手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者恢復的影響

李大勇

摘要：目的：手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者恢復的影響。方法：遴選2019年6月至2020年7月在我院行腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的64例患者病歷資料;將2019年6月至2019年12月接受常規(guī)手術室護理的32例患者列為參照組，將2020年1月至2020年7月接受手術室護理干預的32例患者列為研究組;將兩組患者手術指標及術后恢復情況進行對比。結果：從手術指標及術后恢復情況看，對比結果P<0.05，研究組手術指標及術后恢復情況均更優(yōu)，與參照組比較，差異顯著。結論：對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者應用手術室護理干預，可減少術中出血、縮短手術時間，從而促進患者術后恢復。

關鍵詞：手術室護理干預;腹腔鏡;結直腸腫瘤切除術;術后恢復

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術與開腹手術相比，手術切口比較小，出血量較少;腹腔鏡可以放大手術視野，能更準確地進行操作;但腹腔鏡手術需要建立氣腹，作為手術來說還是存在一定的并發(fā)癥;同手術室護理干預可以提高手術效率，促進術后恢復;本文主要研究手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者恢復的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

遴選2019年6月至2020年7月在我院行腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術的64例患者病歷資料;將2019年6月至2019年12月接受常規(guī)手術室護理的32例患者列為參照組，將2020年1月至2020年7月接受手術室護理干預的32例患者列為研究組。研究組：女性患者有13例，男性患者有19例;年齡范圍是52到75歲，均值是（63.52±4.58）歲。參照組：女性患者有15例，男性患者有17例;年齡范圍是53到78歲，均值是（64.16±4.38）歲。以上相關數(shù)據(jù)進行互相對比，結果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。納入標準：①所有患者均確診為結直腸腫瘤;②所有患者均符合腹腔鏡手術指征;排除標準：①患者凝血功能障礙;②患者精神意識障礙不能配合手術;③患者合并其他嚴重心腦肺疾病。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護理，包括手術準備、手術配合、術中觀察等。

研究組接受手術室護理干預，內容如下：①術前心理干預，術前通過視頻、圖片、語言等患者能理解的方式向患者介紹手術的方法及手術的安全性，教會患者調節(jié)情緒的方法;②手術室環(huán)境及器械干預，提前準備好手術所需物品及器械，并保證能正常使用，調節(jié)好手術室合適的溫濕度;③術中干預，協(xié)助患者取合適的手術體位，在骨隆突處加以襯墊，對患者非必要暴露部位做好遮蓋和保暖，用不易揮發(fā)的消毒液減少散熱，適當預熱輸入液體的溫度及沖洗液的溫度;手術配合時傳遞手術物品時要輕、穩(wěn)、準，嚴格無菌操作;密切監(jiān)測患者生命體征變化，有異常時及時做出處理;④術后干預，妥善固定引流裝置，轉送至病房后向病房護士詳細交接患者術中情況及術后注意事項;向患者家屬交代術后注意事項及自我觀察和護理內容，密切觀察引流液的顏色、量，及性狀;盡早拔除尿管后指導患者進行自我排尿。

1.3觀察指標

1）手術指標（手術時間、術中出血量）及術后恢復情況（下床活動時間、術后通氣時間、腸鳴音恢復時間）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用2*2析因設計，其中手術指標、術后恢復情況為連續(xù)性變量資料，用（）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;若組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1手術指標及術后恢復情況

從手術指標及術后恢復情況看，對比結果P<0.05，研究組手術指標及術后恢復情況均更優(yōu)，與參照組比較，差異顯著，見表1。

3.討論

腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，通過腹腔鏡高清攝像，視野和清潔范圍比開腹手術更寬。具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、患者疼痛感小等優(yōu)點;通過腹腔鏡顯示，可以清楚地觀察到神經和血管，手術效果較好;近幾年廣泛應用于臨床中。但腹腔鏡手術對醫(yī)護人員技術要求較高，通過手術室護理干預，可提高手術效率，減少手術差錯及術后并發(fā)癥，促進術后恢復。

研究結果顯示：從手術指標及術后恢復情況看，對比結果P<0.05，研究組手術指標及術后恢復情況均更優(yōu)，與參照組比較，差異顯著。通過術前心理干預，可以使患者對手術有所心理準備，可以緩解患者負性情緒，提高患者配合度;通過手術室及物品器械干預，可以使手術能順利進行，避免手術室環(huán)境及手術物品器械準備不當影響手術效率;術中體位干預可以提高患者舒適度;術中保暖及液體預熱可以減少散熱，避免術中低體溫導致應激反應的發(fā)生，影響手術效果;高質量的手術配合及術中監(jiān)測，可以避免術中損傷及術中并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高手術效果、減少出血，縮短手術時間;通過術后干預，可以及時觀察并發(fā)癥征兆，及時做出處理，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，指導患者盡早進行自我排尿，可促進患者快速恢復。

綜上所述，對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者應用手術室護理干預，可減少術中出血、縮短手術時間，從而促進患者術后恢復。

參考文獻：

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