西藏阿里地區(qū)藏族中職生心理健康狀況分析*

汪 瑞,陶 冶,郭 剛,張權(quán)禮

(1.陸軍第957醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科，西藏阿里 859400;2.上海市武警總隊(duì)五支隊(duì)政治處 201900;3.噶爾縣中學(xué)，西藏阿里 859400)

有研究發(fā)現(xiàn)，海拔高度及環(huán)境對藏區(qū)學(xué)生心理健康產(chǎn)生影響[1]。阿里地區(qū)各人群心理健康研究未見文獻(xiàn)報(bào)道。本研究以西藏阿里地區(qū)藏族中職生為研究對象，采用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行測量，并與內(nèi)地藏族中職生及內(nèi)地漢族中職生進(jìn)行比較[2-3],分析其心理健康狀況。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取西藏阿里地區(qū)2017～2019級藏族中職生417人為研究對象，剔除無效結(jié)果7人，16歲以下7人，23歲1人，共納入研究402人。年齡16～22歲，平均年齡(18.50±1.37)歲，其中男234人，平均年齡(18.65±1.35)歲，女168人，平均年齡(18.26±1.43)歲。

1.2 方法

采取整體抽樣方式，由筆者現(xiàn)場組織，學(xué)校協(xié)助。使用空軍軍醫(yī)大學(xué)研發(fā)的DXC-6群體心理測評儀[4-5]。采用SCL-90為調(diào)查工具，該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等10個因子。按照嚴(yán)重程度采用1～5級計(jì)分方式：1=無癥狀，2=輕度，3=中度，4=重度，5=嚴(yán)重[6]。SCL-90各因子的同質(zhì)性信度Cronbach′s α系數(shù)0.77～0.90，分半信度0.79～0.90；總量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.98，分半信度為0.96；各因子分與總分的相關(guān)系數(shù)0.80～0.93，相關(guān)系數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析等，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同人群SCL-90各因子得分情況

阿里地區(qū)藏族中職生除精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生(P<0.05)。阿里地區(qū)藏族中職生除人際敏感、其他外，其余因子得分均高于內(nèi)地漢族中職生(P<0.05)，見表1。

2.2 不同性別阿里地區(qū)藏族中職生與內(nèi)地藏族中職生SCL-90各因子得分比較

阿里地區(qū)藏族中職生男生除精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生男生，女生除人際敏感、抑郁、敵對、精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 不同人群SCL-90各因子得分比較

表2 不同性別阿里地區(qū)藏族中職生與內(nèi)地藏族中職生SCL-90各因子得分比較

續(xù)表2 不同性別阿里地區(qū)藏族中職生與內(nèi)地藏族中職生SCL-90各因子得分比較

2.3 不同年齡阿里地區(qū)藏族中職生與內(nèi)地藏族中職生SCL-90各因子得分比較

<18歲組阿里地區(qū)藏族中職生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、其他等7個因子得分高于內(nèi)地藏族中職生，≥18歲組除精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

2.4 阿里地區(qū)藏族中職生SCL-90因子得分及總分的相關(guān)分析

阿里地區(qū)藏族中職生SCL-90的10個因子得分及總分絕大多數(shù)有相關(guān)性(P<0.05)，見表4。

表3 不同年齡阿里地區(qū)藏族中職生與內(nèi)地藏族中職生SCL-90各因子得分比較

表4 阿里地區(qū)藏族中職生SCL-90因子得分及總分之間的相關(guān)分析

3 討 論

隨著時代的發(fā)展，健康概念的轉(zhuǎn)變，健康不僅僅是個體身體健康，同時包括精神、心理、社會、道德等方面的健康[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，西藏阿里地區(qū)藏族中職生心理健康水平低于內(nèi)地藏族中職生和漢族中職生；阿里地區(qū)藏族中職生男生除精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生男生，女生除人際敏感、抑郁、敵對、精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示可能與阿里當(dāng)?shù)亟逃F(xiàn)狀有關(guān)，阿里地區(qū)無普通高中，當(dāng)?shù)貙W(xué)生基本在本地就讀小學(xué)，無法考入內(nèi)地或拉薩高中的學(xué)生則就讀于阿里地區(qū)技術(shù)職業(yè)學(xué)校，在外地學(xué)習(xí)的學(xué)生思維行為模式與阿里地區(qū)的學(xué)生有很大差異，加之有更多就業(yè)機(jī)會，可能因此導(dǎo)致阿里地區(qū)藏族中職生心理健康水平遠(yuǎn)低于其他研究。

本研究顯示，<18歲組西藏阿里地區(qū)藏族中職生部分因子得分高于內(nèi)地藏族中職生，≥18歲組除精神病性外，其余因子得分均高于內(nèi)地藏族中職生，提示年齡較小的學(xué)生心理健康水平略高于年齡較大的學(xué)生，與其他研究結(jié)果一致[9]。可能因?yàn)榘⒗锂?dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)落后，能夠提供的就業(yè)崗位有限，職校生就業(yè)困難，對其造成困擾，導(dǎo)致心理壓力產(chǎn)生。

有研究發(fā)現(xiàn)，高中低年級學(xué)生存在學(xué)習(xí)焦慮、人際關(guān)系敏感、適應(yīng)不良等問題[10]，還有人對少數(shù)民族高中低年級留守學(xué)生心理健康水平進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生具有高焦慮、高強(qiáng)迫、高精神性的人格特點(diǎn)[11]。阿里地區(qū)原住民基本為游牧生活，學(xué)生入學(xué)就讀便離開了父母家庭及親友，存在社會支持力量不足等相關(guān)問題，導(dǎo)致出現(xiàn)心理問題。

本研究顯示，各因子得分及總分之間除其他外均為正相關(guān)，說明受試出現(xiàn)某一方面癥狀時，會引發(fā)其余癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致心理健康水平下降，與其他研究結(jié)果一致[12-13]。

根據(jù)中職生心理發(fā)展特點(diǎn)，有研究認(rèn)為可以借助行為主義理論和生態(tài)系統(tǒng)理論，構(gòu)建以學(xué)生為主體，學(xué)校為主導(dǎo)，同學(xué)和家屬為支持系統(tǒng)的四級干預(yù)體系[14]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校心理健康教育[15]、多種方式的心理干預(yù)[16]、積極有效的心理輔導(dǎo)[17-18]，可明顯提高中學(xué)生心理健康水平。阿里地區(qū)藏族中職生的心理健康問題應(yīng)予以重視，學(xué)校應(yīng)對學(xué)生加強(qiáng)心理學(xué)知識普及，提供各種認(rèn)知行為訓(xùn)練，同時加強(qiáng)專職心理輔導(dǎo)教師的培養(yǎng)，使他們掌握專業(yè)的知識，在學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)時及時開展輔導(dǎo)并轉(zhuǎn)介心理咨詢中心。重視有效發(fā)揮家庭的積極作用，充分發(fā)揮同學(xué)間的互助功能，對心理問題早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理。