment，all indexes of pelvic floor function in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；all indexes of sexual life quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： After vaginal delivery，women receiving early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation can improve pelvic floor function and improve the quality of sexual life.

【Key？Words】Vaginal delivery； Quality of sexual life； Pelvic floor function； Rehabilitation

通常情況下，產(chǎn)婦在陰道分娩之后盆底功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，若不采取有效的干預(yù)措施該病會引發(fā)壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、生殖道損傷等癥狀，影響女性的生理功能，還會使其性生活質(zhì)量和生活質(zhì)量得到顯著下降[1]。因此需要采取科學(xué)有效的康復(fù)措施來促進產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)，基于此，本研究為研討產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療應(yīng)用于陰道分娩后產(chǎn)婦的效果，選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產(chǎn)婦為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產(chǎn)婦，分成觀察組、對照組，各45例。觀察組，年齡20歲～35歲，平均年齡（28.63±1.06）歲。對照組，年齡20歲～34歲，平均年齡（28.06±1.12）歲。兩組基本資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取健康宣教、運動和飲食指導(dǎo)、定期查看產(chǎn)婦盆底功能情況、指導(dǎo)產(chǎn)婦做簡單的盆底肌訓(xùn)練等常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)。觀察組：產(chǎn)后42天接受早期盆底肌康復(fù)治療，盆底肌功能鍛煉的方法為：囑產(chǎn)婦練習(xí)收縮肛門，并指導(dǎo)其相關(guān)動作，具體為先收緊肛門，保持3秒鐘，然后放松，一共持續(xù)做15分鐘～30分鐘，之后慢慢增加收縮的時間。電刺激治療：了解產(chǎn)婦的耐受度，根據(jù)其能夠適應(yīng)的耐受范圍來設(shè)置相應(yīng)的頻率，一般I類肌纖維訓(xùn)練的參數(shù)設(shè)置為8Hz～33Hz，Ⅱ類肌纖維設(shè)置為20Hz～80Hz，之后不斷對產(chǎn)婦進行盆底肌力測試，若效果不顯著，可以適當(dāng)調(diào)整合適的頻率，必要時可以增加電刺激次數(shù)。生物反饋治療方法為：應(yīng)用的儀器為生物反饋儀，對產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮持久性、強度進行檢測，之后將結(jié)果告知產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)指示做盆底肌肉訓(xùn)練，一次20分鐘～30分鐘，一周兩次。盆底肌康復(fù)治療一共連續(xù)10個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組盆底功能比較，包括盆底收縮壓、盆底靜息壓、I類肌纖維持續(xù)收縮壓、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓。⑵兩組性生活質(zhì)量比較，應(yīng)用女性性功能指數(shù)（FSIFI）評價[2]，其中性欲程度3分～15分；陰道潤滑程度0分～15分；性高潮狀況0分～20分；性滿意度0分～20分，分?jǐn)?shù)越高表示性生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組盆底功能相比

兩組治療前盆底功能各指標(biāo)比較無差異（P>0.05），觀察組治療后盆底功能各指標(biāo)都比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組性生活質(zhì)量比較

觀察組性生活質(zhì)量各個指標(biāo)都比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道分娩過程中對盆底的肌肉、神經(jīng)、韌帶等均會過度牽拉，使得盆底結(jié)構(gòu)和功能會受到一定程度的損傷，對女性產(chǎn)后的身體健康、生活質(zhì)量等均會造成嚴(yán)重影響[3]。

本研究得出觀察組治療后盆底功能各指標(biāo)、性生活質(zhì)量各指標(biāo)均比對照組高（P<0.05）。早期盆底肌康復(fù)治療中的盆底肌鍛煉能對盆底肌肉的收縮能力慢慢進行強化，促進盆底功能恢復(fù)。電刺激能夠依照產(chǎn)婦的不同情況來設(shè)定合適參數(shù)的電流，從而對產(chǎn)婦的盆腔組織、神經(jīng)纖維產(chǎn)生一定的刺激，使得神經(jīng)肌肉的興奮性得到重建，相應(yīng)的收縮能力也得到增強[4]。另外電刺激還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦盆底肌產(chǎn)生刺激作用，從而產(chǎn)生傳導(dǎo)性的神經(jīng)沖動，興奮交感通路，從而達到控制逼尿肌收縮的作用。生物反饋治療能夠有效使產(chǎn)婦的各盆底器官位置與功能得到恢復(fù)，刺激受損傷的盆底神經(jīng)肌肉，從而使得其強度、彈性等增強，有助于產(chǎn)婦盆底功能得到快速恢復(fù)，進而性生活質(zhì)量也得到相應(yīng)的提高。

綜上，陰道分娩后產(chǎn)婦接受產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療能改善盆底功能，提高性生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐宗媛.產(chǎn)后盆底康復(fù)護理在預(yù)防陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2021（11）：198.

[2] 顧優(yōu)飛，陳飛娜.物理鍛煉聯(lián)合產(chǎn)后治療儀對不同分娩方式產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2020（21）：3987.

[3] 姚靜雯.產(chǎn)后操聯(lián)合盆底康復(fù)護理在陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2021（8）：1062.

[4] 賴海燕，管晶.產(chǎn)后盆底康復(fù)護理策略對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019（1）：147.