■常 曉
關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的總發(fā)病率約為13%,目前已超1 億患者,而且有年輕化的趨勢(shì)。但它的診治情況并不樂(lè)觀,據(jù)中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者從出現(xiàn)癥狀至明確診斷的平均時(shí)間間隔在2 年以上,提示大多數(shù)患者未得到及時(shí)和早期診斷,錯(cuò)過(guò)了早期治療的最佳時(shí)機(jī)。
關(guān)節(jié)炎可在各個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病,除膝關(guān)節(jié)外,手指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)等也是易發(fā)部位。
那么如何判斷自己有無(wú)關(guān)節(jié)炎呢?專家介紹,首先可以根據(jù)關(guān)節(jié)有無(wú)紅、腫、熱、痛以及功能障礙來(lái)進(jìn)行判斷?!凹t”是指關(guān)節(jié)急性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅?!澳[”是指因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起關(guān)節(jié)腫脹?!盁帷笔侵刚H说年P(guān)節(jié)摸起來(lái)是涼的,如果關(guān)節(jié)部位摸起來(lái)是熱的甚至發(fā)燙,那么就證明關(guān)節(jié)有炎癥存在?!巴础笔顷P(guān)節(jié)炎的最主要表現(xiàn),多在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),有些疾病可在休息時(shí)出現(xiàn),炎癥明顯時(shí)外力壓迫疼痛加劇?!肮δ苷系K”是指關(guān)節(jié)腫痛或結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致活動(dòng)受限。
骨關(guān)節(jié)炎 這是一種退行性骨關(guān)節(jié)病,多見于50 歲以上者,因此被稱作“中老年人致殘殺手”。骨關(guān)節(jié)炎主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié),通常表現(xiàn)為上下樓梯、蹲起時(shí)感覺(jué)膝蓋疼痛不適,早晨起床或久坐后膝蓋感覺(jué)發(fā)僵。隨病情加重,患者可能會(huì)有平地走路疼痛,甚至關(guān)節(jié)變形等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 常見表現(xiàn)是雙手指、腕、肘、膝、踝、足部關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,常伴有早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,未經(jīng)規(guī)范治療常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響工作和生活。80%發(fā)病于35~50 歲的中青年,女性多見,因此是“中青年女性致殘殺手”。
強(qiáng)直性脊柱炎 這種關(guān)節(jié)炎主要侵犯脊柱,多見于青壯年男性,是“青年男性致殘殺手”。主要表現(xiàn)為夜間及早晨起床時(shí)腰痛,也可出現(xiàn)非對(duì)稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎,未經(jīng)治療出現(xiàn)脊柱畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
痛風(fēng) 痛風(fēng)是長(zhǎng)期高尿酸血癥后尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,疼痛劇烈,紅腫明顯。初期可自然消退,間斷發(fā)作,如不治療轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎后則變成持續(xù)性疼痛。除引起關(guān)節(jié)畸形外,痛風(fēng)還可以引起腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等。痛風(fēng)現(xiàn)已成為常見病,多見于成年男性和老年女性。