腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切的臨床分析及護(hù)理

杜柯伶

摘要：目的：針對采用腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切的臨床及護(hù)理效果進(jìn)行探究。方法：研究對象均為行腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切患者，選取60例，隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組30例，入院時間為2020.1-2020.12，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)性配合護(hù)理干預(yù)，對比兩組圍術(shù)期指標(biāo)變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：圍術(shù)期指標(biāo)變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間較短，住院時間較短，術(shù)中出血量較少，壓瘡發(fā)生率較低、灼傷率較低、術(shù)后感染發(fā)生率較低（P<0.05），擁有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切患者護(hù)理中，介入系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可以較少手術(shù)出血量，對提升手術(shù)療效發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮全切術(shù);護(hù)理干預(yù);效果分析

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)取得較高成績，近年來，被廣泛應(yīng)用到臨床治療中，其中婦科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展較成熟，該技術(shù)將腹腔鏡手術(shù)器械置入腹腔，在其輔助下，進(jìn)行腹腔手術(shù)操作。該手術(shù)方法具有操作準(zhǔn)確、對機(jī)體創(chuàng)傷性小的臨床特點(diǎn)，對促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)具有較高臨床效果，本文即對腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切，介入系統(tǒng)配合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將60例在2020.1-2021.2本院收治腦梗塞患者，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，將其分為對照組30例與實(shí)驗(yàn)組30例，對照組患者最大年齡83歲，最小年齡31歲，平均年齡（56.26±1.18）歲;實(shí)驗(yàn)組患者最大年齡84歲，最小年齡31歲，平均年齡（56.75±1.68）歲;兩組資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行研究比較。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)配合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：

1.2.1術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交談，對其心理狀況進(jìn)行評估，對其情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān);同時通過動畫、視頻、舒緩音樂等形式，緩解其不良穩(wěn)定。根據(jù)患者身體狀況，為其制定針對性飲食計劃，指導(dǎo)患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用含蛋白質(zhì)含量高的食物;針對患者病情狀況，對其進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險評估，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，叮囑患者進(jìn)入手術(shù)室前8h之內(nèi)不要吃任何食物、2h之內(nèi)不能喝水。

1.2.2手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)，術(shù)中護(hù)理人員將治療儀器進(jìn)行連接，打開開關(guān)，對參數(shù)進(jìn)行調(diào)整;在醫(yī)生進(jìn)行腹腔操作孔穿刺之后，輔助建立二氧化碳?xì)飧?，將氣腹壓力控制?4mmHg，待腹壓達(dá)標(biāo)后，在其臍部位置行一切口，將操作錐置入，輔助患者采取頭低腳高截石位，醫(yī)生通過腹腔鏡觀察，進(jìn)行手術(shù)，護(hù)理人員熟練操作腹腔器械，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

1.2.3術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員術(shù)后對患者腹部進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、飲水量，對患者講述術(shù)后要盡量下床活動，防止便秘。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，如壓瘡、灼傷、術(shù)后感染等。例數(shù)越少，則表示并發(fā)癥發(fā)生率越低。

觀察圍術(shù)期指標(biāo)變化情況，如手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量等。時間越短，則表示病情恢復(fù)越快。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（）表述，計數(shù)資料實(shí)施X檢驗(yàn)，以n%表述，P<0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組圍術(shù)期指標(biāo)變化情況對比

兩組圍術(shù)期指標(biāo)變化情況有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間、住院時間等較短（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量較少（P<0.05），擁有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組壓瘡、灼傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），擁有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3討論

腹腔鏡儀器成本較高，其操作內(nèi)容及流程復(fù)雜，臨床上對其工作原理知曉度及技術(shù)操作能力要求較高，對其進(jìn)行使用過程中要嚴(yán)格避免出現(xiàn)磕碰，對其造成傷害;在手術(shù)操作之前，嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面消毒，保證無菌操作，還需對儀器性能進(jìn)行檢查，防止影響手術(shù)進(jìn)程;在使用完成后，要對其進(jìn)行拆開，進(jìn)行超聲清潔，定期對其進(jìn)行保養(yǎng)。在手術(shù)過程中，腹腔鏡應(yīng)用技術(shù)要求較高，操作過程中，醫(yī)護(hù)之間要嚴(yán)密配合，才可將手術(shù)操作提升到精準(zhǔn)狀態(tài)，進(jìn)而提升手術(shù)操作效率。據(jù)報道，在實(shí)行腹腔鏡手術(shù)過程中，實(shí)施系統(tǒng)配合護(hù)理干預(yù)，能夠在很大程度上減少手術(shù)操作時間，減少對患者機(jī)體創(chuàng)傷性，降低術(shù)中流血量，避免因出血過多，進(jìn)行輸血過程中發(fā)生感染風(fēng)險，較好的發(fā)揮手術(shù)微創(chuàng)安全性與應(yīng)用性。

本文研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間較短，住院時間較短，術(shù)中出血量較少，壓瘡發(fā)生率較低、灼傷率較低、術(shù)后感染發(fā)生率較低。分析原因在于，術(shù)前，護(hù)理人員給予患者心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、手術(shù)前準(zhǔn)備工作，消除患者不良情緒，減少手術(shù)過程中情緒及應(yīng)激反應(yīng)對對手術(shù)影響，使患者身心放松，為手術(shù)順利實(shí)施做好充足準(zhǔn)備;術(shù)中，護(hù)理人員與醫(yī)生進(jìn)行緊密配合，做到無縫銜接，保證腹腔手術(shù)操作精準(zhǔn)，降低手術(shù)不良事件發(fā)生，進(jìn)一步提升手術(shù)療效;術(shù)后，對患者情況進(jìn)行監(jiān)測，給予飲食、運(yùn)動方面干預(yù)，減少術(shù)后一系列并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，加速術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療子宮全切全過程中，實(shí)施系統(tǒng)配合護(hù)理干預(yù)，取得較高護(hù)理效果，為手術(shù)順利進(jìn)行及患者預(yù)后恢復(fù)提供安全保障。

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