雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果觀察

孫玉芹（林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

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雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果觀察

孫玉芹
（林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

【摘要】目的 觀察雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果。方法 回顧性分析2013年10月至2014年10月本院收治的78例腹瀉患兒臨床資料，按照數(shù)字表法將患兒分成兩組，對照組患兒采取常規(guī)治療，研究組患兒在對照組基礎上加以雙歧三聯(lián)活菌片治療，比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、臨床療效及不良反應情況。結(jié)果 研究組治療總有效率92.31%高于對照組76.92%，治療后研究組患兒臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果確切，可明顯改善臨床癥狀，提高臨床療效，且安全性高。

【關鍵詞】雙歧三聯(lián)活菌片；小兒；腹瀉

小兒腹瀉屬于兒科常見消化系統(tǒng)疾病，主要是多種病因?qū)е乱愿篂a為表現(xiàn)的綜合征狀，多發(fā)于2歲以下嬰幼兒，發(fā)病率較高，僅次于急性上呼吸道感染［1］。因此本院應用雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉，取得滿意效果，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年10月至2014年10月本院收治的78例腹瀉患兒臨床資料，按照數(shù)字表法將患兒分成兩組，每組39例，對照組患兒性別比例為22∶17，年齡0.5～2.9歲，平均（1.5±0.4）歲，病程1.6～29 d，平均（7.4±3.2）d；研究組患兒性別比例為18∶21，年齡0.7～3.2歲，平均（1.4±0.6）歲，病程1.5～28 d，平均（8.1±4.3）d。兩組患兒基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒入院后均根據(jù)自身癥狀予以對癥治療。對照組患兒予以常規(guī)治療，包括靜脈滴注抗病毒或者抗菌藥物。研究組在對照組基礎上加以使用雙歧三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字S19980004，規(guī)格0.5 g*24片）治療，患兒年齡6～12個月內(nèi)的口服雙歧三聯(lián)活菌片3次/天，1片/次，患兒年齡大于12個月的間隔4 h口服雙歧三聯(lián)活菌片3次/天，2片/次。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。1.3 觀察指標與判定標準：比較兩組療效，判定標準：治療3 d后臨床癥狀均徹底消失，次數(shù)為1天2次以內(nèi)，大便形狀恢復正常為顯效；治療5 d后大部分癥狀消失，次數(shù)為1天2次以內(nèi)，大便形狀趨于正常為有效；治療7 d后癥狀沒有消失甚至加重，次數(shù)為1天3次以上為無效［2］。比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改變情況以及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標準差（±s）表計量資料，t進行組內(nèi)比較；用百分比（%）表計數(shù)資料，χ2進行組間比較，P＜0.05時表示比較差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較：對照組治療總有效76.92%低于研究組92.31%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后癥狀比較：兩組治療后臨床癥狀較治療前均有改善，研究組臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如下：①研究組（39例）：治療前指標：腹瀉（1.04±0.25），腹痛（1.32±0.23），大便異常比率（0.64± 0.12）。治療后指標：腹瀉（0.53±0.07*），腹痛（0.60±0.21*），大便異常比率（0.23±0.04*）。②對照組（39例）：治療前指標：腹瀉（1.17±0.23），腹痛（1.35±0.26），大便異常比率（0.69± 0.07）。治療后指標：腹瀉（0.74±0.26），腹痛（0.89±0.26），大便異常比率（0.43±0.08）。與對照組比較，*P＜0.05。

3 討 論

小兒腹瀉臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、形狀改變，患兒若沒得到及時有效治療，會出現(xiàn)不用程度脫水情況，嚴重威脅患兒生命［3］。目前臨床常使用補液及抗感染治療，但是抗感染藥物會破壞患兒的腸道菌群平衡，加重病情。本次研究結(jié)果顯示：研究組患兒治療總有效率92.31%明顯高于對照組76.92%，同時治療后研究組患兒的腹瀉、腹痛及大便異常比率等臨床癥狀均少于對照組，表明雙歧三聯(lián)活菌片可以改善患兒腹瀉的臨床癥狀，提高治療效果。分析原因可能在于：患兒易發(fā)生腹瀉情況主要是因為患兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，對食物耐受力有限，機體內(nèi)分泌的胃酸及消化酶較少，胃的內(nèi)環(huán)境酸度較低，因此抵抗胃內(nèi)細菌的能力差，易發(fā)生消化功能紊亂現(xiàn)象［4］。雙歧三聯(lián)活菌片是由長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌及保加利亞乳桿菌組成，屬于微生態(tài)制劑。長雙歧桿菌是機體內(nèi)一種營養(yǎng)源，對于糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝過程具重要作用，可以促進機體消化，代謝產(chǎn)物大部分是酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)可以抑制細菌生長，從而恢復患兒機體內(nèi)腸道的正常蠕動，并且防止胃腸黏膜被病原體損傷，達到保護小腸上皮細胞效果。長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌及保加利亞乳桿菌組合在一起利于雙歧桿菌的生長及繁殖，可以促進分泌出β-半乳糖苷酶，提高胃腸道的活力，促進胃腸道的吸收［5］?；純涸诳诜p歧三聯(lián)活菌片后，可以迅速的補充益生菌，抑制病菌的生長繁殖，從而調(diào)節(jié)患兒機體內(nèi)腸道菌群平衡，改善臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上應用雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉效果顯著，可以明顯改善大便次數(shù)增多、形狀異常等臨床癥狀，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 文勝利.雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床研究［J］.臨床醫(yī)學與護理研究，2013，12（5）:38-39.

［2］ 馮婉萍，陳召金，邱瑞清，等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，12（4）:310-311.

［3］ 王金強.雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（21）:4862-4863.

［4］ 柴艷婷，鄒海瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）:516-517.

［5］ 程海英，汪祝萍，尹燕丹，等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價［J］.中國婦幼保健，2014（29）:2618-2620.

中圖分類號：R725.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0152-01