分析認知學徒制在美國健康學科教育中的實踐現(xiàn)狀

焦豪妍 馬麗 劉浩

[摘? ? ? ? ? ?要]? 認知學徒制理論和方法已廣泛應用于美國健康學科的教育教學工作中，包括護理、醫(yī)學、藥學和獸醫(yī)學等多個專業(yè)，并應用于各種教學環(huán)境，包括教室、診所和在線環(huán)境。綜述了認知學徒理論在美國健康學科教育中的實踐應用，目的是了解認知學徒理論如何以及在多大程度上應用于健康學科教育，擴展人們對教育實踐理論的理解，為我國健康類專業(yè)教學研究人員提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 認知學徒制;健康學科;教育

[中圖分類號]? G719? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）47-0034-02

一、認知學徒制產(chǎn)生的背景

傳統(tǒng)的學徒制是學校教育誕生之前人類傳承技藝、實施職業(yè)教育的重要形式，在人類發(fā)展史上發(fā)揮了重要的作用，各行業(yè)培養(yǎng)了一代又一代的能工巧匠。但是，傳統(tǒng)的學徒制能培養(yǎng)的學生數(shù)量有限，不適合當代工業(yè)化體系的需要;能很好地傳授技能，但缺乏系統(tǒng)性。

現(xiàn)代學校教育的產(chǎn)生，使得很多學生有機會受到教育，為工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)更多的技能人才。但是學校教育知行分離，教育過程中缺乏技能情境;機械的學習使學生的知識不能遷移，學生缺乏元認知能力等高級技能。

傳統(tǒng)學徒制注重技能的培養(yǎng)是學校教育無法比擬的，但是傳統(tǒng)學徒制缺乏系統(tǒng)的教育，不適合高級認知知識的傳授，這一點無法與學校教育相比較。結合兩者的優(yōu)勢和弊端，美國認知心理學家柯林斯和布朗于1989年提出認知學徒制的概念。

二、認知學徒制的概念和特征

認知學徒制是指將傳統(tǒng)學徒制方法中的核心技術 與學校教育相結合，培養(yǎng)學生的認知技能、專家實踐所需的思維、問題求解和處理復雜任務的能力。認知學徒制克服了傳統(tǒng)學徒制中專家思維不可視和學校教育中知識的教學脫離其動用情境的缺點，從而將學徒制的優(yōu)點和學校教育結合起來，培養(yǎng)學生的高級思維、問題解決和處理復雜任務的能力。

認知學徒制的主要特征有如下幾點：（1）認知學徒制不關注學生知識的獲得，關注學生在獲取知識的同時解決工作任務的能力。（2）專家將認知過程可視化，學生可以在老師的幫助下進行觀察、重復演練和實踐。（3）將學校教育中的抽象知識置于實際的工作問題情境中，學習與實際工作環(huán)境相結合，使學生充分理解學習和應用的關系。（4）在多種情境中，鼓勵學生思考不同情境、不同任務之間的共同原理，能夠?qū)⑺鶎W的知識和技能遷移用于新的問題情境中。（5）允許學生在完成復雜問題情境中參與不同的認知過程，通過角色扮演、小組討論等方法將復雜的認知過程外顯化，以促進自我修正和自我監(jiān)控等元認知技能的發(fā)展。

三、認知學徒制在美國健康學科教育中的實踐分析

在美國，認知學徒制教育分布于健康相關各個學科，包括護理、醫(yī)學、藥學和獸醫(yī)等，并應用于各種環(huán)境，包括教室、診所和在線環(huán)境。我們將從以下四個方面分析認知學徒制在美國健康學科教育中的應用。

（一）在美國健康學科教育中，認知學徒制的內(nèi)容、方法、社會學方面被重視和強調(diào)

1.內(nèi)容

教育過程中，強調(diào)領域知識和策略知識，領域知識是指與專業(yè)知識相關的概念和流程;策略知識是指有效應用維度知識解決問題和完成任務的策略。

2.方法

教學過程中，教育人員普遍采用柯林斯等人提出的建模、指導、提供支架、表達、反思和探索的方法，在使用上述六方法來設計學習環(huán)境時，教育研究者使用了不同的方法來操作（見表1）。

3.社會學

社會學維度概括了學習環(huán)境的理想社會特征：情境學習、實踐社區(qū)、內(nèi)在動機和合作。例如，情境學習在很大程度上被現(xiàn)實任務和環(huán)境所取代。在沒有真實情境的情況下，教育工作者模擬現(xiàn)實的任務，比如牙雕技術或者藥物劑量計算等。

（二）認知學徒制在什么樣的健康學科教育環(huán)境中應用

美國健康類教育研究人員將認知學徒的概念應用到一系列的教育環(huán)境中，包括臨床環(huán)境、在線學習、仿真和混合課程。考慮到學生參與真實的醫(yī)療實踐的重要性，教育工作者特別關注學生臨床經(jīng)驗的積累。此外，學生進行臨床實踐能夠反映學生在課程學習之外的一些問題。

Week采用認知學徒制為護理學生設計在線藥物劑量計算模塊，Wright開發(fā)了基于互聯(lián)網(wǎng)的獨立學習模塊，以教授藥劑師藥物信息技能;有研究者使用一個模擬牙科診所的軟件，一步一步教牙科學生雕刻技術。為了適應快節(jié)奏和時間緊迫的臨床環(huán)境，Kalet等人使用認知學徒理論設計和實施混合學習環(huán)境，提供與臨床輪換相一致的學習活動。

（三）認知學徒制如何用于健康學科教育教學

認知學徒制教學的兩個基本要素是教學設計和工具開發(fā)。

首先，認知學徒制通常為學生和教師重新設計教學計劃和課程。采用的學習活動包括學習教練、技能研討會、學徒模式、模擬技能表現(xiàn)以及自我指導的在線模塊。學習活動通常在臨床環(huán)境中通過提高認知學徒方法（例如建模、指導）的質(zhì)量或數(shù)量來重新設計。例如，在一個模擬的臨床環(huán)境中，教師遵循一個過程，首先通過錄制的DVD進行建模，然后拍攝學生表現(xiàn)來指導學生，在對話中提供個人場景，讓學生闡明他們的決策理由，要求學生反思他們的表現(xiàn)。最后，激勵學生探索其他情況，以及應用他們的新技能。基于認知學徒理論的教育設計提高學生的滿意度和學習成果。

其次，認知學徒制被用于開發(fā)評估工具。馬斯特里赫特大學的一個研究項目將認知學徒制的六種方法應用于馬斯特里赫特臨床教學問卷（MCTQ）的開發(fā)和測試，這是一份學生用來評估臨床教師的問卷。Boerboom將MCTQ作為一種有效和可靠的獸醫(yī)臨床教學工具，作為臨床獸醫(yī)教師專業(yè)發(fā)展工具。

（四）從美國認知學徒制健康學科教育分析中得出的主要建議是什么

認知學徒制模式的適用性受到許多因素的影響，如工作量、機構規(guī)模和范圍以及學習者角色。因此，研究人員建議考慮學生、教師、制度因素和資源，這些因素和資源可以影響認知學徒制融入實踐。

綜上所述，美國健康學科教育中廣泛借鑒了認知學徒理論，實踐中普遍采用一些策略，并考慮了內(nèi)容和社會學維度，教育研究者們使用認知學徒理論來設計教學或開發(fā)工具。擴大認知學徒制的應用，會進一步促進專業(yè)知識的發(fā)展。本文對美國認知學徒制在健康學科中的實踐進行分析，能夠為我國的健康類專業(yè)教學研究人員提供參考。

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編輯 魯翠紅