飲白蘿卜汁對剖宮產(chǎn)患者術后腹脹促進排氣的影響

張仙紅

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平的不斷提高，孕婦在懷孕期間的食物攝入量和種類越來越多，再加上孕婦活動量少，由此產(chǎn)生的巨大兒越來越多，導致剖宮產(chǎn)率大幅度上升，術后腸蠕動緩慢、腹脹發(fā)生率高。為了減輕術后各種并發(fā)癥的發(fā)生，本文研究探討了飲用白蘿卜汁對剖宮產(chǎn)術后腹脹患者促進排氣的影響。

一、資料與方法

1.臨床資料。選取2019年2月-2021年7月來芮城縣人民醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)術患者196例，年齡22-35歲，平均29歲。其中，第一胎86例，剖宮產(chǎn)再孕68例，第二胎42例。隨機分為對照組和試驗組各98例，兩組在年齡、孕次、產(chǎn)次等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法。兩組患者均采取硬膜外麻醉方式，對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后治療期間給予常規(guī)的手術后護理。包括術前心理護理及健康教育，手術前72小時指導患者半流質飲食，術前12小時指導患者禁飲、禁食物;手術后，根據(jù)患者病情適當給予藥物鎮(zhèn)痛，以減輕傷口疼痛，緩解患者不適，待恢復正常排氣后，指導患者進食營養(yǎng)豐富的流質飲食，鼓勵患者早日下床活動。

試驗組則在剖宮產(chǎn)患者術后常規(guī)護理的基礎上，采取了更好的護理措施，具體如下：（1）術前心理疏導，要順應產(chǎn)婦要求，減輕心理負擔，促進身心康復。首先，部分剖宮產(chǎn)患者相對承受更大的身體創(chuàng)傷，過于關注手術切口或體質恢復，因此更迫切需要了解促進身體早日康復的有關知識，包括手術后傷口的換藥、傷口護理、傷口是否會引起感染，是否需要用最好的抗生素，產(chǎn)后的保健操，產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)指導等。其次，現(xiàn)階段的產(chǎn)婦普遍缺乏撫育嬰兒的知識，對嬰兒出生的期待，對即將承擔媽媽角色轉變的不適應，能不能照料好嬰兒的一切事務，孩子以后的教育、成才、經(jīng)濟需求等問題，都在無形中增加了產(chǎn)婦的心理壓力，促使她們形成心理障礙，成為產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。因此，家人要在女性產(chǎn)后與其建立良好的心理溝通，提供寬松舒適的環(huán)境和全面的高營養(yǎng)飲食，同時還要讓產(chǎn)婦盡量注意休息。醫(yī)生要鼓勵患者主動傾述自己的情緒情感，根據(jù)患者的實際情況進行心理疏導，耐心為患者解答，可為患者介紹成功案例以增強患者的治療信心，從而避免更多產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

（2）飲白蘿卜汁。將新鮮的白蘿卜去皮洗凈，切成小丁后放入榨汁機，加少許清水榨成汁，把過濾網(wǎng)放置于量杯之上，把榨好的白蘿卜汁過濾到量杯中。待患者術后清醒，指導患者飲用白蘿卜汁，一次取200mL倒入碗中，溫熱飲下，一日可飲3次，直至患者腹脹減輕、消失或排氣一次。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，白蘿卜汁味辛、甘、涼，具有清熱、化痰、下氣、解毒的作用。因此，白蘿卜中的提取物能夠有效促進胃腸蠕動，可用于治療食積脹滿、呃噎反胃等病癥。

（3）早日活動。剖宮產(chǎn)術中脊髓麻醉后導致周圍靜脈擴張，靜脈血流速減慢，手術中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，術后當天又因傷口疼痛、腹部傷口沙袋壓迫止血8小時，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，還不能下床活動，致使血液滯留在血管壁，產(chǎn)婦血液又處于高凝狀態(tài)，這都是誘發(fā)靜脈血栓形成的基本因素。為了預防靜脈血栓的發(fā)生，需要在床上進行翻身活動，一定要盡快地勤翻身，適時地對腹部輕輕撫摸按摩，遵循循序漸進的原則，適當增加活動的時間和次數(shù)，這樣才能促進胃腸道的蠕動，有利于胃腸功能的恢復，也有助于排出子宮和陰道內(nèi)殘余的積血，減少感染的機會。最好不要在下肢輸液，以防影響血液循環(huán)。下肢發(fā)涼者要注意保暖，將熱水袋置于足底部或加蓋毛毯，促進血液循環(huán)，也有利于促進排氣和產(chǎn)后康復。

二、結果

70例痊愈，術后8小時腹脹癥狀消失，已排氣一次。25例好轉，術后12小時腹脹癥狀消失，未排氣。3例無效，術后24小時癥狀未改善。總有效率為97%。

三、討論

腹脹是剖宮產(chǎn)術后最常見的并發(fā)癥，輕者發(fā)生肚子脹氣，重者可能發(fā)生腸梗阻、感染性腹膜炎，非常危險。剖宮產(chǎn)術后發(fā)生肚子脹氣很常見，原因一般是術前吃了營養(yǎng)過多又難以消化的食物，比如肉、年糕類難以消化的食物，或者術后沒有及時活動而導致脹氣。對于剖宮產(chǎn)術后發(fā)生脹氣的病人，醫(yī)生會建議病人盡量晚一些進食食物，可以讓患者喝白蘿卜汁，既促進胃腸蠕動，又補充營養(yǎng)。

剖宮產(chǎn)術后腹脹多和麻醉藥物、長時間臥床、手術刺激有關，應該及早下床活動，從而促進腸功能恢復，減輕腹脹。胃腸道運動功能對于食物的消化吸收起著十分重要的作用，運用中藥治療胃腸動力障礙疾病已逐漸得到重視。中藥對胃腸運動的影響機制復雜而廣泛，涉及到胃腸運動的多個調控環(huán)節(jié)和因素，這些環(huán)節(jié)和因素之間還有可能存在著相互的作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，胃腸道運動功能與脾、胃功能關系密切，即脾主運化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，脾胃健運則消化正常，脾胃運化失常則消化功能紊亂，出現(xiàn)胃腸道功能障礙，而白蘿卜汁作為藥食兩用的食物，具有副作用少、易被接受、作用穩(wěn)定等特點。

白蘿卜為十字花科，是一種營養(yǎng)豐富的常見蔬菜，口感脆嫩，味道略澀，對人體的貢獻也很多，其果實和葉子都可以食用，有“本地人參”的稱號。白蘿卜含有各種維生素、溶菌酶、益生菌、免疫球蛋白、乳鐵蛋白和氧化物酶，會形成完善的胃腸道免疫系統(tǒng)，還含有淀粉酶和各種消化酵素，有利于人體對食物的消化和吸收，能夠有效清理胃腸道的有害物質，幫助腸道蠕動，預防胃腸道疾病的發(fā)生，還能夠抑制胃酸過多，維持胃健康，預防積食和消化不良，也能加快身體代謝，預防毒素堆積。

白蘿卜汁是以白蘿卜為主材料熬制而成的一種飲品，最好選用皮發(fā)青的白蘿卜，切成細絲，煮食過程中不要揭開蓋子，喝湯即可。白蘿卜汁的含水量比較高，其獨特的營養(yǎng)成分與功效可以改善胃腸功能，調節(jié)菌群，具有促進消化、加快胃腸動力等功效，適合腸胃不健康的人群飲用。白蘿卜汁性質寒涼，能夠消炎殺菌，滋陰潤燥，還含有大量的膳食纖維，能迅速增加飽腹感，誘導機體產(chǎn)生干擾素，從而提高和增強人體免疫力，抑制機體癌細胞的生長發(fā)育。此外，白蘿卜汁還含有一般蔬菜及水果不具備的菜菔甙，其與多種酶作用會產(chǎn)生硫氰酸酯，可以刺激胃腸蠕動，減輕腹脹，促進肛門排氣。

綜上所述，飲白蘿卜汁可以減輕剖宮產(chǎn)術后腹脹，較快地改善患者術后腹脹疼痛、嘔吐、不思飲食、不排氣等臨床癥狀，促進患者早日下床活動和傷口愈合，大大縮短住院天數(shù)，減輕家庭的經(jīng)濟負擔，易被產(chǎn)婦及家人接受，治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，可以說是臨床上減輕術后腹脹的有效輔助療法之一，具有廣泛的臨床應用價值，值得推廣。