磁共振檢查有哪些注意事項

王圓圓

磁共振（簡稱MRI）是20世紀80年代初應用于臨床的高科技影像學檢查技術。它可以提供解剖形態(tài)的信息、新陳代謝、生理功能等信息，能幫助醫(yī)生“看見”不易覺察的早期病變，是腫瘤、心臟病和腦血管疾病早期篩查的利器。磁共振幫助人們徹底擺脫了放射線對身體的電離輻射損害，主要由磁體系統(tǒng)、梯度磁場系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機及圖像處理等系統(tǒng)構(gòu)成。

MRI存在磁場，而且越靠近磁體中心，吸引力越大，產(chǎn)生的拋射力也越大。

一臺3.0T磁共振的磁場吸引力相當于地球吸引力的6萬倍，而且磁場越強，吸附能力越強，被吸附物體也越重越不容易被分離。因此，磁共振檢查中安全是重中之重，醫(yī)生對一切金屬物質(zhì)都十分敏感，會不斷提醒和反復確認，嚴禁病人和家屬將有關的鐵性質(zhì)的物質(zhì)及電子產(chǎn)品帶入檢查室。

包括：

●擔架、氧氣瓶、病床、輪椅、醫(yī)療電子設備等。

●所有通信類和磁性存儲介質(zhì)類物品。

●助聽器、手表、強心卡及其配貼。

●掌上電腦、計算器等各種電子用品。

●鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品。

●發(fā)卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品。

●易燃易爆品、腐蝕性或化學物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。

哪些人不適合做磁共振檢查

以下這些情況絕對不能做MRI檢查：

●體內(nèi)有心臟起搏器、電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器（抗磁性除外）等電子裝置，禁止進入檢查室，因為強磁場會干擾電子元件或設備的正常工作，甚至失靈。

●體內(nèi)裝有動脈瘤夾（抗磁性除外）、眼眶內(nèi)有鐵磁性金屬異物，會造成轉(zhuǎn)向或移位。

以下情況，咨詢?？漆t(yī)生，做好風險評估、權衡利弊后慎行檢查：

●體內(nèi)有弱磁性植入物（如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等）時，一般建議在相關手術后6～8周再進行檢查。

●體內(nèi)有金屬彈片、金屬人工關節(jié)、假肢、假體、固定鋼板等物品時，視金屬置入物距掃描區(qū)域（磁場中心）的距離，在確保人身安全的前提下慎重選擇。

●體內(nèi)有骨關節(jié)固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環(huán)等時，考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否會影響檢查目標。

●危重病人如嚴重外傷、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者，幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應慎重掃描，必要時在臨床醫(yī)生或家屬監(jiān)護下進行。

●癲癇發(fā)作、神經(jīng)刺激癥、幽閉恐懼患者應慎行MRI檢查。

●高熱患者，尤其是小兒高熱。因磁共振檢查會產(chǎn)生熱效應，檢查時身體發(fā)熱屬于正?，F(xiàn)象，檢查結(jié)束后隨即消失。

●盡管目前還沒有研究表明磁共振檢查對胎兒有致畸效應，為了穩(wěn)妥起見，3個月以內(nèi)早孕婦女謹慎檢查。

MRI檢查需要做哪些準備

●去除身上的金屬異物，如手機、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)卡、假發(fā)、活動假牙、助聽器等。

●去除含鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲，以身穿純棉材質(zhì)的衣褲進行檢查為益。

●腹部患者檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物，檢查前6～8小時空腹，禁食禁水，練習屏氣。

●女性盆腔檢查需去除節(jié)育環(huán)。

●直腸手術有造口的患者，建議檢查前換成一次性造口袋。

●檢查時機器噪聲較大，為正常現(xiàn)象，本身對人體無害。請患者和家屬做好心理準備，不要慌亂，在檢查床上平穩(wěn)呼吸，身體保持絕對禁止不動，保證影像質(zhì)量。

●特殊部位或檢查序列時，需要患者配合檢查人員做好屏氣、吸氣訓練或指令，從而能夠獲得較好的圖像質(zhì)量，否則會嚴重影響圖像質(zhì)量。

●磁共振檢查時間較長，即使相同的檢查部位，由于每位患者情況不同，根據(jù)病變性質(zhì)差異，需要不同的掃描序列及掃描參數(shù)，造成檢查時間存在差異，所以請耐心等待，積極配合檢查。

編輯/孫蓓紅