VR技術在混合式教學中的應用及影響因素分析

譚維玉 覃恒 蘭園淞 莫啟章 覃華釗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討VR技術在混合式教學中的應用及影響因素。方法：對廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院2018級高職護理9-15班、護理（2+3）1-3班、助產1-2班學生進行VR虛擬仿真教學，以闌尾炎手術為例（操作流程包含外科手消毒、穿手術衣和戴手套、鋪巾、切開、縫合等），利用問卷星收集學生反饋，回收有效問卷732份。結果：經考核，外科手消毒（89.88±5.72）分、器械認識和傳遞（88.58±6.71）分、穿手術衣和戴手套（90.68±5.48）分、鋪巾（89.11±5.79）。傳統(tǒng)護理實訓課堂教學調查反饋，排在前三名的為：694人（95%）認為不能顯示人體解剖結構;688人（94%）認為耗費大量的實訓室人力、物力;659人（90%）認為不能模擬臨床真實環(huán)境。在護理實訓課堂教學融入VR技術的需求調查中，排在前四的結果分別為：461人（62.98%）認為能顯示人體解剖結構、451（61.61%）人認為操作直觀、443（60.52%）人認為其操作有提示、439（59.89%）認為VR技術值得推廣。結論：VR虛擬教學具有直觀、形象的特點，能夠提高學生的知識運用能力，通過與傳統(tǒng)實訓教學結合，值得推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職護理實訓;VR技術;應用研究;反饋調查

[中圖分類號]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）43-0102-03

護理是一門實踐性職業(yè)，實訓教學是非常重要的組成部分，經過實訓教學，引導學生將理論知識與實踐結合，提高綜合能力，為醫(yī)療環(huán)境儲備高質量人力資源[1-2]。傳統(tǒng)實訓教學存在學生人數(shù)多、實訓場地少、器材不足、供位不夠等情況，開設其他途徑的練習方式或手段尤為重要。虛擬仿真技術（Virtual Reality，VR）是利用高科技手段，將臨床操作環(huán)境和實驗對象構建成逼真的視、聽、觸覺一體化的虛擬環(huán)境[3]，學生在逼真的虛擬環(huán)境中開展護理實訓操作。我院于2018年創(chuàng)建VR虛擬實訓室，對2018級護理、助產專業(yè)學生進行教學試驗，報道如下。

一、研究方法

（一）研究對象

選取2018級護理9-15班、助產1-2班、護理（2+3）1-3班學生為研究對象，共732名學生。

（二）實驗方法

以闌尾炎手術為例，學生課前預習闌尾炎手術有關知識，預約VR實訓室預習。闌尾炎手術包含外科手消毒、器械認識和傳遞、穿手術衣和戴手套、鋪巾等知識點，是外科護理學實訓課的項目。以穿手術衣和戴手套為例，課中在傳統(tǒng)實訓室授課，以學生為主導、教師為輔，學生自動演示或教師抽取學生演示穿手術衣和戴手套，學生點評，教師再點評，必要的細節(jié)教師演示，如戴手套的技巧。課后預約VR實訓室及傳統(tǒng)實訓室進行強化練習，授課完畢后利用《VR技術在高職護理實訓課堂教學中的應用反饋調查表》收集學生對教學的反饋。該表一共有兩個部分，一共19個條目。第一部分是學生對傳統(tǒng)實訓課堂的意見調查，共6個條目;第二部分是針對VR在護理實訓課堂教學的意見評價，共13個條目。通過問卷星導入問卷生成二維碼進行發(fā)放，一共回收732份問卷。

（三）觀察指標

（1）學生外科手消毒、器械認識和傳遞、穿手術衣戴手套、鋪巾的考核成績。（2）學生對傳統(tǒng)實訓課堂的意見調查。（3）學生對VR虛擬教學實訓課堂教學意見調查反饋。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，學生成績采用（x2±S）表示，贊同率用計數(shù)資料用百分率（%）表示。

二、結果

1.在線上線下混合教學中，外科手消毒、器械認識和傳遞、穿手術衣和戴手套、鋪巾考試成績見表1，4個科目平均分均高于80分。

2.傳統(tǒng)護理實訓課堂教學意見調查反饋結果見表2。

其中，不能模擬臨床真實環(huán)境、不能顯示人體解剖結構、浪費大量的實訓室人力、物力均超過90%。

3.VR虛擬教學實訓課堂教學意見調查反饋由表3可以看出，排在前四的結果分別為461人（62.98%）認為能顯示人體解剖結構、451人（61.61%）認為其操作直觀、443（60.52%）認為有操作提示、439人（59.89%）認為VR技術值得推廣。

三、討論及建議

（一）VR技術混合教學效果

VR技術模塊，如闌尾炎手術，把術前外科手消毒、穿手術衣和戴手套、消毒、鋪巾、器械認識和傳遞、切開、縫合皮膚等12個知識點融入其中，顯著減少實訓課時，能有效提高學生的綜合能力。其中，外科手消毒、器械認識和傳遞、穿手術衣戴手套、鋪巾的考核在OSCE考站進行考核，由表1可看出，學生平均成績均高于80分，經多重比較，組間均值差的顯著性水平為P<0.05，具有差異性。

（二）傳統(tǒng)護理實訓課堂教學學生反饋分析

查閱文獻，發(fā)現(xiàn)國內傳統(tǒng)實訓教學存在以下的弊端：（1）實訓教學配備和供位不足。目前各個高職院校不斷擴大招生規(guī)模，部分院校實訓基地數(shù)量匹配不足，實訓室空間受限，且大部分實驗場地和設備無法真實模擬臨床場景，造成教學和臨床脫節(jié)和差距。由表2學生調查反饋可以看出，659人（90%）認為傳統(tǒng)實訓室缺乏真實性，如闌尾炎手術，普通實訓室不能模擬手術室的情景，高仿真模型人局部皮膚不能切開，無法開展闌尾炎手術;630人（86%）認為傳統(tǒng)實訓教學不利于提高記憶，694人（95%）認為模型人不能顯示人體解剖結構。（2）基本是教師為主導，學生被動參與，教學方法基本是灌輸法，學生被動接受知識。教師演示，學生只看，思考時間和空間較少。由表2可以看出，622人（85%）認為傳統(tǒng)實訓教學枯燥、乏味。644人（88%）感到心理壓力大，學習效果欠佳。只有改革創(chuàng)新護理實訓教學方法，才能適應時代發(fā)展需要，為社會培養(yǎng)高質量護理人才。

（三）VR技術混合教學反饋分析

《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015—2018 年）》，指出要“應用信息化技術改造傳統(tǒng)實訓教學，開發(fā)虛擬仿真實訓系統(tǒng)”。我院引進VR技術，并在實訓教學中運用取得較好反饋，由表3可看出，386人（52.73%）喜歡VR技術教學，VR技術有如下優(yōu)點：（1）虛擬仿真系統(tǒng)可呈現(xiàn)三維情景視圖，創(chuàng)建逼真的虛擬環(huán)境，377人（51.50%）認為能模擬臨床真實環(huán)境，靈活地將病理、生理、解剖等知識融合于虛擬情景，使空洞的理論知識變得視聽一體化;（2）傳統(tǒng)模擬人不能顯示人體解剖結構，存在一些無法展現(xiàn)的視角盲點，給教學帶來困難。VR技術有解剖結構，定位準確，解決傳統(tǒng)模擬人視覺盲點問題，能有效減輕學生的心理壓力，461人（62.98%）贊成。（3）451人（61.61%）認為VR技術形象直觀，便于學習、理解、記憶，418人（57.10%）認為它能在學習中能充分調動人腦視覺、聽覺、語言、運動等各個中樞積極性，協(xié)同記憶，豐富學習體驗，激發(fā)學生的學習興趣、自主學習的靈活性，提高學生的自主學習能力、自我管理能力、思維能力、信息檢索能力、合作能力、操作能力[4-6]。（4）427人（58.33%）認為它可以提高對知識應用的能力、389人（53.14%）認為它可以提高應激處理能力、403人（55.05%）認為它可以避免教學倫理問題。（5）節(jié)約大量實訓室人力、物力，彌補學院硬件設施不足，402人（54.92%）的學生贊成。

四、小結

VR技術混合教學，能有效提高學生的綜合能力，值得推廣。但也有不足之處，如操作中缺乏溝通、人文關懷等，因設備昂貴，部分職業(yè)院校尚未引進。VR技術對專業(yè)課程的應用，有待進一步探討。總而言之，該技術具有一定的先進性、前瞻性，打破了傳統(tǒng)實訓教學模式，對信息化技術的推廣及實訓教學的改革起到很大的推進作用。

參考文獻：

[1]Wang Y.Reform and Exploration on Electric Circuit Course Teaching Based on CDIO[J]. Creative Education，2016，7（3）：478-481.

[2]LiC，OfficeTA，University FJ. Analysisthe Object Management in the Effective Applicationof New Colleges-and UniversitiesTeaching Management[J].Journal of Minjiang University，2016.

[3]李紅梅，田朝霞，張紅，等.虛擬仿真訓練在基礎護理學教學中的應用[J].中華護理雜志，2017，52（3）：275-279.

[4]顧耀華.虛擬臨床模擬技術用于護理教育的研究進展[J].護理學雜志，2016，31（8）：102-104.

[5]劉克敏，孫藝平，戴淑芳，等.基礎醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心的建設與實踐[J].實驗技術與管理，2017，34（4）：221-224.

[6]鄧菲菲，鄧輝.高仿真模擬教學法對高職學生護理崗位勝任力及評判性思維能力的影響[J].護理研究，2017，31（33）：4198-4201.

編輯 司 楠