痰標(biāo)本在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果

石海

摘要：目的：探究在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用痰標(biāo)本的臨床價(jià)值。方法：選取于2018年3月-2020年10月本院收治的110例患者，所有患者均需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，隨機(jī)分為觀察組（標(biāo)準(zhǔn)采集方法采集痰標(biāo)本）和對(duì)照組（自然采集方法采集痰標(biāo)本）各55人。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組痰標(biāo)本合格率（96.36%）、病原菌陽性檢出率（94.55%）均較高（P<0.05）。結(jié)論：在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)采集方法采集痰標(biāo)本，可以提高痰標(biāo)本合格率和病原菌陽性檢出率。

關(guān)鍵詞：痰標(biāo)本;細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

痰液這一分泌物的產(chǎn)生主要來源于氣管、肺泡、支氣管。隨著社會(huì)大環(huán)境的改變會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌種類也發(fā)生一定程度的改變，加之由于大量使用抗生素的影響，使得肺部、支氣管感染的細(xì)菌種類更為繁多，并且也明顯增加了耐藥菌[1]。在疾病治療期間，如果只按照相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者實(shí)施抗感染治療，則無法獲得十分理想的治療效果。在呼吸系統(tǒng)疾病診治中實(shí)施痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)具有十分重要的意義[2]。本文主要探究在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用痰標(biāo)本的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年10月期間本院收治的110例患者，所有患者均需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55人。觀察組男28例、女27例，平均年齡（38.25±5.02）歲;對(duì)照組男29例、女26例，平均年齡（38.22±5.14）歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

在采集痰標(biāo)本前1天對(duì)所有患者實(shí)施健康宣教，使其將痰培養(yǎng)檢驗(yàn)的重要作用充分明確，在采集期間讓患者充分了解采集注意事項(xiàng)、采集時(shí)間、唾液和痰液之間的不同。根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，醫(yī)生需要對(duì)痰培養(yǎng)檢驗(yàn)項(xiàng)目合理填寫，按照具體狀況對(duì)抗生素類藥物的使用計(jì)劃準(zhǔn)確填寫。入院第1天對(duì)患者的痰標(biāo)本進(jìn)行采集。

對(duì)照組使用自然咳痰法采集：晨起后囑患者使用清水漱3次口，用力深咳，咳出氣管深處的第一口痰，并裝入相應(yīng)的容器中，將1小時(shí)內(nèi)將痰標(biāo)本送檢。觀察組使用標(biāo)準(zhǔn)采集法采集：晨起后，囑患者仔細(xì)刷牙，使用清水漱3次口，使勁咳出氣管內(nèi)的痰液，并裝于相應(yīng)的容器內(nèi)。在盛有大約20ml的滅菌等滲鹽水試管內(nèi)放置痰液標(biāo)本，對(duì)其進(jìn)行劇烈振蕩10秒鐘，在管內(nèi)底部通過接種環(huán)沾取沉淀的膿痰，在另一試管中放置，進(jìn)行2次反復(fù)操作，馬上送檢采集的膿痰。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比痰標(biāo)本合格率和病原菌陽性檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用[n（%）]表示，“X2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

痰標(biāo)本合格率和病原菌陽性檢出率比較：觀察組均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

細(xì)菌細(xì)胞壁有缺陷之處存在，一般來說是在相關(guān)因素的影響下，在一定程度上破壞了細(xì)胞壁肽聚糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)，或在合成期間有抑制現(xiàn)象出現(xiàn)，革蘭陽性球菌呈現(xiàn)的狀態(tài)一般為全部缺失。在此狀況下只有一層胞膜包繞原生質(zhì)，且為球形，在檢驗(yàn)學(xué)上，稱其為原生質(zhì)體。通過溶酶菌的嚴(yán)格處理后，因革蘭陰性桿菌的細(xì)胞壁內(nèi)有相對(duì)較少的肽聚糖量，且部分會(huì)留存下來保護(hù)外膜，進(jìn)而相比于革蘭陽性菌，導(dǎo)致其存在相對(duì)較低的內(nèi)部滲透壓水平，并且有一定的抵抗能力存在，在檢驗(yàn)學(xué)上，稱其為原生質(zhì)圓球體。在病理性產(chǎn)物中，痰液屬于其中的一種類型，當(dāng)氣管、支氣管、肺發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致痰液這一分泌物產(chǎn)生[3]。

對(duì)痰標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素主要包括：（1）患者因素?；颊卟粔蛑匾暳籼蹬囵B(yǎng)，存在較差的依從性。所以導(dǎo)致痰標(biāo)本與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不符合?？人郧?，患者沒有漱口、刷牙等，均會(huì)對(duì)痰標(biāo)本的留取結(jié)果產(chǎn)生影響。（2）醫(yī)護(hù)人員因素。部分護(hù)理人員沒有準(zhǔn)確的指導(dǎo)患者，沒有將留痰的注意事項(xiàng)、方法及必要性告知患者。多種抗生素在留痰標(biāo)本之前使用，也會(huì)影響培養(yǎng)的結(jié)果，使其臨床治療和診斷的參考作用不能充分發(fā)揮出來。在采集標(biāo)本以后，送檢不及時(shí)會(huì)對(duì)細(xì)菌的活性產(chǎn)生影響。（3）化驗(yàn)室因素。沒有對(duì)標(biāo)本實(shí)施質(zhì)量檢查，導(dǎo)致痰液培養(yǎng)不能獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。篩選痰標(biāo)本后對(duì)其進(jìn)行分離培養(yǎng)，可以促進(jìn)痰標(biāo)本檢測(cè)的有效性顯著提高[4]。如果患者存在咳嗽癥狀，臨床主要檢測(cè)其痰液標(biāo)本，對(duì)其實(shí)施病原菌檢查，在疾病診治中，病原菌檢查結(jié)果發(fā)揮著十分重要的作用。因此，在采集痰液標(biāo)本期間，應(yīng)當(dāng)標(biāo)本采集符合標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)相關(guān)規(guī)程嚴(yán)格遵循[5]。

本文通過探究在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用痰標(biāo)本的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組痰標(biāo)本合格率（96.36%）、病原菌陽性檢出率（94.55%）均較高（P<0.05）。綜上所述，在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)采集方法采集痰標(biāo)本，能夠促進(jìn)痰標(biāo)本合格率和病原菌陽性檢出率有效提高，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的準(zhǔn)確診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]席雅利，范常勝. 探討改進(jìn)痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法對(duì)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（3）：175-176.

[2]李素芳. 提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率的對(duì)策分析[J]. 飲食保健，2021（4）：255.

[3]杜秋悅，劉子源. 分析痰標(biāo)本在細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 飲食保健，2020，7（5）：231-232.

[4]董玲，盧苗苗，李迪. 提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率的對(duì)策[J]. 母嬰世界，2020（24）：269.

[5]舒美林. 改進(jìn)痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法對(duì)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響分析[J]. 飲食保健，2020（46）：254.