探析急性闌尾炎的CT診斷與超聲診斷在基層醫(yī)院的臨床價值

劉海明 郝娟娟

摘要：目的：探討基層醫(yī)院在實施急性闌尾炎診斷期間CT診斷以及超聲診斷應(yīng)用價值。方法：選取基層醫(yī)院2018年1月1日～2020年12月31日收治的58例急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷研究;依據(jù)診斷方法不同分為超聲診斷組以及CT診斷組，兩組同時針對58例急性闌尾炎患者展開對應(yīng)診斷;就獲得結(jié)果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：對于58例急性闌尾炎患者完成超聲診斷后，疾病檢出患者45例（77.59%）;對于58例急性闌尾炎患者完成CT診斷后，疾病檢出患者56例（96.55%）;CT診斷組疾病檢出率（96.55%）高于超聲診斷組（77.59%）（P<0.05）。結(jié)論：同超聲診斷方式比較，CT診斷方式有效運用，可將疾病檢出率顯著提高，為急性闌尾炎早期確診以及治療方案及時研究與應(yīng)用提供依據(jù)，充分表明CT診斷方式應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;CT診斷;急性闌尾炎;疾病檢出率

【中圖分類號】R574.61?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

急性闌尾炎作為急腹癥一種，以闌尾點壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、白細(xì)胞升高等系列癥狀較為典型[1]。厭氧菌感染為其致病原因。諸多急性闌尾炎患者在發(fā)病初期，因為典型癥狀缺乏，會呈現(xiàn)出漏診以及誤診等現(xiàn)象，從而使疾病治療受到延誤[2]。對此將急性闌尾炎早期診斷準(zhǔn)確率提高，對基層醫(yī)院急性闌尾炎進(jìn)行有效治療，具有顯著意義[3]。本研究選取基層醫(yī)院2018年1月1日～2020年12月31日收治的58例急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷研究;依據(jù)診斷方法不同分為超聲診斷組以及CT診斷組，兩組同時針對58例急性闌尾炎患者展開對應(yīng)診斷;旨在探討基層醫(yī)院在實施急性闌尾炎診斷期間CT診斷以及超聲診斷應(yīng)用價值，為達(dá)到促進(jìn)基層醫(yī)院急性闌尾炎早期確診以及有效治療目標(biāo)，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取基層醫(yī)院2018年1月1日～2020年12月31日收治的58例急性闌尾炎患者進(jìn)行診斷研究;依據(jù)診斷方法不同分為超聲診斷組以及CT診斷組，兩組同時針對58例急性闌尾炎患者展開對應(yīng)診斷;納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)出腹痛、發(fā)熱以及壓痛等系列癥狀;對患者實施X線檢查以及臨床檢查，無法確定患有急性闌尾炎，通過病理診斷，獲得確診;均接受影像檢查;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病;診斷不配合;男、女各20、38例;年齡20～75（55.29±3.29）歲。

1.2 方法

對患者實施CT檢查，主要利用16排CT機完成疾病診斷。針對患者展開全腹部CT檢查。在實施檢查前，對患者仰臥檢查體位采取進(jìn)行協(xié)助，設(shè)定250mAs管電流、120kV電壓、7.0mm掃描層距以及層厚、2mm重建層厚以及1.0螺距。對于多層面重組以及三維重建等系列技術(shù)，安排兩名經(jīng)驗豐富CT醫(yī)師展開;對患者合適窗寬以及窗位進(jìn)行選擇。對闌尾炎具體病變形態(tài)、大小、位置以及同周邊關(guān)系加以明確。對患者實施超聲檢查。主要利用超聲儀器完成對應(yīng)檢查，以凸型探頭作為工作探頭。設(shè)定6～12MHz頻率。對患者側(cè)臥位以及仰臥位采取進(jìn)行協(xié)助，合理完成對應(yīng)檢查。對于圖像測量以及分析等工作，安排專業(yè)影像學(xué)醫(yī)師展開，認(rèn)真完成對應(yīng)診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組同時針對58例急性闌尾炎患者展開對應(yīng)診斷;就獲得結(jié)果進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

對于58例急性闌尾炎患者完成超聲診斷后，疾病檢出患者45例（77.59%）;對于58例急性闌尾炎患者完成CT診斷后，疾病檢出患者56例（96.55%）;CT診斷組疾病檢出率（96.55%）高于超聲診斷組（77.59%）（P<0.05）。（見表1）

3、討論

急性闌尾炎作為一種外科急腹癥，主要因為細(xì)菌對闌尾腔造成侵襲所呈現(xiàn)出的一種急性炎癥疾病。發(fā)病初期在特異性方面較為缺乏，往往同其他急腹癥狀相混淆，漏診率以及誤診率較高[4]。對此采用影像學(xué)技術(shù)完成疾病進(jìn)一步診斷，對于可靠治療依據(jù)獲得可做出充分保證。常規(guī)超聲診斷方式運用，呈現(xiàn)出操作方便、無創(chuàng)性、可重復(fù)性好、檢查迅速以及費用低等系列特點。但仍存在系列局限性，因為超聲檢查表現(xiàn)出較強主觀性，同檢查醫(yī)師業(yè)務(wù)水平存在相關(guān)性。并且腸氣干擾、解剖位置以及肥胖干擾均會使結(jié)果受到影響，所以使其應(yīng)用受到限制。在此種情形下，CT檢查于急性闌尾炎診斷中獲得廣泛運用。其可免受外界因素干擾，針對闌尾周圍膿腫、異位闌尾、早期急性單純性闌尾炎可以進(jìn)行明確診斷，可將診斷效果顯著提高。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對于58例急性闌尾炎患者完成超聲診斷后，疾病檢出患者45例（77.59%）;對于58例急性闌尾炎患者完成CT診斷后，疾病檢出患者56例（96.55%）;CT診斷組疾病檢出率（96.55%）高于超聲診斷組（77.59%）（P<0.05），充分證明CT診斷方式運用于急性闌尾炎診斷中可行性。

綜上所述，同超聲診斷方式比較，CT診斷方式有效運用，可將疾病檢出率顯著提高，為急性闌尾炎早期確診以及治療方案及時研究與應(yīng)用提供依據(jù)，充分表明CT診斷方式應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒映文，陳仰新，吳偉斌，等. 16排CT口服甘露醇造影與超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的價值研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（3）：477-478，482.

[2]羅云，鄧輝雄. 16排螺旋CT后處理在急性闌尾炎診斷中的臨床應(yīng)用價值[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（12）：1474-1476.

[3]付鵬飛，陳峰，汪林兵. 腹部多層螺旋CT在急性闌尾炎術(shù)前輔助診斷中的價值探究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（28）：4078-4079.

[4]高文. 多層螺旋CT平掃在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)