白色瘟疫——致命的浪漫

張森榮

肺結(jié)核如此可怕的疾病，卻曾一度在歐洲成為上流社會(huì)競(jìng)相追逐的對(duì)象———因?yàn)榻Y(jié)核病帶來(lái)的蒼白和消瘦，引起了無(wú)數(shù)上層貴族和藝術(shù)家無(wú)限的浪漫主義遐想。

在18世紀(jì)中葉的西歐地區(qū)，結(jié)核病帶來(lái)的痛苦和死亡被藝術(shù)所淡化。當(dāng)時(shí)上流社會(huì)出于對(duì)于高雅、憂(yōu)郁和纖細(xì)的追求，把結(jié)核病捧上了神壇，甚至成了藝術(shù)家們互通書(shū)信的話(huà)題由頭。大詩(shī)人雪萊和濟(jì)慈都是結(jié)核病患者，在雪萊給濟(jì)慈的信中，雪萊就對(duì)濟(jì)慈說(shuō)“這種上帝的疾病更配得上你這樣妙筆生花的才子”，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的藝術(shù)圈和貴族們對(duì)于肺結(jié)核追捧的程度。

尋找致病菌

1880年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家羅伯特·科赫應(yīng)邀赴柏林工作，擔(dān)任德意志帝國(guó)（德國(guó)歷史上的君主制國(guó)家）衛(wèi)生署研究員。那時(shí)候，肺結(jié)核被稱(chēng)為“白色瘟疫”，在當(dāng)時(shí)的死因中占據(jù)前排，無(wú)論是對(duì)死者進(jìn)行病理解剖還是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，都找不到致病菌。不少科學(xué)家為尋找肺結(jié)核的病原體絞盡腦汁，科赫自然也不例外。

他意識(shí)到，特殊的感染一定是由特殊的微生物引起的，只有找到那個(gè)微生物，將其培養(yǎng)分離出來(lái)，才有進(jìn)一步研究的可能性。他嘗試用各種染料給病灶組織進(jìn)行染色，結(jié)晶紫、美藍(lán)、伊紅、剛果紅……常用的染料都試了個(gè)遍，卻一無(wú)所獲。

雖然有些失落，可是科赫卻沒(méi)有放棄尋找合適的染料。

終于有一天，當(dāng)他用次甲基藍(lán)對(duì)標(biāo)本組織進(jìn)行染色后，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了一種從未見(jiàn)過(guò)的藍(lán)色、細(xì)長(zhǎng)的小桿狀體細(xì)菌，它們看起來(lái)比炭疽桿菌要小得多，有一定的彎曲度。

為了驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果，他在柏林各家醫(yī)院中尋找因結(jié)核病死亡的患者遺體，采集了大量病灶組織，將結(jié)核組織注射到各種動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行染色觀察，結(jié)果在患結(jié)核病的動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到了該細(xì)菌，而健康動(dòng)物的體內(nèi)，完全找不到那種細(xì)菌的蹤影。

向來(lái)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目坪?，沒(méi)有直接宣布自己發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的致病菌。因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)中他給動(dòng)物注射的是病灶組織提取液，并不是純凈的細(xì)菌。僅憑病灶組織提取液不能證明他發(fā)現(xiàn)的是結(jié)核病的致病菌，也不能排除是不是組織液中有其他因子在起作用。他決定必須要把那種細(xì)菌分離出來(lái)。

科赫將病灶組織提取液接種到瓊脂肉湯固體培養(yǎng)基上，成功分離出了那種他之前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的細(xì)菌并將其培養(yǎng)成純凈菌種，再注射給動(dòng)物。果然，那種細(xì)條狀的、彎曲的、被染成了藍(lán)色的細(xì)菌，注射入動(dòng)物體內(nèi)后，成功地讓實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染上結(jié)核病。

科赫給這種細(xì)菌起了個(gè)名字———結(jié)核桿菌

為了大量培養(yǎng)出純種的結(jié)核菌，他在凝固的血清上接種培養(yǎng)，并將培養(yǎng)出的純種結(jié)核菌制成懸液，通過(guò)注射豚鼠的腹腔做實(shí)驗(yàn)，4～6周后，豚鼠即死于結(jié)核病?？坪者€用實(shí)驗(yàn)證明，不論是猴、?；蛉烁腥旧辖Y(jié)核桿菌，均有差不多相同的癥狀。

1882年2月，施普雷河岸一幢莊嚴(yán)的大理石建筑物內(nèi)，柏林生理學(xué)家們正在聚會(huì)。德國(guó)科學(xué)界最卓越的人物都來(lái)了，科赫在會(huì)上發(fā)表報(bào)告，證據(jù)充分、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、結(jié)論明了，并表示：“我已經(jīng)成功地發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核的真正起因。它就是結(jié)核桿菌，一種真正的寄生蟲(chóng)?！笨坪沼谩凹纳x(chóng)”這個(gè)詞，是為了表達(dá)結(jié)核菌是一種依靠活的有機(jī)體、主要是人體組織取得養(yǎng)料而生存下去的細(xì)菌。

不久，科赫的論文《肺結(jié)核病因?qū)W》在柏林臨床周刊上發(fā)表。

1882年3月24日，德國(guó)柏林生理學(xué)會(huì)召開(kāi)。會(huì)上科赫鄭重宣布自己的研究成果：結(jié)核桿菌是結(jié)核病的病原菌。沉寂了十多秒的會(huì)場(chǎng)爆發(fā)出雷鳴般的掌聲。羅伯特·科赫的名字傳遍了地球的四面八方，還獲得了1905年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

肺結(jié)核小科普

●結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病。受結(jié)核菌感染，可累及全身各器官，尤其是肺結(jié)核最為多見(jiàn)。

●肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

●與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。

●艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

編輯/孫蓓紅